膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复训练的护理体会

目的:探讨康复训练对前交叉韧带重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:将我科2010年1月-2012年1月进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的66例患者随机分两组,每组33例。对照组采用常规的康复指导,实验组在对照组的基础上重视术后的本体感觉康复指导。结果:术后随访12个月实验组其关节的稳定性及主动活动范围均能满足日常生活和工作需要,膝关节本体感觉恢复正常明显优于对照组。结论:术后患肢弹性绷带包扎或予以压力袖带,带支具,平衡板、固定自行车、单腿半蹲等训练对改善膝关节的本体感觉是合理有效的,康复训练能够促进ACL重建术后本体感觉的康复。

床旁康复护理单对髋关节置换术后康复的影响

目的:探讨应用床旁康复护理单对髋关节置换手术患者康复的影响。方法:将80例髋关节置换手术患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组采取传统的康复训练形式,试验组应用床旁康复护理单的康复训练形式。术后2周比较两组患者第1次下地时间、单次最远行走距离、髋关节功能评分、疼痛评分及对护理工作满意度。结果:试验组患者第1次下地时间早于对照组(P<0.05),术后2周单次最远行走距离长于对照组(P<0.05),髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组,对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:床旁康复护理单在临床的试用中,缩短了患者的康复进程,适应优质护理服务,值得在临床推广使用。

脊髓不完全损伤患者排便训练的效果观察

目的观察排便训练在脊髓不完全损伤患者中的应用效果。方法将2009年12月—2011年4月住院的27例脊髓不完全损伤患者设为观察组,进行系统的排便训练,2007年10月—2009年5月住院的26例脊髓不完全损伤患者设为对照组,采取常规排便护理,8周后,对两组患者参照Barthel指数计分法评估排便控制情况,并进行比较。结果观察组排便控制情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经系统的排便功能训练,脊髓损伤患者可形成规律排便,明显改善肠道功能。

外周血循环干细胞(PBMSCs)测定与骨折不愈合动物模型相关性的初步研究及探讨

目的:通过骨折不愈合动物模型检测其外周血中PBMSCs的变化规律,深入研究骨折不愈合与PBMSCs的关系。方法:采集大鼠和人类的外周血进行PBMSCs和BMMSCs的细胞培养和用流式细胞仪检测CD34-/CD44+。结果:大鼠的单核细胞在人类BMMSCs在旋转生物反应器培养基在生物反应器中培养8d后,BMMSCs的细胞总数、CD34-CD44+和CD34+CD45+细胞分别较接种起始数量增加了9、29和8倍。结论:本文初步实验和已有研究证据证实在人、大鼠体内存在循环干细胞(PBMSCs),此类细胞可在体内或体外进行功能性成骨分化,测定循环间充质干细胞(PBMSCs)的量值变化来预测和早期诊断骨折不愈合的新方法和新标准。

膝关节置换术后疼痛的改善性护理

目的:探讨膝关节置换术后疼痛护理的改善措施,提高膝关节置换术后疼痛的护理效果。方法:通过改进膝关节置换术后疼痛的护理,建立膝关节置换术后疼痛护理工作指引,观察护理措施改善前组和改善后组的护理效果。结果:护理措施改善后组患者疼痛评分低于护理措施改善前组,第一次下床活动时间护理改善后组为2.30 d,早于改善前组3.80 d。结论:通过改善后的膝关节置换术后疼痛护理,能够更好地帮助患者缓解疼痛,促进患者功能康复。

大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤的观察及护理

目的观察大剂量甲基强的松龙两种给药法治疗脊髓损伤的疗效和护理,探讨用药特点及护理对策。方法78例脊髓损伤手术后的患者,按治疗方法的先后分为常规法(34例),改良法(44例),根据脊髓损伤的神经功能评分标准,评定脊髓损伤程度并比较疗效,记录用药特点及用药后临床表现。结果两种方法治疗后感觉及运动功能均有改善,但改良法对感觉、运动功能的改善明显优于常规法(P<0.01)。结论甲基强地松龙可改善脊髓损伤患者的运动及感觉功能,采取改良给药方法,加强护理和观察,能使甲基强的松龙发挥最大的药理作用和疗效。减少并发症的发生。

持续负压封闭引流技术在临床的应用和护理

目的:探讨封闭式负压引流VSD技术对于骨科严重的软组织损伤,GustiloIII度损伤,骨髓炎的治疗,压疮溃疡期伤口,难愈合的伤口,修复皮肤软组织缺损的临床特点及护理。方法:通过回顾性分析40例应用VSD技术的病例,总结VSD技术修复皮肤软组织缺损的临床特点及护理。结果:采用VSD技术替换换药治疗皮肤软组织缺损时,维持125～450mmHg的负压,及时处理堵管和漏气,从而有效地达到VSD及培养伤口肉芽组织的效果,促进局部炎性反应消退和创面愈合,缩短疗程。结论:通过细致护理和严密观察VSD技术对于肢体软组织缺损创面的治疗效果好,可以去除伤口渗液,组织渗液,刺激肉芽组织生长,减低伤口周围的肿胀,增加患处营养输送,有助刺激生长因子,能够直接加快创面愈合,减轻患者痛苦。

重大疫情下的大型综合医院门诊管理应急策略

大型综合医院门诊因其专科设置多、人流量大、人群密集等特点而成为医院新型冠状病毒疫情防控的重点、难点场所。如何在严格疫情防控前提下保障患者并非急诊但有强烈就医需求的"刚需"医疗服务,成为门诊管理亟待解决的问题。自新冠肺炎疫情爆发以来,按国家、省、市各级政策文件要求,结合医院门诊实际情况不断改进防控措施,提高门诊应急管理能力,保障了患者及医务人员就医、行医安全。

志愿抽血护士模式在门诊工作中的应用效果分析

目的:探讨志愿抽血护士模式在门诊工作中的应用效果。方法:将2018年3月所有门诊抽血患者27039例设为对照组,2021年1月所有门诊抽血患者29433例设为观察组。2018年3月前无志愿抽血护士,仅为门诊护士,开放抽血窗口7~8个。2021年1月每天在门诊增加志愿抽血护士2~3名,开放抽血窗口10~11个。于2018年7月在门诊抽血室正式试行志愿抽血护士模式,每天在门诊抽血高峰时间段8:00-11:00增加2~3名志愿抽血护士协助抽血。比较实行志愿抽血护士模式前后患者的抽血平均等候时间、最长等候时间及满意度。结果:观察组抽血排队平均等候时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者抽血排队最长等候时间由2018年3月的60 min降为2021年1月的10 min。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:志愿抽血服务能够充分调动护士的积极性,使其劳动价值得到体现,同时能够为医院节约用人成本,提升患者就医体验,提高患者满意度,对推动门诊优质服务发挥重要作用,值得推广应用。

单病种管理在全膝关节置换患者健康教育中的应用

目的观察单病种管理在全膝关节置换术患者健康教育中的作用。方法选择本院2008年行全膝关节置换术的患者40例作为对照组,2009年行该术的患者40例作为试验组。试验组采用单病种管理进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。观察比较2组健康知识掌握情况、满意度、住院时间和住院费。结果 2组出院时健康知识得分均高于入院时,且试验组明显高于对照组;试验组平均住院时间和平均住院费用均低于对照组,但总满意率为95.0%高于对照组的87.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将单病种管理应用于全膝关节置换术患者的健康教育,保证了临床健康教育的连续性和完整性,提高了护理质量及患者的自我保健能力,充分调动了患者的主观能动性,有效地促进了患者的康复,并提高了医院的社会效益和经济效益,加强医护合作,避免了医疗纠纷。

自助缴费在门诊优质服务中的应用

目的:分析自助缴费系统对门诊优质服务的促进作用,旨在推广自助挂号、缴费方式,提升患者就医体验。方法:将2018年3月门诊挂号、缴费共354280笔设为常规组,2021年1月门诊挂号、缴费共485893笔设为研究组,通过院领导的大力支持、信息化建设的同步发展、增加自助设备、扩大宣传、主动引导帮助患者使用自助设备,对策实施2年后,收到良好效果。结果:研究组门诊挂号、缴费笔数较常规组有明显增加。研究组自助支付率达高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组人工窗口缴费排队平均等候时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在线预约率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2018年3月我院医院整体满意度在全市公立医疗机构中排名第6名,2021年1月时跃升全市第3名。结论:在院领导的大力支持和信息化同步完善的前提下开展自助缴费服务对推动门诊优质服务起到重要作用,同时为医院节约用人成本,提升患者就医体验,提高患者满意度。

自制新型吊带在上肢骨折患者中的应用

目的：探讨自制新型吊带悬吊对上肢骨折患者肿胀、疼痛程度的影响。方法选择上肢骨折患者80例，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40），对照组使用常规抬高方法，即使用垫软枕将患肢抬高超过心脏水平20 cm；观察组使用新型吊带悬吊抬高患肢与心脏呈60＆#176;或90＆#176;。比较不同时间点两组患肢肿胀、疼痛程度。结果骨折后24 h，两组患者患肢肿胀度差异无统计学意义（P＞0．05），骨折后48 h和72 h，观察组患者患肢肿胀度小于对照组，差异有统计学意义（ Z值分别为2．48，3．23；P＜0.05）。骨折后24，48，72 h，观察组患者疼痛评分分别为（6．37±1．31），（4．56±1．17），（2．85±1．23）分，低于对照组（8．06±1．09），（7．23±1．42），（4．84±1．10）分，差异均有统计学意义（t值分别为4．44，6.48，5．40；P＜0．01）。结论自制新型吊带悬吊可减轻上肢骨折患者肿胀、疼痛程度，增加患者的舒适感，有利于患肢骨折的康复。

中国经济增长潜力分析

改革开放以来,我国经济已经保持了三十多年的高速增长。我国经济增长的潜力有多大,还能否继续保持高速增长的势头?这些问题都值得关注。产业结构、城镇化和区域发展差异等多方面因素决定了我国在未来的一段时期仍有巨大的发展潜力。

映雪夜读

孙康，晋代京兆（今河南洛阳）人，官至御史大夫。孙康幼时酷爱学习，常常感到时间不够用。他想夜以继日攻读，可家中贫穷，没钱购买灯油。一到天黑，便没有办法读书了。特别到了冬天，长夜漫漫，他有时辗转很久，难以入睡。