基于“制器尚象”理论探讨中医人工智能装备的研发构想

象思维(Xiang thinking)是中医学的重要思维模式,指运用带有直观、形象、感性的图像、符号等象工具来揭示认知世界的本质规律,并借助比喻、比对、象征、类推、阴阳、五行等推理模式,探索万事万物的特性和疾病变化规律,具有鲜明的整体性、全息性。“制器尚象”最早起源于《周易》,它是指参照世间万物的“象”来进行器物的设计和制造。随着人工智能技术的不断发展,在中医药装备领域也应用广泛。但目前中医人工智能装备的研发存在着一定局限性,究其根本原因是忽视了“象思维”这一灵魂思想的指导。通过对“制器尚象”的理论内涵与应用进行分析,根据中医智能装备的研发现状,提出基于“制器尚象”理论进行中医人工智能装备研发的构想,并举出仿生复现智能脉诊仪的研发实例,以期为中医人工智能装备的研发贡献力量。

基于中医智能脉象检测系统的原发性高血压病脉象参数的病证关联研究

目的 基于中医智能远程脉象检测系统,分析原发性高血压病不同分期、证型的脉象参数规律,并对其进行病证关联研究。方法 选择2018年1月—2021年12月以原发性高血压病为诊断收治的200例患者,应用中医智能远程脉象检测系统采集其脉象信息,并将其与60例健康者进行对照,运用数学软件和统计学方法描述并分析原发性高血压病患者和健康者的不同脉象参数特点、高血压病不同分期、证型的脉象参数规律。结果 原发性高血压病患者中以弦脉出现频次最高(28.5%),其后依次为滑脉(20%)、细脉(23%)、数脉(12%)、涩脉(9%)。原发性高血压病患者不同分期与健康平脉组脉象参数比较结果显示:高血压病Ⅱ、Ⅲ期的H1(x)、-H1(x)、P1(x)值均低于健康平脉组,高血压病各期的H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值高于健康平脉组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压病Ⅲ期的脉率Pr高于健康平脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压病患者不同证型间脉象参数比较结果显示:阴虚阳亢证-H1(x)、P1(x)值低于健康人群,H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值高于健康人群;痰湿内阻证H2(x)、-H1(y)、P1(x)值低于健康人群,H1(y)、P1(y)值高于健康人群;肝火上炎证的脉率Pr高于健康人群;冲任失调证H2(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(y)值低于健康人群,H1(y)、P1(x)值高于健康人群;肾精不足证H1(y)、H2(x)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值、脉率Pr低于健康人群,-H1(y)、P1(x)值高于健康人群;瘀血阻窍证-H1(x)、-H1(y)、P1(x)值低于健康人群,H1(y)、H2(x)、P1(y)值高于健康人群,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压病不同分期、证型的脉象参数均具有一定规律,各脉象参数亦可以揭示每种脉象所产生的病理生理学原理,通过对原发性高血压病脉象参数的病证关联进行研究,将有助于提高中医药防治原发性高血压病的临床水平,为实现原发性高血压病证结合的中医规范化诊疗和中医智能远程脉象检测系统的临床应用提供科学依据。

BIM技术在宝钢9#电炉维修中的应用研究

BIM技术正在越来越广泛地应用在建筑设计施工领域,但是在冶金设备维修领域的应用还有很大差距。本文依据BIM技术原理,从厂房、设备建模到维修施工模拟,阐述了BIM技术在冶金设备维修领域应用的途径,并通过实例进行了验证。

基于中医象思维的远程仿生复现脉诊仪的研发

象思维(Xiang thinking)是中医诊断学重要的理论内涵。脉诊作为中医诊断学的重要内容,脉诊所依据的脉象从直观感受之象到与人体生理病理相关意象的过程与象思维中的象的流动与转化息息相关,因此,象思维应作为现代脉诊仪的理论基石。基于此,脉诊的基础是脉象,远程仿生复现脉诊仪重点关注脉象的提取及复现,通过脉象采集系统、信息处理系统、云服务和及人工智能辅助诊断系统、远程脉象复现系统完成脉象电子信号的捕获及仿生复现协助远程诊断,在此基础上,通过临床大样本的对照参考,未来标注出不同脉象的电子信号特征,助力中医药发展。

“填精化气法”的中医内涵和应用思考

当今之世,以酒为浆,以色为常,以名利劳其心志,以熬夜劳其形体,日加克削,暗损肾精。而当今之病,十有九虚,有生来带虚者,有七情内伤之虚,有六淫外感之虚,治实者易,治虚者难,治虚者当培其根本,澄其源而流自清,灌其根而叶滋荣。“填精化气法”是徐书教授独创治疗疑难疾病的大法。其理论基础是“肾为先天之本”“人体之精藏于肾”以及“肾为五脏六腑之本”。文章依据《黄帝内经》《伤寒论》中相关内容,探讨精、肾精与肾气之间的关系,阐述“填精化气法”的基本原理,并根据临床实践归纳出4个常用经验方,解析“填精化气法”治疗肾精亏虚的辨证要点,总结肾精亏虚临床表现,使用“填精化气法”治疗反复发作性口腔溃疡、高血压病、喘证、食道癌、消渴病等,为同道提供参考。

吲哚菁绿荧光显影在Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例,年龄(63.5±6.9)岁。80例患者中应用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者纳入观察组(n=42),使用腹腔镜白光纳入对照组(n=38)。观察组行LC时通过吲哚菁绿荧光显影识别肝外胆管系统,术中注射吲哚菁绿判断预留胆囊瓣血运,确定切除线。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症(胆漏、切口感染等),分析观察组术中荧光显影和判断预留胆囊瓣血运更改切除线情况。结果两组患者年龄、男性比例、Mirizzi综合征分型、中转开腹率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间为(208.7±32.0)min、术中出血量为(50.5±23.8)ml、胆漏为7.1%(3/42),低于对照组的(228.2±33.9)min、(73.8±31.0)ml、26.3%(10/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组42例患者中37例(88.1%)胆总管、肝总管吲哚菁绿显影。观察组经吲哚菁绿荧光显影判断胆囊瓣血运后,8例(19.0%)更改手术切除线,切除荧光无显影胆囊瓣。结论Mirizzi综合征行LC术中利用吲哚菁绿荧光显影,可以显影胆总管、肝总管引导手术切除,判断胆囊瓣血运确定切除线,减少术后胆漏和出血,加快手术进度。