脑钠肽在新生儿持续肺动脉高压诊断和治疗中的意义

目的探讨脑钠肽（BNP）在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）诊断和治疗中的临床应用价值,明确BNP是否可以作为判别PPHN的生化定量指标。方法采用前瞻性对照研究,对54例发绀患儿及时行心脏彩色超声Doppler检查,结合临床鉴别出PPHN组29例、non-PPHN组25例,以同期住院无发绀患儿12例作为对照组。应用免疫荧光分析测定66例患儿血清BNP水平,比较各组患儿间BNP水平差异,应用SPSS 13.0统计软件描绘ROC曲线,评价该方法的价值及寻找判断PPHN的最佳临界值。结果 PPHN组新生儿BNP水平[（1 937.40±1 392.36）ng.L-1]显著高于non-PPHN组新生儿[（537.00±731.49）ng.L-1]和对照组[（50.72±36.50）ng.L-1]（F=19.42,P〈0.001）,而non-PPHN和对照组BNP水平比较无统计学意义（P〉0.05）;ROC曲线下面积为0.903,95%可信区间0.818~0.988;判别PPHN的最佳BNP水平为807 ng.L-1,以此为标准,判别PPHN的灵敏度为0.828,特异度为0.880。结论 PPHN新生儿血清BNP水平明显升高,而BNP可作为一种动态观察指标,在判别PPHN的发生及指导合理治疗、判断预后中有重要临床意义。