结直肠癌合并肝骨转移病人预后评分系统的开发和验证:一项回顾性队列研究

目的 建立高效预测结直肠癌伴肝骨转移(CRCHBM)病人总生存期(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图模型。方法 回顾性分析来自美国国立癌症研究所和武汉协和医院肿瘤中心(WUHCC)数据库2010年至2019年的2239例CRCHBM病人。SEER随机分配至训练及内部验证队列,武汉数据库作为外部验证。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响病人OS和CSS的独立预后因素,并构建预测病人OS和CSS的列线图。使用校准曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床实用价值。结果 基于年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤直径、TNM分期、化疗、原发灶手术、淋巴结采样数和血清癌胚抗原(CEA)水平9个独立预测因素构建OS列线图。列线图预测1、3、5年OS的敏感度在训练组中为0.764、0.790、0.805,在内部验证组中为0.754、0.760、0.801,在外部验证组中为0.822、0.874、0.906。基于TNM分期、放疗和化疗3个独立预测因素构建CSS列线图。训练组1、3、5年的AUROC值分别为0.791、0.757、0.782;内部验证组分别为0.682、0.709、0.625,外部验证组分别为0.759、0.702、0.755。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和DCA结果显示,使用我们的模型预测OS和CSS比其他单一临床病理特征更有效。结论 基于显著临床病理特征构建的列线图可以方便地用于CRCHBM病人的术后个体化预测OS和CSS。

胃肠外科临床带教中应用PBL教学方法对教学效果的影响

目的:探讨胃肠外科临床带教中应用PBL教学方法对教学效果的影响。方法:抽取2020年10月-2022年10月石河子大学医学院胃肠甲状腺外科40名实习医学生,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组应用常规教学法进行临床带教,观察组应用PBL教学法进行临床带教。结果:观察组实习生理论知识和临床操作技能考核评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生教学满意度为100.00%,对照组为85.00%(P<0.05)。结论:在胃肠外科的临床带教中采用PBL教学法可获得满意的教学效果,有助于提升实习生的出科考核成绩以及教学满意度。