精神分裂症兴奋行为与血清肌酸激酶活性研究

目的 :研究精神分裂症患者兴奋行为与血清肌酸激酶 (CK)活性的关系。 方法 :将 87例精神分裂症患者 ,以阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)中有关兴奋行为条目评分 ,分为研究组 (4 1例 )和对照组 (4 6例 ) ,于入院时及治疗第 2、4和 6周末分别进行评估 ,同时抽取患者空腹静脉血样 ,测定CK活性。 结果 :入院时研究组CK活性较对照组为高 ,差异有显著性。治疗第 6周末 ,两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CK活性差异无显著性。 结论 :对于精神分裂症患者兴奋行为 ,CK活性有可能成为其生物学标志之一。

精神分裂症患者行为障碍4000例分析

目的：了解精神分裂症患者的行为障碍表现和临床意义。 方法：对１９９２ 年１０月～１９９４年６月全国９ 省１ 市１１所精神病院住院，符合ＣＣＭＤ－２ 精神分裂症诊断标准的患者顺序抽样，共４ ０００例。除单独的面部表情动作外， 凡用２～６ 个字能准确表达一种行为障碍形式者即列为１ 项， 用自制半定式调查表登记。 结果： 有明显行为障碍者３ ９２１ 例 （９８．０％ ）。行为障碍的表现形式可归为３大类４４ 项。 结论： 精神分裂症患者的行为障碍形式繁多， 其性质与妄想、幻觉和思维障碍密切相关， 具有冲动性、怪异性和紊乱性。呆滞、疏懒和孤独等行为属于 “阴性”症状。作者就此作了探讨。

精神分裂症行为障碍表现和临床意义分析-3000例报告

至今,精神疾病的诊断仍然依据精神症状,而行为障碍总是一大类症状。沈渔邨、夏镇夷等和杨德森各自主编的精神病学、实用精神医学和基础精神医学三本著作中,精神症状分类方法虽略有不同,但意志(或动作)行为障碍总是一大类症状。Fish著精神病症状学中把症状分成七类,Fish认为运动障碍分类困难,但还是分成5小类,并把精神分裂症、躁狂症。

3000例不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍比较

目的 比较不同职业和文化程度的精神分裂症行为障碍的差异。方法 病例来自 1 995年 5月～ 1 996年 6月 6省 1市 7所精神病院中正在住院的患者 ,符合 CCMD-2精神分裂症的诊断标准 ,随机抽样 ,凡用 2～ 6个字能准确表达一种行为障碍形式者即列为 1项 ,用自制半定式调查表登记 ,并按不同职业和文化程度作统计分析 ,共计 3 0 0 0例。结果 有明显行为障碍者 2 93 4例 (97.8% ) ,按不同职业比较发生率较高的 2 1项行为障碍中 1 5项有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,1项有显著差异 (P<0 .0 5) ;不同文化程度比较 2 1项行为障碍中 9项有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,4项有显著差异 (P<0 .0 5)。结论 不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍的差异明显 。

首发精神分裂症患者认知功能研究

目的： 了解精神分裂症患者认知功能损害的程度和性质。 方法： 选择首次发作的精神分裂症患者共５２ 例为研究组， 作韦氏智力和记忆量表及成套神经心理测验中的连线测验与范畴测验；以健康者作对照组。 结果： 研究组的语言智商， 操作智商， 全量表智商， 记忆商数， 范畴测验的错误数， 连线测验时间与对照组相比显著较差 （Ｐ＜ ０．０１）。研究组中以阳性或阴性症状为主的患者上述各项无显著性差异； 男女患者间亦无显著差异（Ｐ均＞ ０．０５）。 结论： 认知功能损害在精神分裂症患者患病初期已经存在， 说明认知功能损害可能为精神分裂症阴性和阳性之外的第三类症状群。

精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能是否有所改善.方法研究对象符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程≤2年,首发住院,实际完成研究50例.采用中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏成人记忆量表(WMS-RC),于治疗开始时和第8周末分别进行两次评定.利培酮的每日剂量为2～8mg.结果大多数分测验项目和言语智商、操作智商、智商总分、记忆商数,在治疗前后都有显著性差异.结论利培酮对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用.

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...

卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍随机双盲安慰剂对照临床研究

目的评估卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍的疗效和 安全性。方法用随机双盲安慰剂对照方法,双相躁狂82例,双相抑郁76例, 各随机分为3组。双相躁狂疗程8周,双相抑郁疗程12周。用Young与Bech -Rafaelsen躁狂量表、Hamilton与Montgomery—Asberg抑郁量表和临床总体印 象量表评定疗效,用副反应量表观察药物不良反应。结果双相躁狂患者3组 药物临床有效率分别为:逍遥散合用卡马西平为79％,卡马西平单用为64％, 安慰剂为45％,3组比较有显著性差异(P<0．05)。双相抑郁患者3组药物临 床有效率分别为:逍遥散合用卡马西平为75％,卡马西平单用为59％,安慰剂 为33％,3组比较有显著性差异(P<0．05)。逍遥散合用卡马西平较卡马西平 单用,在头昏、视力模糊、皮疹、恶心发生率增加。结论逍遥散作为辅助药物 治疗双相障碍有效,但能增加卡马西平药物不良反应发生率。

团体心理治疗对精神分裂症患者防御方式的影响

目的探讨团体心理治疗对康复期精神分裂症患者防御方式和临床疗效的影响。方法采用团体心理治疗与常规治疗分别对59例康复期精神分裂症患者进行干预。采用防御方式问卷、阳性和阴性症状量表、症状自评量表进行评定,分别用于评价患者的防御方式和精神症状的改善水平。量表评定时间为参加研究的第0周和第6周。采用两组间比较的t检验。结果对研究组和对照组治疗前后的比较中可以发现,研究组的SCL-90总分有明显改变,减分率有统计学意义(t=2.36,P<0.05);同时在抑郁、焦虑、敌对三个因子分的减分率也有统计学意义(t=2.32、2.68、2.16,P<0.05);对照组的SCL-90总分和各因子分减分率均无统计学意义;研究组的DSQ各因子分中不成熟因子分有明显改变,减分率有统计学意义(t=2.54,P<0.05),幻想、分裂两个因子分的减分率也有统计学意义(t=2.63、2.75,P<0.05)。结论康复期精神分裂症患者的防御方式以不成熟因子分为主,团体心理治疗可以有效改善其防御方式和精神症状。

奎硫平合并丙戊酸钠治疗女性双相情感障碍Ⅰ型的疗效分析

目的探讨奎硫平合并丙戊酸钠对女性双相情感障碍Ⅰ型的疗效及安全性。方法运用随机、双盲、对照研究方法,将40例研究对象分为两组,研究组22例为奎硫平合并丙戊酸钠治疗,对照组18例予丙戊酸钠合并碳酸锂治疗,疗程为6周。在治疗前,治疗第2周,治疗第4周和治疗末运用杨氏简明量表、副反应量表评定其疗效和安全性。结果奎硫平与碳酸锂疗效相当(P>0.05),但是奎硫平在治疗的第2周已经开始起效,由此看出奎硫平组起效快于碳酸锂组。根据杨氏量表变化率,大于或等于75%为痊愈指标,研究组痊愈14例(14/22),痊愈率为63.6%,对照组痊愈7例(7/18),痊愈率为38.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后Tess量表评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。常见不良反应为头痛、头晕及嗜睡。结论奎硫平治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作,起效比碳酸锂快,疗效优于碳酸锂,且副反应方面无明显差异。

催眠疗法对抑郁症疗效的影响

目的 :探讨催眠疗法对抑郁症患者疗效的影响。方法:对172例住院或者门诊治疗的抑郁症患者采用催眠疗法和常规抗抑郁药物进行治疗,单纯采用催眠疗法为治疗组,单纯采用抗抑郁药物治疗为对照组,共治疗6周。在第0、6周分别对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组间的差异。结果:治疗组与对照组的疗效组间差异无统计学意义(χ2=0.95,P>0.05);对第0、6周的组内比较,两组HAMD、HAMA评分[治疗组为(24.23±3.27)分、(14.51±3.76)分,对照组为(23.68±3.43)分、(13.12±3.53)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:催眠疗法可以有效改善抑郁症状。

利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的 :研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效。 方法 :根据入院先后对 91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组 ,用简明精神病评定量表 (BPRS)、副反应症状量表 (TESS)评定两组疗效及副反应。 结果 :两组疗效差异无显著性 ,而联用组副反应明显高于单用组。 结论 :利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效 。

氯氮平与氯丙嗪联合应用治疗精神分裂症阳性症状的对照研究

作者随机选择52例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者,分为研究组及两个对照组,分别采用氯氮平、氯丙嗪联合应用及两者单一应用对患者进行治疗,以精神症状全面量表(CPRS)的精神分裂症分量表评定疗效,结果提示联合应用两药对精神分裂症阳性症状的治疗效果比单一用药更好。

抗抑郁药物治疗前后抑郁症患者血清胶质纤维酸性蛋白的变化

目的研究抗抑郁药物治疗前后抑郁症患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的变化。方法选取45例抑郁症患者作为研究组并随机分为度洛西汀组(22例)和艾司西酞普兰组(23例),健康成年人43名作为对照组。研究组于入组时及治疗后第2、4周末,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清GFAP浓度,采用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者症状。对照组仅在入组时测定血清GFAP浓度。结果入组时,研究组血清GFAP水平高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组HAMD、HAMA评分以及血清GFAP浓度均呈下降趋势(P<0.01)。治疗后第2、4周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组HAMD、HAMA评分以及血清GFAP浓度均较入组时降低(P<0.01),且治疗后第4周末,两组HAMD、HAMA评分以及血清GFAP浓度均较治疗后第2周末降低(P<0.01)。研究组在入组时,血清GFAP浓度仅与HAMD评分呈正相关(P<0.05)。结论抗抑郁药可以降低血清GFAP浓度,促进胶质细胞修复,但不同抗抑郁药之间没有差异。

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效观察

目的探讨应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法将2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的120例精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组单纯应用利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用改良电搐疗法,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的PANSS评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症临床效果显著,不良反应发生率低,值得推广使用。

极化液在抗精神病药治疗中对心肌的保护作用

目的 :研究葡萄糖 胰岛素 钾 (GIK)极化液对抗精神病药引起心肌损害的保护作用。 方法 :选择因抗精神病药引起的有心悸、胸闷憋气、心前区不适等临床症状 ,或心电图改变 ,或心肌酶改变的患者 88例 ,分为研究组和对照组 ,分别给予极化液和维生素C ,静滴 15d ,对其临床症状、心电图、心肌酶进行评定或测定。 结果 :两组治疗后临床症状、心电图、心肌酶的改善存在显著差异。 结论 :对于抗精神病药引起的心肌损害 ,极化液治疗有效。

氯酯醒与三环抗抑郁药治疗抑郁症对照观察

报告５１例抑郁症治疗的临床资料，分氯酯醒静滴组，三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗组与二者并用共三组进行疗效的对照观察。结果表明：氯酯醒静滴治疗抑郁症有较好疗效，显效率７１．４％，有效率９２．９％。二者并用的显效率为８７．５％，有效率９１．７％，且见效快，能显著降低ＴＣＡ用量，减轻ＴＣＡ副反应。我们认为以氯酯醒静滴与ＴＣＡ并用治疗抑郁症是一种安全而有效的治疗措施。

较少见的精神障碍等病例

较少见的精神障碍等病例应福兴章健民刘德新刘信王勇冯兰英陈邦桐崔义才董俊玲孙振晓于相芬张立亮纪芳杨旭行养玲王贵海本刊编辑部综合本刊收到不少病例报告，有的系伴发较少见的精神症状，也有的是较少见的个案，现综合７个单位１６位作者的１０篇报道如下。一、偷窃癖应...