述情障碍对维持性血液透析患者病耻感的影响

目的了解维持性血液透析患者病耻感和述情障碍现状,分析述情障碍对病耻感的影响。方法采用便利抽样的方法,选取浙江省某医院的150例维持性血液透析患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、多伦多述情障碍量表分别调查研究对象的一般情况、病耻感和述情障碍水平。结果150例维持性血液透析患者病耻感总分(67.34±15.06)分,多伦多述情障碍总分(52.35±8.24)分;多元线性回归分析显示,述情障碍、病程和性别是维持性血液透析患者病耻感的影响因素。结论维持性血液透析患者存在明显的病耻感,述情障碍、病程和性别为其影响因素。

急性肾损伤患者血液净化导管相关性血流感染的因素分析

目的探讨血液净化治疗的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生导管相关性血流感染的危险因素及其防治措施,旨在减少AKI患者血液净化治疗时导管相关血流感染事件的发生。方法回顾性分析912例行血液净化治疗的急性肾损伤患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析患者发生感染的相关因素。结果观察对象中发生导管相关性血流感染46例,血液净化的急性肾损伤患者导管相关性血流感染发生率为5.04%。是否感染患者在年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平、白蛋白水平、插管次数、导管留置时间、健康知识评分方面差异有统计学意义(P<0.05),年龄>60岁(OR=1.732,95%CI:1.138~2.634)、合并糖尿病(OR=3.277,95%CI:1.428~7.524)、血红蛋白≤100 g/L(OR=2.335,95%CI:1.264~4.312)、白蛋白≤40 g/L(OR=3.196,95%CI:1.216~8.400)、插管次数>3次(OR=6.334,95%CI:2.036~19.704)、导管留置时间>15 d(OR=5.181,95%CI:1.702~15.773)是患者导管相关血流感染的危险因素(P<0.05),健康知识评分>80分(OR=0.611,95%CI:0.385~0.968)是患者导管相关血流感染的保护性因素(P<0.05)。结论血液净化治疗的急性肾损伤患者导管相关性血流感染发生率高,高龄、合并糖尿病、低血红蛋白、低白蛋白血症、多次置管和导管留置时间过长是其危险因素。临床应针对其危险因素积极做好防护工作,同时加强对患者的疾病健康宣教工作,以减少导管相关血流感染事件的发生。

两种内瘘穿刺方法对血液透析患者穿刺成功率及并发症的影响

目的探讨区域和绳梯式内瘘穿刺方法对血液透析患者穿刺成功率及并发症的影响。方法选取血液透析患者130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和改良组(65例),分别采用区域和绳梯式内瘘穿刺法;比较两组穿刺成功率、术后并发症发生率及穿刺满意度。结果两组穿刺成功率差异无统计学意义(P> 0.05),改良组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05),穿刺满意度高于对照组(P <0.05)。结论区域和绳梯式内瘘穿刺方法用于血液透析患者具有相近穿刺成功率,但绳梯式内瘘穿刺方法能够显著降低术后并发症发生风险,提高穿刺满意度,更具临床应用价值。

肾衰竭患者治疗中联合持续血液净化治疗的临床疗效

目的探讨肾衰竭患者治疗中联合持续血液净化治疗的应用效果。方法选择2015年3月~2017年3月我院收治的肾衰竭患者100例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合持续血液净化治疗。观察两组患者治疗前后的血清i PTH水平、皮肤瘙痒症状评分、生活质量评分等。结果两组患者血清i PTH水平均得到明显改善,检测水平显著下降,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者皮肤瘙痒症状均得到明显改善,评分结果显著降低,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的生活质量SF-36评分均显著提高,且观察组的提高幅度明显大于对照组,生活质量改善效果更好(P<0.05)。结论对肾衰竭患者在常规治疗基础上联合实施持续血液净化疗效显著,可获得理想的有毒物质清除效果,并更好的改善患者的临床症状和生活质量。

新医改背景下血液净化中心工作方式探讨

目的:探讨新医改背景下血液净化中心工作方式的创新。方法:医院血液净化中心自2019年4月起应用基于新医改背景而不断创新的工作方式,按照血液净化中心规章设定进行日常工作运行,针对不同患者个体差异,采取针对性护理方式,2018年4月~2019年3月为实施前,2019年4月~2020年3月为实施后,实施前后各随机选择56例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施前患者的满意度,显著低于实施后(P<0.05)。实施前患者护理知识掌握率,显著低于实施后(P<0.05)。结论:新医改政策减轻血液透析患者家庭负担,使得城乡居民都"敢看病、看得起病",新医改背景下血液净化中心不断创新的工作方式,可以提升护理人员专业技能和工作积极性,改善护理人员工作态度,使得患者有效掌握护理知识,利于患者维持较好生活质量,提高患者满意度。