血清β-羟丁酸测定方法及其在糖尿病酮症酸中毒中的意义

目的对酶速率法检测β-羟丁酸方法学作一评价,并探讨β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的意义。方法用酶速率法在ALCYON160全自动生化分析仪上测定60例正常人、40例糖尿患者和11例酮症酸中毒患者血清中β-羟丁酸含量。结果本方法测定β-羟丁酸回收率为106%,线性范围0-4.0 mmol/L,批内CV2.2%,批间CV2.6%;糖尿病酮症酸中毒患者血清β-羟丁酸含量明显升高,与正常对照组相比(P<0.01)。结论采用酶速率法检测患者血清β-羟丁酸,其方法快速、准确、线性范围宽,可作为糖尿病酮症酸中毒特异和快速的诊断试验。

细菌培养标本加做L型菌培养452例药敏分析

目的通过对452例送检标本做细菌常规培养并加做L型菌培养和药敏分析,了解L型菌的培养意义和耐药情况,为医生用药提供参考。方法对452例标本同时做两种培养,对检出的L型菌返祖后进行鉴定并做药物敏感试验。结果常规培养细菌的检出率为20.35%,常规培养阴性标本中,L型菌检出率为30%。两种培养的总检出率与常规培养的检出率相比有显著差异(P<0.05)。结论常规培养中未加做L型菌培养是导致临床感染漏诊、误诊的原因之一,L型菌培养不仅能提高病原菌的检出率,且能指导医生合理用药,临床上应得到重视。

中老年高尿酸血症人群发生微量清蛋白尿风险的前瞻性研究

目的 考察中老年人群血尿酸水平和微量清蛋白尿水平,探讨其在肾脏病发生发展过程中的相关性.方法 检测2010年1月～2013年12月在湘雅健康管理中心体检的40岁以上的984例高尿酸血症患者和1 020例健康体检者的血压、血糖、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白/尿肌酐和血肌酐水平;同时在三年里随访192例尿微量清蛋白正常的中老年高尿酸血症患者,每年检测尿微量清蛋白/尿肌酐2次.结果 高尿酸组尿和尿酸正常组微量清蛋白水平（ln（ACR））分别为3.67±4.02和2.88±3.58,差异有统计学意义（t=4.393,P＜0.001）.多元线性回归模型分析和非条件logistic回归分析结果显示中老年人群血清尿酸是发生微量清蛋白尿的独立危险因素,COX回归结果显示在校正其它影响因素后,血尿酸每升高100 μmol/L,发生微量清蛋白尿的风险增加2.41倍（RR=4.82,95％CI为4.111～5.932,P=0.009）.结论 中老年人群血尿酸水平与微量清蛋白尿发生关系密切,是其独立危险因素.