新型冠状病毒感染患者失眠症状与神经质人格及焦虑症状和心理资本的关系

目的:探讨新型冠状病毒感染患者失眠症状与神经质人格的关系,以及焦虑症状和心理资本在二者关系之间的作用。方法:选取上海方舱医院的新型冠状病毒感染患者687名,采用阿森斯失眠量表(AIS)、艾森克人格问卷简式量表中国版-神经质分量表(EPQ-RSC-N)、焦虑自评量表(SAS)、心理资本量表(PCQ)进行测量。采用偏差校正的百分位Bootstrap法进行中介效应检验,运用PROCESS程序进行有调节效应检验。结果:失眠症状患病率49.93%,男患者的AIS得分低于女患者(P<0.01)。SAS得分在神经质人格得分和AIS得分之间起部分中介作用,效应值0.03,占总效应18.29%;随着PCQ得分水平的提升,SAS得分对AIS得分的预测作用呈逐渐降低趋势(β=-0.01,t=-4.41,P<0.001)。结论:新型冠状病毒感染患者的焦虑症状在失眠症状与神经质人格的正相关关系中起部分中介作用,心理资本可以调节失眠症状和焦虑症状的关系。

自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力间的链式中介效应

目的探究本科护生元认知与自主学习能力的关系,通过构建链式中介模型,考察自我价值感和人际沟通能力在二者关系中的作用机制。方法通过便利抽样法,采用元认知意识清单、自我价值感量表、支持性沟通量表和自主学习能力量表对851名护理本科生进行问卷调查,运用SPSS软件process宏程序分析自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力间的链式中介效应。结果本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力均与自主学习能力之间呈正相关(r分别是0.434,0.457,0.380,均P<0.01)。本科护生元认知对自主学习能力的间接效应成立,总的间接效应为0.051;自我价值感的特定中介效应占总效应的26.3%;人际沟通能力的特定中介效应占总效应的11.0%;自我价值感和人际沟通能力在本科护生元认知和自主学习能力的链式中介效应占总效应的5.9%。结论本科护生元认知能力、自我价值感和人际沟通能力与自主学习能力呈正相关。元认知能力可能通过自我价值感和人际沟通能力间接影响本科护生的自主学习能力,该发现可能为护理教育者提高本科护生自主学习能力提供参考。

护理本科生自我价值感对自主学习能力的影响研究

目的了解护理本科生自我价值感和自主学习能力现状,并分析自我价值感对自主学习能力的影响。方法采用便利抽样法,于2022年8月—11月选取陕西省6所高校851名护理本科生,采用一般资料调查表、青少年自我价值感量表、自主学习能力量表对其进行问卷调查。结果851名护理本科生自我价值感总分为(189.79±21.42)分,自主学习能力总分为(94.81±8.51);护理本科生自我价值感总分与自主学习能力总分呈正相关(r=0.457,P<0.001),分层回归分析显示,自我价值感可独立预测自主学习能力16.8%的变异。结论护理本科生自我价值感能正向预测其自主学习能力,高校护理教育者和管理者应针对提高学生自我价值感采取相应措施,进而提高护理本科生自主学习能力。

2型糖尿病患者恐惧疾病进展对睡眠质量的影响:执行功能的作用路径

背景 2型糖尿病患病率较高,给患者家庭和社会带来沉重负担。睡眠障碍是糖尿病发病的危险因素。睡眠障碍可通过神经-内分泌-代谢通路影响糖尿病的发生发展。关注糖尿病患者睡眠质量的影响因素,对改善其睡眠质量至关重要。目的 探讨2型糖尿病患者恐惧疾病进展、执行功能及睡眠质量之间的关系,为改善2型糖尿病患者的睡眠质量提供参考。方法 连续选取2023年1月—5月空军军医大学第二附属医院内分泌科收治的、符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》诊断标准的2型糖尿病患者197例。采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定对疾病进展的恐惧程度、执行功能及睡眠质量。采用SPSS宏程序Process中的model 4和Bootstrap法进行中介效应检验。结果 (1)检出75例(38.07%)2型糖尿病患者存在睡眠问题。(2)2型糖尿病患者PSQI评分与FoP-Q-SF评分和BRIEF-A评分均呈正相关(r=0.159、0.287,P均<0.01)。(3)执行功能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径,间接效应值为0.076(95%CI:0.022~0.146),占总效应的39.58%。结论 2型糖尿病患者睡眠问题较严重。执行功能可能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径。

护士在记录患者出入量时对食物含水量估算存在的问题及对策

目的分析护士在记录患者出入量时存在的问题,并提出相应的对策,使出入量记录准确无误,为临床治疗、病情观察提供可靠依据。方法发放自行设计问卷,对本院50名不同资历的护士进行有关出入量记录中对食物含水量估算的问卷调查。结果护士记录出入量存在较多问题。18%的护士认为估算食物中的含水量对准确记录出入量无关紧要;70%的护士是通过家属及患者的描述估计食物中的含水量;54%的护士对液态出入量的估计是靠目测,而并非用标准量具测量。结论加强护士的专业培训,使用标准量具结合自制常用食物含水量表,可对食物含水量估计更准确,从而使出入量记录更准确。

老年2型糖尿病患者生活质量影响因素研究

目的了解老年2型糖尿病住院患者生活质量的现况及影响因素,为提高患者生活质量提供科学依据。方法应用糖尿病特异性生活质量量表、焦虑自评量表及社会支持评定量表,对西安市3所医院190例老年2型糖尿病患者进行横断面研究。数据分析使用SPSS 18.0进行一般性统计描述,两独立样本t检验或方差分析以及多元逐步回归分析。结果老年2型糖尿病住院患者生活质量总分为(58.56±11.81)分,生理因素(25.97±7.08)分,心理精神因素(20.00±4.65)分,社会关系(6.84±2.09)分,治疗维度(5.75±1.67)分。单因素分析显示,收入水平、并发症数、体育锻炼、低血糖发生次数、照护需求、睡眠质量、睡眠时间、焦虑对生活质量的影响有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:低血糖发生次数、焦虑、照护需求、并发症数量、个人月均收入最终进入回归方程。结论频发低血糖、焦虑、需求照护、并发症较多而收入低的老年2型糖尿病患者生活质量较差。提示在护理工作中,对容易发生低血糖、内心焦虑、并发症较多、需要照护的老年患者应给予更多关怀,督促患者用药后及时进餐以防发生低血糖,同时加强健康教育,使患者认识到糖尿病并发症的预防和治疗具有重要意义,最终提高其生活质量。

不同并发症数量的老年2型糖尿病住院病人生活质量及影响因素分析

[目的]了解不同并发症数量的老年2型糖尿病住院病人生存质量的影响因素。[方法]将西安市3所医院190例老年2型糖尿病病人按照并发症数量不同分成两组,采用一般情况调查表、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)进行调查。[结果]病人生活质量总分为(58.560±11.805)分,生理因素(25.970±7.078)分,心理精神因素(20.000±4.654)分,社会关系(6.840±2.093)分,治疗(5.750±1.674)分;有4种及以上并发症的病人生活质量总分及各维度得分均高于有3种及以下并发症的病人,其中生活质量总分、生理因素、社会关系得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性逐步回归分析表明,并发症数量在4种及以上的病人总体生活质量影响因素有收入水平、照顾需求、病程和体重指数;并发症在3种及以下的病人总体生活质量的影响因素有睡眠质量、收入水平、年龄和照顾需求。[结论]并发症数量较多的病人生活质量较差,要积极预防并发症的发生,建立和谐的人际关系。

无线手表呼叫系统在糖尿病患者护理中的应用

目的探讨无线手表呼叫系统在糖尿病患者临床护理中的应用效果,提高工作效率,提升服务质量。方法将120例2型糖尿病患者分为对照组与观察组各60例。对照组患者在有服务需求时使用传统有线呼叫系统进行呼叫,观察组使用无线手表呼叫系统进行呼叫。比较两组铃声呼叫次数、护士行走步数及患者满意度。结果观察组铃声呼叫次数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P<0.01);观察组护士日均行走步数显著少于对照组(P<0.01)。结论无线手表呼叫系统应用于病房呼叫服务可减少护理人员工作量,提高患者满意度。

生存概率不同信息框架对大学生及病人用药方案决策的影响

目的探讨决策偏差最小的医疗用药决策信息框架,并了解不具备医疗用药决策知识背景的非医学大学生和作为决策参与者的病人之间风险决策差异。方法采用Thomas等编制的"生存概率"风险情景,采用分层抽样方法抽取480名非医学大学生和480例病人,并分别将两类被试按照男∶女1∶1的原则随机分为4组,每组只填写一种信息框架问卷。数据分析使用SPSS 17.0软件进行一般性统计描述和χ2检验。结果(1)生存概率不同信息框架影响大学生用药决策,绝对死亡率框架下的决策结果与综合信息框架最为接近(综合信息框架下61.3%的学生认为新药物优于传统药物;绝对生存率框架下44.0%,P=0.009;绝对死亡率框架下63.2%,P=0.769;相对死亡率下降框架下77.5%,P=0.009)。(2)与大学生类似,以综合信息框架作为参照,病人在绝对死亡率框架下决策偏差最小(综合信息框架下69.9%的学生认为新药物优于传统药物;绝对生存率框架下48.3%,P=0.001;绝对死亡率框架下77.5%,P=0.190;相对死亡率下降框架下88.4%,P=0.000)。(3)绝对死亡率框架下病人与大学生决策差异显著(绝对死亡率框架下,63.2%的学生认为新药物优于传统药物,病人77.5%,P=0.019;相对死亡率下降框架下,学生77.5%,病人88.4%,P=0.000)。结论以综合信息框架作为参照,绝对死亡率信息框架下的决策偏差最小,且大学生与病人间的差异无统计学意义;负面信息框架(即绝对死亡率和相对死亡率下降框架)下病人更容易受语言框架影响。这提示护理工作者,在治疗或护理操作前与病人沟通时,从该操作可能带来的绝对负面影响的角度为病人介绍时,病人能够获得该治疗或护理最全面的信息,从而有利于病人在综合考虑利弊后做出更合理的决策。

不同配方馒头对T2DM患者血糖的影响

比较2型糖尿病患者进食富强粉馒头、全麦粉馒头和抗性糊精馒头对空腹及餐后2 h血糖的影响。结果表明,受试者进食不同配方馒头,各组之间空腹血糖相比较没有显著性差异,全麦粉馒头组(2 hPG 8.36 mmol/L)和抗性糊精馒头组(2 hPG 8.44 mmol/L)餐后2 h血糖显著低于富强粉馒头组(2 hPG 9.19 mmol/L)。进食不同种类馒头后的血糖变化量(Δ2 hPG),全麦粉馒头组(Δ2 hPG 1.2 mmol/L)及抗性糊精馒头组(Δ2 hPG 0.9 mmol/L)均显著低于富强粉馒头组(Δ2 hPG 2.1 mmol/L),全麦粉馒头组和抗性糊精馒头组之间的血糖变化量没有统计学差异(P>0.05)。3种配方馒头的口感差异有统计学意义(P<0.01)。富含膳食纤维的全麦粉馒头和抗性糊精馒头可改善2型糖尿病患者的餐后血糖。与日常食用富强粉馒头相比,全麦粉馒头和抗性糊精馒头更适合糖尿病患者食用。

本科护理学生元认知与自主学习能力的关系研究:有调节的中介模型

目的探讨本科护理学生元认知对自主学习能力的影响,以及人际沟通能力与自我价值感在二者之间的作用。方法2022年8-11月,以方便抽样法选取陕西省6所高校905名护理本科生为调查对象,采用元认知水平量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表、支持性沟通量表、自我价值感量表对本科护理学生进行问卷调查,采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。结果最终回收有效问卷854份(94.36%),研究结果显示:①本科护理学生元认知显著正向预测自主学习能力(β=0.172,P<0.001);②人际沟通能力在元认知与自主学习能力之间起部分中介作用[β=0.019,95%CI(0.004,0.034)];③元认知对自主学习能力的预测作用受到自我价值感水平的调节(R^(2)=0.314,P<0.001)。结论调查研究表明本科护理学生元认知可以通过人际沟通能力间接影响其自主学习能力,且自我价值感发挥了调节作用。建议通过提高本科护理学生的元认知水平,加强其人际沟通能力,注重自我价值感的培养,以提高本科护理学生自主学习能力。

基于成果导向理念,以问题为先导结合以团队为基础的教学法在临床护理解剖学中的实践

护理学专业是体现实践应用能力最强的医学专业之一,护理操作技术的实现大多建立在临床护理解剖学基础之上。传统教学模式往往以知识讲解为主,无法使学生深入理解,影响教学质量,因此探索新的教学模式迫在眉睫。

不同信息框架对门诊患者风险决策行为的影响

目的了解临床患者风险偏好的基线水平及正负信息框架、性别差异对风险决策行为的影响。方法采用自编的医疗风险决策问卷,便利抽取某二甲医院2012年2月——5月门诊患者,被试随机分成3组,分别接受3种不同的信息框架,就自己面临的决策情景进行方案选择。结果正面框架组患者保守和冒险方案选择的百分比分别为52.8%和47.2%,负面框架组为36.9%和63.1%,差异有统计学意义(P=0.019);平衡框架下更多的被试选择保守方案(59.1%保守,40.9%冒险);女性在正面框架和平衡框架下,比男生倾向于保守(正面框架下选择保守的女性占66.1%,男性33.9%,P=0.013;平衡框架下,61.7%女性保守,38.3%男性保守,P=0.002)。结论患者风险偏好的基线水平表现为保守,女性在平衡框架和正面框架下比男性更加保守。

面向残差网络与Adam优化算法的医学图像卷积超分辨率重建

文章分析一种医学图像卷积超分辨率重建方式,其中运用到残差网络和卷积神经网络,能够直接在地分辨率图像上提取特征,于是简化了操作程序,将会提高图片处理效率,然后还使用Adam优化算法进行优化。将文章所研究的算法和其他算法进行实验研究,研究结果表明,本文所研究的算法具有更好精确度和效率,能够提高收敛速度,更有利于提高医学图像的检查结果。

输液过程中影响胰岛素浓度相关因素的探讨

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一，特别是在糖尿病痛症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等糖尿病急危重症的抢救中，保证静脉输注胰岛素是至关重要的；此外极化液，静脉营养三升袋的配置等也加入了胰岛素，临床上有着非常广范的应用但有学者认为，胰岛素在输注过程中会发生浓度的不稳定性，与输液装置对胰岛素的吸附，以及药物配伍等多种因素的影响，给患者的治疗带未负面影响，甚王会使患者在治疗过程中发生低血糖。故笔者将这方面的相关研究做一综述，以指导临床工作。

基于慢特征分析的智能护理床人体动作识别方法研究

智能护理床是针对卧床病人的护理困难问题提出的一项对病人进行实时检测的自动化护理设备。已有的智能护理床在对卧床病人实行监测时,对压力信号的识别效果不佳,无法准确判断卧床病人的实际动作。据此,研究针对已有智能护理床在人体动作识别中存在的问题,提出利用慢特征分析方法对智能护理床的信号压力进行处理后再构建人体动作的识别模型。利用从医院采集的卧床病人动作对模型进行性能测试。结果显示,研究提出的基于慢特征分析的人体动作识别模型的平均准确率达到87.03%。因此,研究提出的基于慢特征分析的智能护理床人体动作识别模型具有相对理想的准确率和效率,可以有效判断卧床病人发出的不同动作,改善卧床病人的护理质量。

三甲医院肿瘤科护士护理胜任力现状及其影响因素分析

对济南市三级甲等医院肿瘤科护士护理胜任力现状和相关影响因素,并探讨其与自我效能的相关性,为培养肿瘤科内护士护理核心能力供给依据。方法 在以山东省济南市5所三级甲等医院肿瘤科内230名护士为例(纳入时间为:2018年6月到12月),整理方法是整群抽样法,调查法是一般资料调查表等等方式,借助t检验以及方差分析的方式,探讨护理胜任力等影响因素,借助Pearson相关分析等等方式,对自我效能感和护理胜任力之间的相关性进行分析。结果 230名护士护理胜任力总分是(227.72±24.38)分,年龄、护龄、当前学历、聘用形式在护士护理胜任力得分方面有统计学差异(W =7.34,P<0.01;F =6.84,P<0.01;F =4.82,P<0.01;F =9.16, P<0.01);自我效能感的总分是(28.17±6.07)分,和护士护理胜任力得分之间呈现正相关关系(r=0.57, P<0.01)。结论 230名护士护理胜任力总体处在高水平及自我效能感的总分水平处于正相关,还需要增强培养护士专业发展及临床实践等等方面能力的培养,特别是年轻及临时合同护士,需要重视对其进行培养;自我效能感对护理胜任力有正性影响,建议护理管理者通过各种渠道提高护理人员的自我效能感,使肿瘤科护士护理胜任力整体更进一步。

西北地区糖尿病患者生存质量与心理弹性相关性研究

目的探讨西北地区糖尿病患者生活质量状况及其影响因素,分析其与心理弹性的相关性。方法采用一般情况调查表、糖尿病生活质量量表和心理弹性量表,对2019年9-12月期间352名糖尿病患者进行问卷调查。结果不同年龄、学历、婚姻状况、居住状况、家庭人均月收入和每周运动次数的糖尿病患者的生存质量得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。西北地区糖尿病患者生存质量与心理弹性呈负相关(r=-0.411,P<0.01)。心理弹性、年龄及家庭人均月收入是西北地区糖尿病患者生存质量的影响因素,能联合预测27.1%的总变异(F=44.509,P<0.01)。结论西北地区糖尿病患者生活质量处于中等水平,生活质量与心理弹性呈负相关。需注重心理弹性对糖尿病患者的生存质量的影响,关注糖尿病患者的心理状况,改善西北地区医疗服务质量,提高民众生活水平,以减少疾病负担。