基于PDA移动信息技术的翻身管理模块设计及临床应用

目的探讨构建移动护理终端(personal digital assistant,PDA)翻身管理模块并评价其临床应用效果。方法回顾相关文献,并在临床使用的纸质翻身卡基础上,构建基于PDA的翻身管理模块。选取温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心2020年7月至12月收治的需要建立翻身卡的患者60例为对照组,2021年1月至7月收治的需要建立翻身卡的患者60例为试验组。对照组使用传统的纸质翻身卡,试验组使用基于PDA的翻身管理模块。比较两组翻身措施落实率、减压工具使用率、翻身记录所需时间以及护理人员的满意度。结果试验组翻身措施落实率为90%,明显高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组减压工具使用率(气垫床100%、翻身枕91.6%、泡沫敷料53.33%),均高于对照组(气垫床90%、翻身枕75%、泡沫敷料33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组翻身记录所需时间(10.96±1.21)s,少于对照组的(15.03±1.28)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理人员满意度90%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDA的翻身管理模块可提高需建立翻身卡患者的翻身措施落实率、减压工具使用率,缩短翻身记录所需时间,提高护理人员使用满意度。

基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤的影响

目的 探讨基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤(pressure injury,PI)的影响,以期为提高延续性护理质量提供依据。方法 2016年1月至2020年3月,便利抽样法选取截瘫伴PI患者132例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规术后护理和随访,观察组在对照组的基础上给予基于微环境理论的延续性护理,主要包括居室和皮肤局部的温湿度调控。两组患者均进行前瞻性随访记录PI首次再发情况,随访间隙3个月。结果 对照组有9例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为7(1~29)个月;观察组有3例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为32(13~36)个月。两组无PI复发生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=3.958,P=0.047)。结论 在微环境理论指导下的延续性护理能减少深度PI截瘫患者皮瓣修复术后PI的再发,值得推广。

截瘫病人3期或4期压力性损伤治愈后再发的风险因素分析

目的:分析截瘫病人压力性损伤再发的风险因素。方法:选取2014年—2019年经手术治愈后压力性损伤截瘫病人为研究对象,采用截瘫压力性损伤资料收集表结合门诊复诊、电话随访等方式收集病人资料,比较再发组和非再发组的人口社会学因素及临床特征的差异性,对压力性损伤再发的相关因素进行分析。结果:共纳入99例病人,经治愈出院的压力性损伤截瘫病人在居家期间压力性损伤的再发率为34.34%;Logistic回归分析显示,体位改变(OR=0.145,P<0.05)、活动方式(OR=0.180,P<0.05)、减压设备(OR=0.216,P<0.05)、照护者(OR=0.224,P<0.05)、创面数(OR=3.269,P<0.05)是引起压力性损伤再发的主要影响因素。结论:截瘫病人3期或4期压力性损伤经手术治愈后有较高的再发率,与体位改变、活动方式、减压设备、照护者及创面数等因素有关,应对居家休养的截瘫病人存在的风险因素进行全面评估,制定个性化的防护措施,以降低截瘫病人压力性损伤的再发率。

VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对糖尿病足溃疡的临床疗效及疼痛影响观察

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对糖尿病足溃疡的临床疗效及疼痛影响观察。方法:选取2019年5月~2021年5月期间某院收治的98例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机将所有患者分为研究组和对照组各49例,研究组采用VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料进行治疗,给予对照组普通换药治疗方式,并对比两组患者临床疗效及对患者疼痛程度的影响。结果:研究组临床总有效率为95.92%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,研究组目前疼痛状况(PPI)、视觉模拟评定法(VAS)、疼痛评级指数(PRI)评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组换药次数明显少于对照组,创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:针对糖尿病足溃疡患者,采用VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对其进行治疗,可有效促进创面愈合、减轻患者疼痛程度,能够减少患者换药次数与抗生素使用时间,缩短患者创面愈合时间与住院时间,临床疗效较好,值得应用。

天然乳胶纳米银枕芯在头面颈部烧伤患者中的应用

目的探讨天然乳胶纳米银枕芯应用于头面颈部烧伤患者的效果。方法2012年9月—2016年10月，笔者单位收治符合入选标准的92例头面颈部烧伤患者，按随机数字表法分为对照组48例和试验组44例。对照组和试验组患者于入院当天开始分别使用普通枕芯和天然乳胶纳米银枕芯。入院后5、10、15 d，检测2组患者枕芯菌落数，计算其菌落超标率（每100平方厘米菌落数大于或等于200 CFU为菌落超标）并进行菌株分离和鉴定。入院后5、10、15 d，对2组患者行创面分泌物微生物培养，计算其创面分泌物微生物培养阳性率。记录患者创面干痂时间和创面完全愈合时间。对数据行t检验和χ^2检验。结果入院后5、10 d，试验组和对照组患者的枕芯菌落超标率相近（χ^2值分别为0.008、0.369，P值均大于0.05）。试验组患者入院后15 d枕芯菌落超标率显著低于对照组（χ^2＝5.070，P〈0.05）。对照组和试验组患者枕芯分别分离出20、9株细菌，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主；分别分离出4、2株真菌，以念珠菌为主。入院后5、10 d，试验组和对照组患者创面分泌物微生物培养阳性率相近（χ2值分别为1.162、1.522，P值均大于0.05）。试验组患者入院后15 d创面微生物培养阳性率显著低于对照组（χ^2＝4.531，P〈0.05）。对照组和试验组患者创面分泌物分别分离出47、29株细菌，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主；分别分离出6、3株真菌，以念珠菌为主。试验组患者创面干痂时间为（123±27）h，显著短于对照组的（141±38）h（t＝2.508，P〈0.05）。试验组患者创面完全愈合时间为（23±5）d，与对照组的（25±6）d相近（t＝1.430，P〉0.05）。结论与普通枕芯相比，头面颈部烧伤患者使用天然乳胶纳米银枕芯，枕芯菌落超标率和创面分泌物微生物培养阳性率降低，创面干痂时间缩短。