腹内压监测对ICU机械通气患者病情及预后判断的意义

目的:探讨监测机械通气患者腹腔内压力(腹内压,IAP)对病情和预后判断的价值。方法:重症监护室(ICU)机械通气患者120例,每6小时监测1次腹内压,连续48小时,48例IAP<12 mmHg为腹内压正常组,72例IAP≥12 mmHg为腹内高压组,监测机械通气前患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉血压(MAP)、氧合指数(Pa02/FiO2)、气道峰压及呼气末正压(PEEP),统计机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率。结果:腹内高压组MAP(68.53±10.34 mmHg)、APP(52.64±6.23 mmHg)、PaO2/FiO2(167.00±15.60)低于腹内压正常组,呼吸频率(20.38±3.87次/min)、气道峰压值(24.76±6.21 kPa)、PEEP(6.53±2.20 cmH2O)高于腹内压正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹内高压组机械通气时间33.68±5.00 h,ICU住院时间10.89±4.99天,28天内死亡24例(33.3%),分别高于腹内压正常组的27.45±3.22 h,8.02±3.02天和7例(15.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IAP监测对评估呼吸衰竭行机械通气患者疾病严重程度和预后有一定的价值。