784例胃内胆汁返流现象相关因素分析

目的 分析胃内胆汁返流现象的相关因素 ,提供有助于胆汁返流性胃炎诊断的临床依据。方法 对 784例近 2年胃镜检查时见黏液湖黄染和黏膜有胆汁斑块附着、且无胃手术史的患者进行临床表现、内镜诊断和病理组织学改变及快速尿素酶试验结果进行总结 ,分析其相关因素及临床表现特点。结果 黏液湖黄染和黏膜黄染者多见于 3 0～ 60岁的慢性胃炎患者 ,其它多见球部溃疡 ,快速尿素酶试验阳性者占 5 1% ,病理组织学改变见胃小凹增生者极少。临床表现以上腹饱胀、进食胀痛多见 ,但无特异性表现。结论 胆汁返流是慢性胃炎时内镜下多见的一种表现 ,也是慢性胃炎和消化性溃疡发病机制中重要的损害因素。Hp感染和胆汁返流对慢性胃炎和消化性溃疡是互相独立的致病因素。胆汁返流现象多数不够条件诊断胆汁返流性胃炎。内镜见黏液湖黄染和胃窦、胃体均广泛充血 ,散在糜烂可临床诊断胆汁返流性胃炎。胆汁返流性胃炎时病理组织学改变并不以胃小凹增生具特异性 ,其并不多见。