超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变

目的观察长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者的肝胆改变。方法对2255例精神分裂症患者行常规肝胆B超检查,抽取服用抗精神病药物5年以上患者250例(研究组),服药5年以下患者250例(对照组1),并对同期未患精神疾病的常规体检者250名(对照组2)行B超检查。结果研究组与两个对照组间的肝胆B超异常阳性率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),而两对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝在各组中的发生率最高。研究组中不同病程、年龄肝胆B超异常阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。性别和精神分裂症的类型不同肝胆B超异常阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用抗精神病药物5年以上者肝胆异常、特别是脂肪肝发生率显著增高。

精神分裂症患者脂肪肝及血脂改变

目的观察长期服用抗精神病药治疗的精神分裂症患者脂肪肝的B超检出情况及血脂改变。方法对3 000例精神分裂症患者行常规肝脏B超和血脂检查,抽取服用抗精神病药5年以上患者300例(研究组),服药5年以下患者300例(对照组1)及同期的健康体检者300名(对照组2)的肝脏B超和血脂结果进行回顾性分析。结果研究组与两个对照组间的脂肪肝B超异常检出率及血脂增高检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组间的脂肪肝B超异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),血脂增高检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组中不同病程、年龄者脂肪肝的B超异常检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别和精神分裂症类型脂肪肝B超异常检出率差异无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝的B超与血脂两种方法检出率比较,B超异常检出率高于血脂增高检出率(P<0.05)。结论服用抗精神病药物5年以上者脂肪肝发生率显著增高;肝脏B超能明确显示长期服用抗精神病药物患者中脂肪肝的改变。

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超改变的对照研究

目的:探讨长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断。方法:对1255例单纯服用抗精神病药物超过2年的精神分裂症患者进行肝脏的B超检查,抽取服药5年以上者472例和服药5年以下者783例进行对照研究,行相关项目的比较。结果:长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者肝脏B超异常阳性率为28.05%,脂肪肝的发生率最高(24.70%),占该组异常阳性率的88.09%。异常阳性率因年龄、病程及服药时间的长短不同而具有显著性差异(P<0.05),年老(≥50岁)和病程及服药时间长(≥5年)者阳性率较高;性别和精神分裂症的类型不同肝脏B超异常阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝脏B超能明确显示长期服用抗精神病药物患者肝脏的改变,从而证实抗精神病药物对肝脏的损害。

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性。方法对1255例服用抗精神病药物≥2a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析。结果肝脏B超检查阳性率28.1%,其中脂肪肝发生率(24.7%)占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均<0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均>0.05)。结论长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为显著。应定期检查,及时防治。

住院精神分裂症患者腹部B超检查结果分析

目的:探讨服用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者肝、胆、脾、肾等脏器的影像学状况,以便在治疗中减少易诱发的疾病。方法:对2335例住院精神分裂症患者进行了肝、胆、脾、双肾四脏器的B超检查,并行有关项目的比较。结果:住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者腹部四脏器B超检查结果的异常阳性率为37.9%,脂肪肝的发生率最高(21.67%),占整个阳性率的57.18%。异常阳性率因年龄、病程的长短不同而具显著性差异(P<0.05),年老和病程长者阳性率较高;而阳性率与性别、精神分裂症的类型不同无显著性差异(P>0.05)。结论:抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病,尤以肝脏显著,必须定期进行相关的检查,做到及时防治。

开放式管理精神病人院内感染率的调查及分析

目的调查开放式管理的精神病人院内感染的发生率及其特点,为有效控制其感染率提供护理对策。方法对1073例住院精神病人进行回顾性调查,测定其院内感染率,并行有关项目的比较。结果精神病人院内感染率为1369%,呼吸道感染率占整个感染率的首位(5511%)。院内感染率因年龄、病程的长短、病种及精神分裂症的类型不同而具有显著性差异(P<005)或(P<001);不同性别病人感染部位的比较也具有显著性差异(P<005)。结论开放式管理的精神病人院内感染率较综合医院病人为高,且具有感染状况的特殊性。

慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果分析

目的:探讨长期服用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者肝胆的影像学状况,以便在治疗中减少易诱发的疾病。方法:对1255例慢性精神分裂症患者进行了肝胆B超检查,并行有关项目的比较。结果:长期服用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果的异常阳性率为39.28%,脂肪肝的发生率最高为24.70%,占整个阳性率的62.88%。异常阳性率因年龄、病程的长短不同而差异具有显著性(P<0.05,年老和病程长者阳性率较高,而阳性率与性别、精神分裂症的类型不同差异无显著性(P>0.05)。结论:长期应用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病,尤以肝胆显著,必须定期进行相关的检查,及时防治。

精神病人院内感染率的调查及分析

对 8 93例住院精神病人进行院内感染率的调查分析 ,发现院内感染率为 13 5 5 % ,较通科医院为高 ,呼吸道感染占整个感染率的首位 (5 5 37% )。同时显示院内感染率因年龄组、病程长短及精神分裂症类型的不同具显著性差异 (P <0 0 1) ,但无性别及病种不同的差异。探讨发生上述结果的原因 。

定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应:1年随访

目的:探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用。方法:观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达“临床无症状”并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例。随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容:①心理疏导。②用药指导。③家庭气氛干预。④指导患者提高社会功能。⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询。1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较。规定经治疗后评定为“临床无症状”者3个月再度出现精神症状为复发。工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种。自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成。按1～4级评分。汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法。测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成。抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重。结果:随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析。①干预组复发24例(24%),对照组复发39例(39%),对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义(χ2=5.213,P<0.05)。②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著(33/33.0,19/19.0,χ2=5.093,P<0.05);工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义。1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义(P<0.01),但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[(30.12±3.42),(39.33±5.52),t=5.86,P<0.01];[(14.53±4.16),(21.72±5.56),t=5.26,P<0.01]。结论:定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能。

精神分裂症患者遗传因素与脑电地形图的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的遗传因素与脑电地形图 (BEAM )异常率的关系。方法对 10 6例遗传组和 3 2 8例非遗传组精神分裂症的BEAM异常率进行分析。结果精神分裂症遗传组的BEAM异常率 ( 3 2 .0 8% )明显高于非遗传组 ( 18.5 9% ) (P <0 .0 5 ) ,高发家系性病人的BEAM异常率 ( 5 9.2 6% )更高 ;先证者与家族患病者的血缘关系越近 ,BEAM异常率越高 ;病程越长 ,BEAM异常率也越高。BEAM改变以轻—中度异常为主 ,表现为额、颞区θ、δ频域功率增高 ,α频域功率的减弱或增高及 β频域功率的普遍减弱。 结论遗传因素与精神分裂症的BEAM异常率有关 ,异常率的高低与先证者血缘关系远近关系密切 ,BEAM的改变可为精神分裂症的异质性研究及器质性解释提供某些神经电生理的依据。

社区康复门诊干预在预防精神分裂症复发中的作用

目的探讨定期社区康复门诊治疗在预防精神分裂症复发中的作用。方法对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者 2 0 8例进行为期 2年、每月一次的定期门诊随访治疗 ,并与 2 3 2例对照组的复发率进行比较。结果研究组总的复发率为 2 7.40 %,与对照组 (4 6.98%)比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组复发率均于出院后半年～ 1年时间内最高 ,研究组的服药维持治疗依从性、工作能力的恢复等方面显著好于对照组 ;同时显示 ,家族史阳性者 ,其复发率明显为高。讨论精神分裂症患者复发的主要原因与服药治疗依从性差有关 ,定期的社区康复门诊干预在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用。

定期心理治疗对提高精神分裂症患者生活质量的干预效应:2年随访

目的探讨定期心理治疗对提高精神分裂症患者生活质量的干预作用。方法对经住院治愈回归社区且能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者150例,随机分成干预组(70例)和对照组(80例)。干预组经门诊定期心理治疗进行干预,2年后与对照组采用生活质量综合评定问卷(gQOLI)进行评定,同时进行复发率的比较。结果干预组的gQOLI中躯体健康功能、心理健康功能、社会功能3个维度量表分明显高于对照组(P<0.05),物质生活维度两组无显著性差异(P>0.05);干预组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论定期心理治疗有利于提高精神分裂症患者的生活质量,降低复发率,提高社会功能。

抗精神病药物对胎儿影响的临床研究

目的:探讨抗精神病药物在妊娠期使用对胎儿的影响。方法:对90例孕期一直服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者分娩时的年龄、丈夫年龄,精神病遗传史,新生儿出生缺陷情况及与药物的关系等进行随访登记,并将资料行统计学分析。结果:本组新生儿出生缺陷率为16.67%(15例);各药物组患者孕期病情,分娩年龄,首次妊娠例数,妊娠反应及阳性遗传史均无显著性差异(P>0.05);新生儿出生缺陷率与药物剂量有关(P<0.05),氯丙嗪对胎儿的不良影响大于其他药物,新型药物影响较小。结论:抗精神病药物只要达到一定剂量,对胎儿便有致畸、致死的不良反应,建议服用抗精神病药物,尤其是氯丙嗪治疗时,应推迟妊娠或终止妊娠。

定期门诊护理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪的作用

目的探讨定期门诊护理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪及提高工作能力的作用。方法对经住院治愈回归社区能每月一次定期门诊随访达1年,且合并抑郁情绪的精神分裂症患者132例,随机分成干预组(60例)和对照组(72例)。对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期护理干预,半年后行Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,同时进行工作能力恢复程度的比较。结果半年后,干预组SDS(20项)和HAMD(24项)评分显著低于对照组(P<0.05),干预组工作能力恢复高于对照组。结论定期门诊护理干预有利于提高精神分裂症患者的抑郁情绪和工作能力。

维思通所致静坐不能的研究

目的 探讨维思通所致静坐不能的发生率及临床相关因素。方法 选择首次发病服用维思通的精神分裂症患者51例。在服药前及服药后每周末用Simpson氏锥体外系副反应量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAS)进行评定。结果 静坐不能的发生率为45.09％;其发生与年龄小、病程 短及入组时病情较重有关;静坐不能组GAS分值显著低于未发生组,PANSS分值显著高于未发生组,两组在性别及维思通治疗剂量上无显著性差异;静坐不能有73.91％发生于服药后的前3周。结论 应用维思通治疗精神分裂症时静坐不能的发生率高,大多发生于治疗的初期;年龄小、病程短及入组时病情重的患者,发生静坐不能的危险性大,应引起重视。

定期门诊随访在预防精神分裂症复发中的作用

本文对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者92例进行定期门诊随访治疗，经2年的观察，发现其总的复发率为26．08％，与对照组（53．33％）具有显著性差异（P＜0．01）。两组复发率均于出院后半年～1年时间内最高，研究组的维持治疗依从性、杜会功能恢复等方面显著好于对照组。同时显示，家族遗传史阳性者，其复发率明显为高。结果说明，定期门诊随访治疗在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用。

情感性障碍高发家系的遗传学调查

情感性障碍高发家系的遗传学调查朱少毅，蚁丽芬以ＳＡＤＳ作定式检查，按ＲＤＣ进行诊断，共３０例憎感性阻碍的住院患者，其中男１２、女１８，平均年龄３０．３岁，平均发病年龄为２１．９岁，发病２次以上者占５９．３％。以这些病例为先证者，均符合高发家系标准［家...

情感性障碍高发家系的遗传学调查

本文调查30例情感性障碍高发家系的一、二、三级亲属成员共1096人，患各类精神疾病共105例，患病率为9.58%，其中情感性精神病64例，占60.95%，调查资料表明，各级亲属患病率是亲缘关系越近，患病率越高，远远超过群体患病率，本文并就遗传方式进行了一些探讨，提出情感性障碍以伴性遗传可能性大。

高发家系性精神分裂症的家族遗传临床分析和随访

目的：探讨高发家系性精神分裂症的家族遗传情况及高发家族史与其临床特征和预后的关系。方法：对３８例高发家系性和５０ 例低发性精神分裂症患者进行家系调查、临床对照分析和随访，将有关结果行统计学处理。结果：高发家系性与低发性精神分裂症相比，其亲属患病率、患病病种集中程度以及发病年龄，起病诱因，阴性症状，复发率和预后等方面差异均有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：高发家族史与精神分裂症的一些临床特征和预后有关，分别以阴性症状和阳性症状为主的精神分裂症可能存在不同的遗传背景。

情感性障碍高发家系的遗传学调查

本文调查３０例情感性障碍高发家系的一、二、三级亲属成员共１０９６人，患各类精神疾病１０５例，患病率为９．５８％，其中情感性障碍６４例，占６０．９５％．调查资料表明，各级亲属患病率是亲缘关系越近，患病率越高，远超于群体患病率。本文还就遗传方式进行了探讨，提出情感性障碍以伴性遗传的可能性大．