儿童血铅水平与无机元素含量的相关分析

目的探讨血铅水平与无机元素含量的关系，为预防儿童铅中毒提供依据。方法用原子吸收分光光度法检测血铅及锌、铁、钙、镁、铜含量，并进行相关性分析。结果9-12岁组儿童铅中毒检出率高于其他年龄组，差异有统计学意义。铅中毒组儿童锌、铁、钙缺乏率均高于血铅正常组（P值均〈0．05），血铅水平与锌含量相关系数为-0．43，呈中度负相关；与铁含量相关系数为-0．11，呈轻度负相关；与钙含量相关系数为-0．27，呈轻度负相关。结论铅中毒与锌，铁、钙缺乏有协同出现的趋势，且铅中毒儿童较血铅正常儿童更易存在无机元素缺乏。

综合疗法治疗儿童孤独症的疗效

目的 :研究综合疗法对儿童孤独症的治疗效果。方法 :对 68名孤独症患儿采用综合治疗方法 ,包括社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练 ,必要时配合药物治疗 ,同时强调家长参与治疗过程。每天训练 6小时以上 ,平均 4 5个月。用智力测验、ABC量表、婴儿 -初中生社会生活能力量表评估治疗效果。结果 :42名完成智力测验的患儿总智商治疗前平均 42 2 9±7 95 ,治疗后平均 5 6 13± 16 99,治疗后比治疗前明显增高 (P <0 0 0 1) ,智力结构除算术分测验无显著性变化外 (P >0 0 5 ) ,其余分测验得分治疗后均较治疗前明显增高 ,差异均有统计学显著性 (P <0 0 0 1)。ABC量表减分率 3 4 0 2 % ,治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ,社会生活能力显著增高 (P <0 0 0 1) ,差异均有统计学显著性。结论 :综合疗法为治疗儿童孤独症的有效方法。

抽动障碍患儿的智力记忆力自我意识及个性特征研究

目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征。方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对 66例抽动障碍患儿进行心理评估 ,并与健康儿童测量结果进行对比分析。结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为 94.0 3± 9.0 0 ,97.95± 12 .5 1,95 .5 9± 9.72 )明显低于对照组 (分别为 10 4.81± 7.0 4,10 0 .65± 9.5 2 ,10 3 .3 3± 7.44 ) (P <0 .0 0 1) ,操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤。抽动障碍患儿记忆商 ( 95 .19± 12 .99)在正常范围 ,但明显低于对照组 ( 10 5 .46± 16.2 2 ) (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害。个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而内外向性量表分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷。

注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿主观生活质量与家庭环境特征研究

目的探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(ADHD)的抽动障碍(TD)患儿的主观生活质量与家庭环境特征。方法采用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)和家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对60例TD伴ADHD患儿(观察组)和60例TD不伴ADHD患儿(对照组)的生活质量和家庭环境两个方面进行问卷评估。结果观察组生活质量量表中同伴交往、学校生活、自我认知、抑郁体验、总体满意度得分低于对照组(P<0.05);观察组家庭环境中的知识性、亲密度、组织性得分低于对照组(P<0.05)。结论伴有ADHD的TD患儿主观生活质量更低,家庭环境更差。

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征。方法学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组LD组;对照组a.正常组,b.弱智组。采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表。结果LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P<0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(2=9.29,P<0.01),也较MR对照组多(2=4.29,P<0.05)。LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡。

青岛市551名医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的调查青岛市医务人员心理健康状况及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法于2014年1—6月对青岛市551名医务人员进行症状自评量表(SCL-90)、Maslach职业倦怠问卷、社会支持评定量表、人际信任量表及特质应对方式问卷调查。结果除人际敏感外,医务人员SCL-90总分(148.27±60.61)及各因子得分均显著高于全国常模(129.96±38.76)(P<0.01)。除精神病性因子外,护士总分(154.68±59.21)及各因子得分高于职能人员(134.56±50.53)(P<0.01),医生的抑郁(1.68±0.76)、敌意(1.67±0.84)得分高于职能人员(1.47±0.57、1.46±0.58)(P<0.05)。无职务者(149.14±59.35)及基层管理人员(155.24±69.17)的总分高于中高层管理者(121.20±40.27)(P<0.01)。积极应对方式、高社会支持度、较高职称对医务人员心理健康有正向预测作用,而消极应对方式、高职业倦怠水平则有负向预测作用。结论青岛市医务人员心理健康水平低于普通人群,应对方式、社会支持、职业倦怠、职称等是重要的影响因素。

医务人员工作满意度与生活质量相关性研究

目的 探讨青岛市医务人员工作满意度和生活质量的特点及两者的相关性。方法 按照随机分层抽样的方法,在青岛市随机抽取三级医院、二级医院各2所,共计900名医务人员,统一发放一般资料问卷（GCS）、明尼苏达工作满意度问卷（MSQ）、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）,对761份有效问卷采用SPSS13.0统计软件作方差分析、t检验、Pearson相关分析。结果 共调查761人,其中男178人,女583人;医生213人,护理371人,医技76人,行政管理及其他人员101人;年龄24~60岁,平均年龄（38.62±9.72）岁。工作满意度方面：三级医院（74.97±12.41）高于二级医院（72.70±12.26）（P〈0.05）;医生（71.18±11.57）、护理（74.30±13.00）、医技人员（73.01±11.00）均明显低于其他职业人员（79.40±11.52）,医生（71.18±11.57）还明显低于行政管理（77.32±9.82）和护理人员（74.30±13.00）（P均〈0.01）;行政管理（77.32±9.82）得分最高,其中儿科工作满意度（70.79±9.71）最低（P〈0.05或P〈0.01）。生活质量方面：医生（55.84±7.23）、护理（55.59±6.60）、医技人员（55.43±6.13）均低于其他人员（58.01±5.11）（P均〈0.05）;急诊科（52.57±9.01）明显低于除临床外的所有其他科室（56.04±5.98;57.03±5.68;57.41±6.38）（P〈0.05或P〈0.01）;10年以下工龄者（55.38±6.74）低于20年以上工龄者（57.01±6.14）（P〈0.05）。工作满意度与生活质量多项因子相关,工作满意度总分与生活质量总分呈正相关。结论 不同群体医务人员的工作满意度和生活质量特点各不相同,两者相关性强,需制定个体化方案进行干预。

注意缺陷多动障碍患儿家庭环境特征及自我意识的相关分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估。结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01)。回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关。

孤独症儿童父母的生活质量与应对方式相关性研究

目的探讨孤独症儿童父母的生活质量状况、应对方式及其相关性。方法使用生活质量综合评定问卷、应付方式问卷对68例孤独症儿童的父母和64例健康儿童父母进行对照研究。同时利用t检验和多因素回归分析进行数据分析。结果实验组的物质生活维度、心理健康维度[（48．18±12．80）分，（60．63±10．18）分]低于正常对照组[（52．71±9．84）分，（65．79±8．64）分]，差异有显著性（t=-2．04，P〈0．05；t=-3．09，P〈0．01）。实验组“解决问题”的应对方式少于对照组；幻想、退避的应对方式多于对照组。多因素回归分析的结果显示“解决问题”方式对生活质量总分以及躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度都可以有影响，呈正相关；“幻想”方式会影响生活质量总分，“退避”方式的会影响心理健康维度，均呈负相关。结论孤独症儿童父母易出现物质生活和心理健康方面的生活质量下降；他们应对生活应激事件时的应对方式，对生活质量、心理健康会产生不良的影响，应进行早期干预。

脑电生物反馈和哌甲酯治疗不同亚型注意缺陷多动障碍的比较研究

【目的】观察脑电生物反馈和哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿视听整合持续操作测试（integrated visual and auditory continuous performance test，IVA—CPT）的影响，探讨脑电生物反馈治疗不同亚型ADHD的疗效及特点。【方法】初诊ADHD患儿132例，随机分为脑电反馈治疗组（反馈组，69例）和哌甲酯治疗组（哌甲酯组，63例），疗程均为3～4个月。分别于治疗前后进行IVA—CPT测试。【结果】治疗后两组IVA-CPT各项指标均较治疗前明显改善。注意力缺陷型中，反馈组综合注意力商数改善优于哌甲酯组（P〈0．05），而多动冲动型中，哌甲酯组综合控制力商数较反馈组高（P〈0．05）。混合型两组指标无明显差异。【结论】脑电生物反馈和哌甲酯治疗不同亚型ADHD具有不同的疗效特点，临床应该根据不同亚型选择最佳治疗方案。

孤独症谱系障碍病因影响因素分析

目的探讨孤独症谱系障碍发病的影响因素,为孤独症谱系障碍的病因、发病机制及防治提供依据。方法采用自制的孤独症谱系障碍影响因素调查表对80例孤独症谱系障碍患儿和80例正常儿童进行病例对照研究。结果经非条件多因素回归分析结果显示,有统计学意义的各个危险因素中,对孤独症谱系障碍发病的影响值从大到小依次为:过期产(OR=20.396,P<0.01),人工喂养(OR=7.567,P<0.01),新生儿黄疸(OR=7.234,P<0.01),宫内或新生儿缺氧(OR=6.411,P<0.05),孕期接触不良因素(OR=3.354,P<0.01),塑料玩具(OR=3.115,P<0.01),母亲性格内向(OR=2.086,P<0.05),而常规的家庭教育为保护因素(OR=0.093,P<0.01)。结论孤独症谱系障碍儿童的发病可能与遗传,环境因素,孕期和出生高危因素存在一定关系,控制这些因素可能会降低孤独症谱系障碍的发生。

青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的了解青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度。方法使用SNAP-Ⅳ量表对青岛市各区县5 885名五年级学生进行筛查。结果 1)家长报告SNAP-Ⅳ量表得分显示4.9%学生符合ADHD诊断标准;男生患病率显著高于女生,男女比为1.60∶1。2)注意缺陷型、多动-冲动型和混合型三类亚型流行率分别为3.0%、0.4%和1.6%,亚型流行率无性别差异。3)ADHD三亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异有统计学意义。4)ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义。结论 1)青岛市五年级儿童ADHD流行率较低,三类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视。2)女生患病率虽低于男生,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗。

社会支持、应对方式对医务人员职业倦怠及心理健康影响分析

目的探讨医务人员的职业倦怠对其心理健康的影响以及社会支持的调节作用和应对方式的中介作用。方法采用分层随机抽样的方法,以山东省某市758名医务人员为研究对象,对其进行《职业倦怠量表》《一般健康问卷》《社会支持评定量表》和《特质应对方式问卷》调查。结果职业倦怠与社会支持、积极应对均呈负相关(P<0.01),与心理健康、消极应对均呈正相关(P<0.01);心理健康与社会支持、积极应对均呈负相关(P<0.01),与消极应对呈正相关(P<0.01)。职业倦怠对心理健康有直接的正向预测作用[标准化回归系数(β)=0.28,P<0.01],社会支持的主观支持维度与职业倦怠对心理健康具有负向预测作用(β=-0.10,P<0.01),应对方式在职业倦怠与心理健康的关系中起到中介作用,职业倦怠通过减少积极应对和增加消极应对的部分中介作用而影响心理健康(中介效应为10.9%)。结论医务人员职业倦怠较低,职业倦怠对心理健康有消极影响,社会支持的主观支持感受和积极的应对方式是其重要保护性因素。

呼吸道异物患儿气质特点临床研究

目的探讨不同气质特点对儿童发生呼吸道异物事件的影响关系。方法 选取2018年6月-2019年6月因呼吸道异物于我院就诊的患儿60例(1~3岁)为异物组;随机选取于我院儿童保健科查体的健康儿童60例为对照组,对儿童的气质特点进行调查分析。结果呼吸道异物组患儿的气质维度如活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度和反应阈的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组儿童的气质类型中易养型、中间偏易养型的构成比比较,差异有显著性(x^2=9.77,P <0.05)。结论对于有上述气质特点的儿童,父母应加强照护,并适当调整教养方式,对避免呼吸道异物的发生有一定意义。

伴与不伴ADHD的抽动障碍患儿个性与生活质量特征研究

【目的】探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的抽动障碍(ticdisorder,TD)患儿的个性和生活质量特征。【方法】采用艾森克个性问卷(少年版)(EPQ)及儿少主观生活质量问卷(ISLQ),对伴有ADHD的TD(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)组60例,不伴ADHD的TD组60例,正常对照组71例儿童分别进行评估。【结果】EPQ中CAT组和TD组精神质、神经质因子得分均明显高于N组,CAT组明显高于其他两组(P<0.01);CAT组掩饰性得分明显低于TD组和N组(P<0.01)。ISLQ中CAT组和TD组总体满意度得分均明显低于N组,CAT组明显低于其他两组(P<0.01),其中CAT组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分、抑郁体验得分均低于TD组(P<0.05),TD组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分得分均低于N组(P<0.05)。【结论】CAT和TD患儿个性及生活质量都明显比正常儿童差,而CAT患儿比TD患儿存在更为明显的个性缺陷和生活质量低下。

青岛注意缺陷多动障碍儿童自我意识分析

注意缺陷多动障碍（ADHD）亦被称为儿童多动症,主要是指发生于儿童时期,表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征[1]。该病呈慢性过程,主要影响儿童的学习、行为调控、社会适应和自尊[1]。自我意识是个体对自己作为一个人在社会及环境中存在的全面反映,良好的自我意识是个体实现社会化目标、完善人格特征的重要保证[2]。学龄前和学龄早期是儿童自我意识形成的早期阶段，若自我意识水平异常会影响儿童的学习和社会交往等功能。