腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理

目的观察腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的效果与护理要点。方法对41例应用腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎患者进行全面而细致的护理,同时我们选取了既往急性重症胰腺无进行腹腔灌洗的患者40例,回顾其资料,比较两组在术后恢复及并发症等方面,也总结护理经验,归纳相关护理要点。结果 41例患者中1例因症状加重后自动出院,其余都治愈出院,死亡率较既往资料明显下降。患者治疗后腹胀和腹痛缓解时间为(4.12±2.67)d,SIRS改善时间为(5.01±2.37)d,住院时间为(26.63±12.74)d,10例患者出现并发症,与以往资料相比较,均明显下降(P<0.05);血淀粉酶恢复正常时间、两组治疗后第3天、第7天CRP值也存在差异(P<0.05)。两组APACHEⅡ分值第3天无明显差异,第7天则存在明显统计学意义。结论腹腔灌洗治疗能有效提高SAP的治愈率。治疗过程中,护理人员应做好患者心理护理、严密观察病情和细心做好腹腔灌洗的护理,积极预防腹腔灌洗相关并发症。

一次性脑科袋式手术薄膜在会阴部微创电切手术中的应用

目的探讨一次性脑科袋式手术薄膜在会阴部微创电切手术中的应用。方法 252例会阴部平诊前列腺电切和经宫腔镜电切手术患者随机分为观察组178例和常规组74例,常规组使用无菌巾铺巾,观察组使用脑科袋式手术薄膜铺巾;对患者会阴部手术部位有无污染及其程度作记录,评价两组铺巾的手术效果。结果使用脑科袋式手术薄膜较常规使用无菌巾缩短了手术时间,减少了手术感染,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论一次性脑科袋式手术薄膜在会阴部微创电切手术中的疗效优于常规使用无菌巾。

择期手术患者术前心理状态及影响因素的研究

目的探讨研究择期手术患者术前心理状态及影响因素。方法将2012年9月至2013年8月本院进行择期手术治疗的70例择期手术患者选为研究对象,将其术前的心理状态以Zung自评量表进行评估,并将其中不同年龄、性别、文化程度与手术次数者的评估结果进行比较。结果 70例择期手术患者的Zung自评量表中的焦虑和抑郁阳性例数分别为59例和62例,阳性率分别为84.29%和88.57%,男女之间的阳性率无显著性差异,P>0.05,而不同年龄、文化程度与手术次数者的阳性率之间则存在显著性差异,P均<0.05。结论择期手术患者术前心理状态中的焦虑与抑郁均表现明显,且年龄、文化程度与手术次数均是对其影响较大的因素。

术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响研究

目的研究观察术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响。方法将2011年11月至2013年7月本院的74例手术患者根据随机分配的方式分为对照组(术前常规访视组)37例和观察组(术前多形式化访视组)37例,然后将两组患者分别于访视前后采用GSES量表及AIS量表进行治疗效能感及睡眠状态的评估,并将评估结果进行比较。结果访视前两组患者的GSES量表及AIS量表评估结果均无显著性差异,P均>0.05,而访视后观察组两个量表的评分均好于对照组,P均<0.05,两组访视后均有显著性差异。结论术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响更为积极,更有助于改善患者的术前状态。

胸腰椎前路手术的护理配合

目的探讨胸腰椎前路手术的护理配合要点及关键环节。方法对102例施行胸椎及腰椎前路手术的护理配合情况进行总结并做回顾性分析。结果全部手术均能顺利完成,医护配合满意,达到了预期效果。结论重视心理护理,消除患者紧张情绪;器械准备齐全,正确选用椎体钉;手术配合默契敏捷;为患者术前抽自体血备术中回输或术中应用血液回收装置是应对手术大出血的一个有效措施;严密观察病情,注意用血安全。以上这些都是确保手术顺利完成的关键环节。

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗肠易激综合征的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征的疗效.方法 通过检索CNKI中国知网数据库,检索有关比较氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物（治疗组）与常规药物（对照组）治疗肠易激综合征的随机对照试验（RCT）,采用Jadad量表对纳入文献进行质量评分,应用Revman5.0进行Meta分析.结果 共纳入20项随机对照试验,包括2 146例肠易激综合征患者.治疗组的总有效率明显高于对照组（RR =4.43,95％ CI：3.43 ～ 5.70,p ＜0.05）.亚组分析显示氟哌噻吨美利曲辛片联合马来酸曲美布汀、匹维溴铵的疗效均优于相应对照组（p＜0.05）.结论 在常规药物（匹维溴铵）基础上联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高肠易激综合征的疗效.

早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的:研究早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:收集2013年8月-2014年8月本院接收的重症急性胰腺炎39例患者,按照就诊日期单双号分为对照组与试验组。对照组19例进行常规治疗,试验组20例进行早期腹腔灌洗治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:与对照组比较,试验组治疗有效率较高,CRP、APACHEII改善情况较好,症状体征消失时间较短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可迅速缓解症状体征,值得推广。

质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果观察

目的研究质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法选择80例经胃镜检查确诊Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为A组40例、B组40例,A组用兰索拉唑30 mg,qd×4周,克拉霉素0.5 g,bid×1周,阿莫西林1.0 g,bid×1周;B组用法莫替丁20 mg,bid×4周,克拉霉素0.5 g,bid×1周,阿莫西林1.0 g,bid×1周。疗程(4周)结束后,复查胃镜并做14C呼气试验及快速尿素酶试验,比较两组的溃疡愈合率、Hp根除率。结果 A、B组的溃疡愈合率分别为95.0%、82.5%,Hp根除率为92.5%、70.0%。A、B两组的溃疡愈合率、Hp根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑三联疗法能有效根除Hp,是治疗十二指肠球部溃疡比较理想的方法。

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法:回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果:病变单发位于空肠3例,回肠7例,空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例,呈多发小结节充盈缺损5例,"动脉瘤样扩张"3例,3例见不规则龛影。结论:小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现,多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。

小檗碱对血管紧张素II诱导豚鼠结肠平滑肌细胞增殖的影响

目的观察小檗碱对血管紧张素II(AngII)诱导的培养豚鼠结肠平滑肌细胞(SMC)增殖的影响。方法组织贴块法培养的豚鼠结肠平滑肌细胞随机分成7组:对照组,模型组,小檗碱组(10-5mol/L、10-6mol/L、10-7mol/L),硝苯地平组和溶剂组。分别测定MTT(四甲基偶氮唑盐微量酶)吸收数值和细胞周期中各期细胞构成比。结果AngⅡ(0.1μmol/L)作用24h能使MTT吸收数值明显增加,并使SMC的G0/G1期细胞减少,细胞增殖指数增大。与AngⅡ组相比,AngⅡ加小檗碱(10μmol/L)组,AngⅡ加硝苯地平(10μmol/L),活细胞数减少,G0/G1期的细胞构成比增加,细胞增殖指数减少。结论AngII对SMC有促增殖作用,能被小檗碱所拮抗。