吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究

目的：探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系。方法：回顾性分析本院内分泌科2011年1月- 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组（148例）和非吸烟组（178例）,比较两组的血压、空腹及餐后血糖、血脂和颈动脉内膜厚度（IMT）等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析。结果：吸烟组较非吸烟组在收缩压、总胆固醇（TC）。IMT指标明显升高（P ＜ 0.05）。吸烟指数与IMT、TC、SBP呈明显正相关（r = 0.698,0.491,0.659;P ＜ 0.05）,与IMT＜ 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数（支·年）明显升高[（226 ± 122）vs（415 ± 139）,t = -8.066,P ＜ 0.001）]。结论：在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关。

肥胖病因及发病机制的多基因多因素分析

目的:为了解多候选基因及其他相关因素在单纯性肥胖发生中的意义。方法:在92名正常对照者,219名肥胖患者中进行了多元线性回归和多因素条件Logistic回归分析。结果:多元线性回归分析发现,肥胖发病与PC-1基因Q等位基因型,β3-AR基因Arg64变异,腰臀围比值,平均血压,收缩期血压水平,舒张期血压水平,空腹、餐后血糖水平,空腹、餐后胰岛素水平,空腹、餐后C肽水平、载脂蛋白B水平呈显著正相关。经调整其他变量后,多因素条件Logisitic回归分析显示,PC-1基因Q等位基因,β3-AR基因外显子64位Arg变异,空腹C肽水平,胰岛素敏感指数、舒张期血压水平依然与肥胖的发生呈显著相关,而其他指标则不具统计学意义。结论:遗传因素是肥胖病发生的主要危险因素,胰岛素抵抗、血压升高也是肥胖发生的独立危险因素。

职业人群代谢综合征干预效果评价

目的:探讨代谢综合征的干预方法和措施,评价干预效果。方法:对2006年金坛市企事业单位健康体检人群中确定的代谢综合征患者230例,分饮食、运动、药物3组,进行为期3个月的干预治疗,比较干预前后的身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、肝功能、尿酸等生理生化指标。结果:各组干预3个月后体质指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等指标均有所好转(P<0.05)。不同干预组之间,体质指数、腰围、高密度脂蛋白和总胆固醇的变化差值有显著性差异(P<0.05),药物干预组体质指数、腰围改变明显,饮食干预组高密度脂蛋白改变明显,运动干预组总胆固醇改变明显。结论:饮食、运动和药物3种干预均能有效地减轻代谢综合征患者危险因素的影响程度。

老年性单纯性肥胖者Lp(a)等血脂改变的研究

目的研究单纯性肥胖者脂蛋白(a)[Lp(a)]及其它血脂变化规律。方法对38例单纯性肥胖者(A组)、30例正常对照者(B组)的Lp(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行了分析。结果与B组相比较,A组具有明显的Lp(a)及其他血脂代谢紊乱。结论 Lp(a)及其他血脂代谢紊乱可能有助于冠心病的发生。

老年性单纯性肥胖者Lp（a）等血脂改变的研究

目的：为了研究单纯性肥胖者脂蛋白(a)[Lp(a)]用其它血脂变化规律。方法：对38例单纯性肥胖者、30例正常对照组的Lp(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行了分析。结果与结论：与正常对照组相比较，单纯性肥胖者具有明显的Lp(a)及其他血脂代谢紊乱，可能有助于冠心病的产生。

肥胖病因及发病机制的多基因多因素分析

目的：为了解多候选基因及其它相关因素在单纯性肥胖发生中的意义。方法：在92名正常对照者，219名肥胖患者中进行了多元线性回归和多因素条件Logistic回归分析。结果：多元线性回归分析发现，肥胖发病PC-1基因Q等位基因型，Bβ3-AR基因Arg64变异，腰臀围比值，平均血压，收缩期血压水平，舒张期血压水平，空腹、餐后血糖水平，空腹、餐后胰岛素水平，空腹、餐后C肽水平、载脂蛋白B水平呈显著正相关。经调整其它变量后，多因素务件Logisitic回归分析显示，PC-1基因Q等位基因，β3-AR基因外显子64位Arg变异，空腹C肽水平，胰岛素敏感指数、舒张期血压水平依然与肥胖的发生呈显著相关，而其它指标则不具统计学意义。结论：遗传因素是肥胖病发生的主要危险因素，胰岛素抵抗、血压升高也是肥胖发生的独立危险因素。

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的探讨莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效及其安全性。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用基础治疗包括降糖、降压、营养神经、改善微循环及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用莫沙必利和胰激肽原酶治疗,治疗21 d后观察两组的血糖、血脂、血压和膀胱残余尿量改善情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后血糖、血压及血脂组间相比无明显差异(P>0.05),两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前(P<0.05),观察组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗DNB能有效缓解患者的症状、体征,减少膀胱残余尿量,临床应用安全有效。

醛固酮瘤、单侧肾上腺皮质增生型原发性醛固酮增多症的临床特征及预后对比分析

目的分析醛固酮瘤(APA)、单侧肾上腺皮质增生(UAH)型原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征及预后。方法 80例原发性醛固酮增多症(PA)患者,其中APA患者60例(APA组)、UAH患者20例(UAH组),对比分析两组临床特征及腹腔镜下单侧肾上腺或腺瘤切除术治疗后的预后。结果 APA组中女38例,血钾(2. 93±0. 60) mmol/L,基础血浆肾素活性(PRA) 0. 16(0. 06-0. 39) ng/(m L·h)。UAH组女7例,血钾(3. 27±0. 63)mmol/L,基础PRA0. 36(0. 18-1. 08) ng/(m L·h)。与UAH组比较,APA组女性患者比例、低血钾患者比例高,血钾及基础血浆肾素活性降低(P均<0. 05)。APA组、UAH组术后治愈率分别为55%(33/60)、50%(10/20),二者比较,P> 0. 05。与术前比较,术后APA、UAH患者收缩压、舒张压、血钠下降,基础血浆肾素活性、基础血浆醛固酮、基础醛固酮/肾素比值升高(P均<0. 05)。结论与UAH比较,APA患者血钾及基础血浆肾素活性低。APA好发于女性,UAH好发于男性。手术治疗APA、UAH效果均较好。

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁），比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组，中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组，老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组，三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗，中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症，老年组以血糖及收缩压升高为特点。

艾塞那肽与减重手术对治疗肥胖2型糖尿病的疗效对比观察

对口服药物血糖控制不佳(HbA1c 7.0%～12.0%)的肥胖T2DM患者分为艾塞那肽组(A组20例)和减重手术组(B组20例)。其中A组先用艾塞那肽5μg每天两次治疗1个月再用10μg每天两次治疗2个月。B组实施胃旁路减重手术。观察终点时(3个月)体重指数、HbA1c、空腹血糖及餐后血糖的变化。结果:试验结束时B组患者体重指数下降幅度显著高于A组,两组间均数差为-3.1kg,P<0.01。两组治疗后血糖有明显改善,HbA1c<7.5%的达标率相似,减重手术组为38%,艾赛那肽组为35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾塞那肽及减重手术对肥胖2型糖尿病血糖及体重减轻均有疗效,在减重方面减重手术效果更优。

胆石症与Ⅱ型糖尿病的关系探讨

在临床实际工作中,我们发现Ⅱ型糖尿病伴有胆结石症的病人较多。本文对86例Ⅱ型糖尿病患者进行肝胆B超、血糖、血脂、24小时尿蛋白测定、眼底等检查,对结果进行分析并初步探讨胆石症Ⅱ型糖尿病之间的关系。 1 对象与方法 1.1 对象:本院八区自1990年5月～1996年10月按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的标准确诊为Ⅱ型糖尿病住院患者共86例,其中男22例,女64例,年龄32～84岁,平均55.

前列地尔联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

纳入DNB患者76例,随机分为2组,观察组39例和对照组各37例。两组均采用基础治疗包括降糖、降压、营养神经、改善微循环及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用莫沙必利和前列地尔治疗,观察两组的临床症状和膀胱残余尿量以及血糖、血脂、血压、体征改善。结果:观察组和对照组治疗后总有效率分别为92.3%和73.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组自身治疗前后膀胱残余尿量比较,组内差异有明显统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血糖、血压及血脂组间相比无明显统计学意义(P>0.05);但治疗前和治疗后膀胱残余尿量组间比较,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论:前列第尔与莫沙必利联合治疗DNB能减少膀胱残余尿量,有效缓解患者的症状,不失为安全有效的临床治疗手段。

不同疗程前的前列地尔联对降低早期DN尿MA疗效观察

纳入早期糖尿病肾病患者76例,随机分为2组,观察组39例和对照组各37例。两组均采用基础治疗包括降糖、降压、抗凝及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用PGE1治疗(10μg,静脉滴注,每日一次共5周),观察两组治疗前及治疗后每周的尿微量白蛋白的变化。结果:治疗前后组内比较:观察组治疗一周起尿微量白蛋白即有明显下降(P<0.05),第二、第三周尿微量白蛋白继续下降,第三周下降达到最大降幅(分别和上一周比P<0.05;和治疗前比P<0.01),以后未有进一步下降(第四、第五周和第三周比P>0.05);对照组治疗前后比较,第五周起尿微量白蛋白方有明显下降(P<0.05)。组间比较:观察组和对照组治疗后每周比较尿微量白蛋白均有明显下降(第一周P<0.05;第二周起P<0.01);治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论:PGE1能快速降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,第三周达到最大临床疗效,我们临床使用前列地尔应避免长疗程使用,以减轻患者医疗开支,取得最大疗效。

肝原性糖尿病的临床分析

对肝原性糖尿病18例,2型糖尿病22例及11例健康对照组行OGTT试验。结果:肝原性患者的IS低于对照组但好于2型糖尿病(P<0·05)。FPG与对照组无差异而PPG升高明显(P<0·01),但各点血糖均低于糖尿病患者(P<0·01)。存在高胰岛素血症与对照比P<0·05;与2型糖尿病比P<0·01。C肽的分泌与对照组比无差异。肝原性治疗所需的胰岛素剂量小于2型糖尿病(P<0·01)。结论:肝原性的糖代谢异常主要因素为胰岛素抵抗及肝脏的糖调节功能受损。