种植体中央螺丝扭矩衰减的回顾性临床研究

目的研究种植体中央螺丝扭矩衰减的临床影响因素,探讨预防中央螺丝松动的适宜加力时机。方法收集2019年12月至2023年6月期间于常州市口腔医院种植科就诊的奥齿泰种植固定修复术后复查的患者。测量并记录中央螺丝扭矩衰减值以及可能的影响因素,包括性别,牙位,种植体直径,种植体负荷天数,共同支持的种植体数、牙冠数和负重比。对可能的影响因素进行皮尔森相关性及多元线性回归分析。结果本研究共收集73例患者的125颗种植体。相关性分析及回归分析显示,种植体负荷天数对中央螺丝扭矩衰减值有显著影响(r=0.616,P<0.001),其余自变量与扭矩衰减值无显著相关性(P>0.05),据此建立的线性回归模型具有统计学意义(R^(2)=0.475,P<0.001)。结论奥齿泰标准型种植体在正常负荷下,种植体负荷天数可以显著正向预测中央螺丝扭矩衰减值。

种植修复基台就位疼痛的VAS评测及其临床影响因素初探

目的初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素,并建立多元线性回归模型。方法收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例。应用视觉模拟评分(VAS)对研究对象的基台就位疼痛进行评测,并测量、记录相关临床因素,包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间,再通过多元线性回归分析临床因素与基台就位疼痛的相关性,建立多元线性回归模型。结果 38例共82枚登腾种植体被纳入本研究。牙龈袖口深度、二期手术至戴冠间隔时间与基台就位疼痛存在显著相关性,被纳入多元线性回归模型。而种植体所在颌位、前后牙区与基台就位疼痛无显著相关性。建立的多元线性回归模型中,相关变量之间无共线性,无样本强影响点,且残差分布具有正态性和等方差性。结论牙龈袖口深度与二期手术至戴牙间隔时间是基台就位疼痛的相关影响因素,由此建立的多元线性回归模型具有较高的可信度。

口腔种植术围术期临床护理路径探讨

种植义齿是牙科治疗中较为常用的方法,这种治疗方法可有效依靠患者已有骨组织的支持对牙齿进行固位,还可以有效地将修复的牙体与原有的牙体之间连接,能够使义齿达到与患者原有牙齿有相似的美感与功能的效果[1-2]。为了探究临床护理路径在口腔种植手术围术期中的应用效果,本研究依据口腔专科门诊的特点制定了口腔种植临床护理路径表,并基于此给予患者针对性的护理路径,现报告如下。

兔下颌前牙即刻种植后种植体周围炎动物模型的构建

目的:构建兔下颌前牙即刻种植后种植体周围炎动物模型。方法:选取12只健康雄性新西兰大白兔,麻醉后拔除兔下颌左侧前牙,在拔牙窝中即刻植入锥柱状纯钛种植体。待种植体植入8周后,随机选择3只实验兔处死,采用Micro-CT观察种植体骨结合状况。剩余实验兔随机分为3组:空白组不加刺激,对照组种植体周围注射磷酸盐缓冲溶液,实验组注射细菌内毒素溶液。加刺激2周后处死实验动物,取含种植体的下颌骨标本,采用Micro-CT观测骨量;取种植体周围牙龈标本,采用HE染色,观察牙龈组织病理学改变。结果:即刻种植8周后,种植体骨结合良好,牙龈健康。加刺激2周后,空白组和对照组牙龈健康呈粉红色,质地坚韧,种植体骨结合良好,种植体顶部骨组织无明显吸收,牙龈组织中见散在炎症细胞;实验组牙龈红肿,质地软,种植体顶部牙槽骨明显吸收,骨密度和骨体积分数显著降低,牙龈组织中见大量炎症细胞弥散性浸润。结论:种植体周围局部注射细菌内毒素可快速构建兔种植体周围炎原位动物模型。

口腔种植体与邻牙骨内安全距离的回顾性研究

探讨口腔种植体与健康邻牙的骨内安全距离。方法:根据种植术后的CBCT检查,将本院2016 ~2019年种植体与健康天然牙牙骨质的骨内距离小于等于1.5mm的病例纳入本研究,根据术后影像学检查测量种植体与天然牙牙骨质之间的最小距离,记录靠近种植体的天然牙种植术后一周,三月后,最终修复完成后半年的主观感受,口内检查和影像学检查结果。结果:本研究共统计了68颗种植体,其中59颗种植体-邻牙牙骨质距离大于0.5mm,邻牙均无感觉;6颗种植体-邻牙牙骨质距离小于等于0.5mm但未接触到牙骨质,其中2颗天然牙出现触痛,4颗天然牙无明显异常;3颗种植体与邻牙牙骨质直接接触,天然牙均出现触痛或持续性自发痛。61例牙周膜完整患者,邻牙均无明显异常;5例有症状的患者,牙周膜均不完整。种植体-邻牙距离偏小好发于下前牙区和左侧尖牙和前磨牙区,常见原因有缺牙间隙较小,种植体轴向控制不当,避让重要解剖结构和骨质不佳区。结论:种植体与天然牙之间保存完整的牙周膜,是防止邻牙损伤的重点,建议种植体与健康天然牙牙骨质的骨内距离大于0.5mm。

低密度脂蛋白在钛金属表面的吸附行为分析

目的:初步研究低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)在钛金属表面的吸附行为。方法:采用不同浓度(0、1、2 mg/mL)的LDL浸泡纯钛试件,利用低密度脂蛋白浓度测试盒测量LDL浸泡前、后的浓度变化,采用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)、X射线光电子能谱分析(X-ray photoelectron spectroscopy,XPS)观察分析LDL在钛表面的吸附及其对钛表面元素组成的影响,并检测LDL吸附前、后的钛表面接触角。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着时间延长,LDL在钛表面的吸附逐渐增多。XPS分析结果显示,LDL吸附于钛表面后,钛表面的钛和氧元素含量降低,且钛表面的亲水性减弱。结论:LDL能够吸附于钛金属表面,在一定程度上改变钛表面的理化特性。

Onlay植骨同期行种植手术的围术期护理研究

目的探讨Onlay植骨同期行种植手术的围术期护理效果。方法方便选取2017年10月—2019年10月该院种植科50例Onlay植骨同期行种植手术的患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理模式,观察组采取围术期护理模式。比较两种护理模式下的种植体存活率、不良反应情况和护理满意度的差异。结果观察组种植体存活率100.0%,对照组种植体存活率96.0%,两组种植体存活率差异无统计学意义(P=0.115);观察组不良反应发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P=0.027);观察组护理满意度为92.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P=0.017);观察组治疗依从率96.0%比对照组治疗依从性68.0%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论采取围术期护理干预,可降低Onlay植骨同期行种植手术患者不良反应,提高护理满意度,成效显著。