全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞单入路与双入路对于腹腔镜胆囊手术患者术后恢复质量的影响

目的探讨全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞单入路与双入路对于腹腔镜胆囊手术患者术后恢复效果。方法简单随机选择在2021年3月—2022年2月来东台市人民医院就诊的腹腔镜胆囊手术患者30例为研究对象,以患者意愿将其划分为对照组(12例)和观察组(18例)。两组患者均实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞,对照组执行单入路方式,观察组患者执行双入路方式。对比两组患者临床指标、疼痛程度、术后恢复质量。结果观察组患者术后临床指标恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除术后2 h疼痛时间(0.56±0.34)分与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.084,P>0.05);而观察组术后6、12、24 h疼痛程度呈现递减趋势,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复指标(118.56±8.58)分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.541,P=0.017)。结论腹腔镜胆囊患者实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞双入路麻醉,可稳定患者心率及平均动脉压,减轻术后痛感,强化术后恢复质量。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果研究

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理对其疼痛程度与血流动力学的影响。方法回顾性分析2021年3月至10月于东台市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的80例患者的临床资料,按照镇痛方式的不同分为A组(40例)与B组(40例)。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术治疗,同时A组患者采用切口局麻药(盐酸罗哌卡因注射液)浸润麻醉,B组患者采用超声引导下腹横肌平面阻滞,两组患者于围术期均予以无痛护理。比较两组患者临床指标,不同时间点血流动力学变化及静息状态和咳嗽状态的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果B组患者术后芬太尼药物需求量显著少于A组(P<0.05);与麻醉诱导前(T_(0))比,切皮后3 min(T_(1))~出麻醉后苏醒室(PACU)(T_(5))时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平波动显著,但T_(1)~T_(5)时B组患者MAP、HR水平均显著低于A组(均P<0.05);与T_(5)时比,术后4 h(T_(6))~术后24 h(T_(8))时两组患者静息、咳嗽状态VAS评分均呈降低趋势,其中T_(5)、T_(6)时B组患者咳嗽状态VAS评分均显著低于A组(均P<0.05);术后A组患者的不良反应总发生率为12.50%,与B组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,减少术后镇痛药物需求量,并有利于维持血流动力学稳定,安全性较好。

全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞对高血压患者腹腔镜胆囊手术术后恢复质量的影响

观察高血压患者行腹腔镜胆囊手术实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞对术后恢复质量的影响。方法:选择2021年3月至2022年2月我院收治的48例合并高血压病行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组(28例)和观察组(20例),对照组患者实施全身麻醉,观察组患者实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞麻醉,对比两组患者血流动力学、镇静评分、胃肠功能、疼痛程度及临床指标。结果:TO时间下两组患者心率及平均动脉压等血流动力学对比无差异,(P>0.05),T1、T2、T3、T4时间段下观察组患者心率及平均动脉压等血流动力学水平较于对照组患者更加趋近于正常值(P0.05);SO时间段下观察组患者胃肠功能与对照组患者比较无意义,(P>0.05),S1、S2、S3时间段下观察组患者胃肠功能评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后两种状态下VAS评分均显著低于对照组(P0.05),临床指标显著低于对照组(P0.05)。结论:对高血压患者行腹腔镜胆囊手术时,实施全麻复合超声引导下腹横筋膜阻滞,可稳定患者心率、平均动脉压,提高术后胃肠功能、减轻术后疼痛,缩短下床及住院时间。