腹腔镜与开腹建立犬胆道梗阻模型的对比研究

目的探讨腹腔镜建造犬胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。方法将16只本地健康杂种犬随机分为2组,每组8只,分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术,比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况,以及术前、术后不同时间点白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,术后10天进行大体观粘连Nair分级并取组织行病理学观察。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(39.6±3.1)min vs.(69.4±8.6)min,t=-9.183,P=0.001],麻醉苏醒早[(58.8±10.9)min vs.(92.4±13.9)min,t=-5.380,P=0.001],术后首次自主进食早[(3.6±0.6)h vs.(6.8±1.1)h,t=-7.439,P=0.001],首次排便早[(1.0±0.0)d vs.(1.9±0.6)d,t=-3.862,P=0.006],各时点白细胞、CRP、粘连指数Nair评分、结扎部位胆道组织病理学分级,腹腔镜组均优于开腹组且具有统计学意义(P<0.05),各时间点PCT、肝功能、胆红素水平2组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜建造犬胆道梗阻模型是一种微创、简便的方式,炎症水平及腹腔粘连程度较低,有利于二次手术和进一步实验研究。

基于磁压榨技术的内镜下胃十二指肠旁路吻合装置

目前临床上胃十二指肠旁路吻合只有在外科手术操作下才能完成，而外科手术以及麻醉带给患者的打击不容忽视，尤其是当十二指肠恶性梗阻患者基础条件较差时，姑息性手术带给患者的受益和打击往往令临床医生难以权衡，部分患者因此而失去了治疗机会。

腹腔镜犬胆道梗阻模型研究

目的:探讨应用腹腔镜微创技术制作胆道梗阻模型的动物模型的可行性。方法:用6只杂种犬进行腹腔镜下胆总管结扎手术,记录手术及术后情况,检测术前与术后(3、7、10 d)白细胞(WBC)、肝功能指标、C反应蛋白(C-RP)、血清降钙素原(PCT)水平,术后10 d观测胆道扩张情况及肝脏病理学改变。结果:总手术时间、麻醉苏醒时间、首次进食与排便时间分别为(39.17±3.4)min、(59.17±12.8)min、(3.5±0.63)h、1 d。WBC水平在术后3 d明显升高(P<0.05),但随后快速恢复正常(P>0.05);术后C-RP与PCT保持正常水平(均P>0.05);术后转氨酶水平先升后降,但均明显高于术前(均P<0.05);胆红素水平呈持续升高(均P<0.05)。术后10 d,肉眼可见胆总管扩张明显,病理学显示微胆管扩张。结论:利用腹腔镜技术建立犬胆道梗阻模型简便、微创、可行,该造模方法为今后的实验研究提供了便利。

磁吻合术在外科手术中的研究现状及应用

目的总结磁吻合术在外科手术中的研究及应用进展。方法广泛查阅国内外磁吻合术相关文献,并进行综合整理分析。结果磁吻合术用于体内管腔重建简单有效,与腹腔镜联合使用具有创伤小、恢复快的优点。磁吻合术目前已开始用于临床,但其吻合机制尚未完全揭示,且在胃肠及某些大尺寸腔体存在磁体排出难的问题,故仍需要进一步研究和优化。结论磁吻合术相对于传统手工缝合具有较大优势,尤其微创磁吻合术有着巨大的发展前景。