职业性噪声性聋并抑郁症状患者的皮质醇及免疫水平研究

目的探讨职业性噪声性聋患者体内皮质醇水平及相关炎症细胞因子的变化与听力损伤后抑郁情绪发生的相关性。方法以2016年3月至2017年10月入住广东省职业病防治院的职业性噪声性聋患者为研究对象,根据抑郁自评量表得分分为合并抑郁症状组57例和未合并抑郁症状组(单纯噪声性聋组)49例,分别检测2组外周血皮质醇(COR)水平及相关免疫因子,如:淋巴细胞亚群(B淋巴细胞、NK细胞及T淋巴细胞亚群)、炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的变化。结果 (1)职业性噪声性聋合并抑郁症状组外周血清COR水平明显高于单纯噪声性聋组(P<0.05);(2)职业性噪声聋合并抑郁症状组患者NK细胞百分比较单纯噪声聋组高,而B细胞、CD8^+T细胞所占淋巴细胞的百分比较单纯噪声性聋组低(P<0.05),但两组间CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+T细胞的水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)噪声性聋合并抑郁症状组患者IL-6、TNF-a水平高于单纯噪声性聋组(P<0.05),但两组患者的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)Logistic回归分析结果显示,COR、TNF-a水平越高,CD3^+CD8^+T细胞水平越低,发生抑郁的可能性越大(P<0.05)。结论职业性噪声性聋伴抑郁症状的患者COR水平及炎症因子IL-6、TNF-a水平升高,且与抑郁的发生密切相关,表明噪声暴露后下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能失调、免疫激活及炎症细胞因子的释放增多可能是导致其并发抑郁的机制之一。

知信行模式对尘肺病患者健康教育干预应用研究

目的分析应用知信行模式的健康教育路径对尘肺病患者实施疾病知识、态度、行为(KAP)健康教育的干预作用。方法采用整群抽样的方法,将尘肺病住院患者随机分为观察组(118例)和对照组(124例)。在住院期间,对照组实施常规健康教育,观察组通过知信行模式的健康教育路径实施KAP健康教育干预。采用自行设计的《尘肺病KAP调查问卷》对2组患者健康教育前后的KAP情况进行调查、分析。结果 2组患者干预前对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP知识、态度、行为3个维度得分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组干预后知识维度有8个条目认知率较干预前升高(P<0.05),行为维度有6个条目积极率较干预前升高(P<0.05),但该组对疾病态度积极率和KAP的3个维度得分分别与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后对疾病知识认知率、对疾病态度积极率和建立健康行为积极率均较干预前有不同程度升高(P<0.05),KAP的3个维度得分均高于干预前(P<0.05);观察组干预后的对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP的3个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组KAP各个维度干预后与干预前的得分差值均高于对照组的相应得分差值(P<0.05)。结论对尘肺病住院患者实施知信行模式的健康教育路径可有效提高其对尘肺病的认知,促进树立对待疾病的积极态度,建立健康行为。

健康教育路径在尘肺病支气管肺泡灌洗治疗中应用效果

目的探讨采用健康教育路径对支气管肺泡灌洗术(BAL)围手术期尘肺病患者进行健康教育的效果。方法采用随机数字表法,将96例住院进行BAL的尘肺病患者分为观察组和对照组(各48例)。对照组患者予常规围手术期健康教育,观察组患者按照健康教育路径实施健康教育。收集2组患者住院期间不良反应情况,并调查其BAL围手术期健康知识知晓情况。结果健康教育路径实施前,2组患者各项健康知识条目的认知率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康教育路径实施后,2组患者各项健康知识条目的认知率分别高于同组实施前(P<0.01),观察组患者共有15个健康知识条目的认知率高于对照组(P<0.05),且术中咳嗽和术后低热的发生率均低于对照组(4.2%vs 25.0%,2.1%vs 16.7%,P<0.05)。结论实施有效的BAL围手术期健康教育路径,有利于提高尘肺病患者对疾病防治知识的认知,减少BAL不良反应的发生。

临床护理路径在尘肺病患者康复中应用效果评价

目的评价实施临床护理路径(CNP)对尘肺病患者临床护理的效果。方法采用判断抽样法,选择120例尘肺病患者为研究对象;采用随机数表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者入院后予以常规治疗与护理,观察组患者入院后在对照组基础上实施CNP。2组患者均实施至出院,采用《一般自我效能量表》《医学应对方式问卷》《生存质量测定量表简表》测量2组患者CNP实施前后的自我效能、应对方式及生存质量。结果 CNP实施前,2组患者自我效能、应对方式3个维度、生活质量4个维度的得分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CNP实施后,与对照组比较,观察组患者自我效能、面对维度、生活质量得分均增加(P<0.01),屈服、回避维度得分降低(P<0.01)。结论实施CNP有利于提高尘肺病患者自我效能感,改善应对方式,提高生活质量。

职业性噪声聋患者焦虑、抑郁与耳鸣、睡眠质量相关性分析

目的探讨职业性噪声聋(ONID)患者焦虑、抑郁、耳鸣及睡眠质量现状及其相关性。方法采用判断抽样法,选择302例ONID患者为研究对象,采用《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》《耳鸣致残量表》《匹兹堡睡眠质量指数量表》调查其焦虑、抑郁、耳鸣和睡眠质量情况。结果研究对象中,无焦虑抑郁者123例,单纯焦虑或抑郁者46例,同时合并焦虑与抑郁者133例,分别占40.7%、15.3%和44.0%。研究对象耳鸣、睡眠障碍检出率分别为77.8%(235/302)和48.0%(145/302)。单纯焦虑或抑郁组患者耳鸣和睡眠质量总分均高于无焦虑抑郁组(P值均<0.01);焦虑抑郁组患者耳鸣和睡眠质量总分均高于无焦虑抑郁组和单纯焦虑或抑郁组(P值均<0.01)。研究对象中,耳鸣和睡眠障碍的检出率由高到低均依次为焦虑抑郁组、单纯焦虑或抑郁组、无焦虑抑郁组(耳鸣:85.7%vs 76.1%vs 69.9%,睡眠障碍:82.0%vs 37.0%vs 15.5%,P值均<0.01)。ONID患者焦虑、抑郁的标准分分别与耳鸣及睡眠质量的总分呈正相关(相关系数分别为0.63、0.72、0.63、0.69,P值均<0.01)。结论ONID患者可伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪;这种负性情绪的存在可能导致ONID患者耳鸣程度加重,睡眠质量降低。

人体体表放射性污染洗消技术专利分析

目的分析人体体表放射性污染洗消技术国内外公开专利的研究现状和发展趋势。方法通过IncoPat科技创新情报平台,检索、收集全球范围内涉及人体体表放射性污染洗消专利的基本信息。基于专利分析方法,分析专利的申请数量、法律状态、专利类型、申请趋势、申请人、功能应用领域、引用与被引用情况等,侧重于分析国内外专利申请的研发能力。结果共检索出人体体表放射性污染洗消专利981件;其中,国内144件(占14.7%),国外837件(占85.3%);扩展同族合并后为207件,包括国内88件(占42.5%),国外119件(占57.5%)。专利申请数量居前5位的国家依次为中国、日本、美国、法国和德国,分别有88、47、20、14、13件,共占专利总数的87.9%(182/207)。日本申请数量增长平稳,总量较大;法国和德国技术起步早;美国注重技术传承;中国专利申请发展迅猛,韩国次之,俄罗斯公开的专利极少。我国申请人集中于北京市,类型以企业和机关团体为主。我国少有同族专利;国外专利布局广,35.3%同族超过5个。国内有效专利、实用新型专利和人体体表污染处理集成装置及技术专利占比均高于国外(35.2%vs 17.6%,53.4%vs 3.4%,62.5%vs 26.9%,P<0.01)。国内专利中引用其他专利者占比低于国外(13.6%vs 52.1%,P<0.01);但国内、外专利被其他专利引用的占比比较,差异无统计学意义(27.3%vs 39.5%,P>0.05)。结论我国该技术专利申请近年发展迅猛,专利偏重集成化和多功能化,技术发展空间大;但专利保护和区域布局的意识不强,技术含量有待提高。建议尽早部署战略,加强技术研发创新。