高龄腹腔镜胆囊切除57例围术期护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理方法。方法根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术做好术前术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,以及并发症及合并症的预防与护理。结果本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。

冠心病合并2型糖尿病患者54例临床分析

目的探讨合并2型糖尿病(DM)的冠心病患者的致病因素、冠脉及心功能情况。方法选择冠心病合并2型糖尿病(DM)患者54例(A组),冠心病无2型DM患者98例(B组),分析比较两组患者的一般临床资料、冠脉造影资料及心脏超检查结果。结果 A组中既往有心绞痛发作的患者比例显著低于B组,且其高血压、TG血症发生率较B组高,差异均有统计学意义(P<0.01),其左室收缩内经增加,左室射血分数(EF)低(P<0.05),多支病变及弥漫病变发生率高(P<0.05)。结论 2型DM患者致冠心病因素多而复杂,且冠脉多为多支病变、弥漫病变,且心功能差。

胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性分析

目的观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性。方法 60例扩张型心肌病心力衰竭患者平分为治疗组与对照组各30例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用胺碘酮治疗。结果经过治疗后,两组都无死亡病例。治疗组30例总有效率为90.0%。对照组总有效率为70.0%。经统计分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组患者都随访半年,对照组的脑栓塞和脑出血发生率都明显高于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭能提高治疗疗效,降低随访并发症发病率,值得推广应用。

超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响分析

目的探讨超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响。方法糖尿病合并阵发性房颤患者40例(观察组)与单纯糖尿病患者40例(对照组)分别进行超声检测。结果与对照组比较,观察组患者FMD明显下降(P<0.05),NTG-MD差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声能够反映糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能,对于指导临床早期应用改善治疗具有广阔的临床应用前景。

不同药物治疗慢性心力衰竭150例疗效观察

目的:观察不同药物治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:将慢性心力衰竭患者150例分为治疗组与对照组各75例,在常规对症治疗基础上,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用硝普钠治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率93.3%(70/75);对照组总有效率60.0%(45/75),两组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后的LVEF值明显高于对照组(P<0.05),LVDd两组对比无明显变化(P>0.05)。结论:相对于美托洛尔,硝普钠治疗慢性心力衰竭能有效提高治疗效果,改善心脏功能指标。

1例重症颅脑损伤的护理

患者，男，47岁。因被机动车擅伤后昏迷、呕吐、口鼻流血1．5h于1996年2月14日9h入院。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min．呼吸27次／min，血压19，12KPa，二便失禁，昏迷，双鼻孔及口腔有血及脑脊液流出，右眼睑及乳突部青紫肿胀，瞳孔直径左侧6mm，右侧4mm，光反射均迟钝，颈抵抗，右侧肢体瘫痪。

警惕TAT皮试阴性患者的过敏反应

破伤风抗毒隶是一种异性蛋白质，注射到人体后容易出现过敏反应。我们为100例患者做TAT皮试，有2例皮试阴性患者出现过敏反应1其中1例出现过敏性休克。

28例创伤性脾破裂的非手术治疗体会

目的:探讨非手术治疗创伤性脾破裂的指征及可行性。方法:对28例创伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗28例成功26例,成功率92.9%。结论:只要严格掌握非手术治疗的指征,创伤性脾破裂的非手术治疗也是一种安全、有效的方法。

57例完全性后尿道断裂的治疗探讨

我院近10多年来收治完全性尿道断裂57例,采用不同治疗方法,现将结果报告如下,并就其治疗问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组57例均为男性;年龄8～59岁;均为外伤所致并伴有骨盆骨折,其中49例伴有休克;手术距受伤时间为2～16小时;均系前列腺～膜部尿道完全性断裂。