动态脑功能监测和NBNA评分对妊娠期糖尿病母亲新生儿脑发育的评估价值

目的:研究动态脑功能检测(aEEG)和新生儿神经行为测定(NBNA)评分对妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿脑发育的评估价值。方法:选取在我院进行分娩的GDM母亲新生儿240例,按照新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)组、适于胎龄儿(AGA)组和小于胎龄儿(SGA)组,对三组新生儿均进行aEEG监测和NBNA评分。比较三组新生儿的aEEG异常发生率,记录三组新生儿NBNA评分及异常比例,分析aEEG监测和NBNA评分对新生儿脑发育的诊断一致性。结果:LGA组、AGA组和SGA组aEEG异常发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中LGA组aEEG异常发生率显著高于AGA组(P<0.05),SGA组aEEG异常发生率显著高于AGA组(P<0.05)。LGA组、AGA组和SGA组NBNA总分之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在行为能力、一般反应、主动肌张力和原始反射评分中差异有统计学意义(P<0.05),在被动肌张力的评分中,差异无统计学意义(P>0.05)。三组之间NBNA评分异常率经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常和NBNA评分异常具有一致性(χ~2=0.298,P>0.05)。结论:针对GDM母亲新生儿,LGA和SGA发生脑功能损伤的风险较大,在临床中应予以重视,同时aEEG监测和NBNA评分均为GDM母亲新生儿脑发育诊断的重要方法,针对两项检测均异常的高危患儿,应及时进行临床干预,以改善预后。

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(45例),选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4h及7d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组新生儿出生4h及7d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿出生4h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);窒息新生儿出生4h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。

促红细胞生成素联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效研究

目的分析促红细胞生成素联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2015年1月-2018年1月西电集团医院收治的110例新生儿缺氧缺血性脑病患者,随机分为两组。对照组采用纳洛酮治疗,观察组采用促红细胞生成素联合纳洛酮治疗。两组均治疗14d。比较两组的症状恢复时间,血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并进行新生儿神经行为(NBNA)测定和随访后遗症发生情况。结果观察组新生儿缺氧缺血性脑病的有效率(94.54%)明显高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌张力恢复时间、意识恢复时间和原始反射恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE和S100β蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清NSE和S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、7、14d的NBNA评分均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗症发生率(3.64%)明显低于对照组(9.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合纳洛酮可以有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的神经系统症状,降低血清S100β蛋白和NSE水平,减少后遗症的发生,提高疗效,值得应用推广。

丙种球蛋白联合布地奈德对新生儿肺炎心肌酶谱、血清炎性介质和肺功能的影响

目的 研究丙种球蛋白联合布地奈德对新生儿肺炎心肌酶谱、血清炎症介质和肺功能的影响.方法 选择2015年1月-2017年12月西电集团医院收治的80例新生儿肺炎患者,随机分为两组.对照组单纯雾化吸入布地奈德治疗,观察组联合静脉滴注丙种球蛋白.两组均治疗7d.比较两组的治疗效果,治疗前后的心肌酶谱、血清炎症介质和肺功能.结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-6水平均明显降低,IL-10水平均明显升高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的第一秒最大呼气量(FEVl)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合布地奈德可以有效改善新生儿肺炎的心肌酶谱、血清炎性介质和肺功能,提高治疗效果.