甲磺酸阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂治疗合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌的临床疗效

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂用于二线及以上治疗失败的合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月-2017年4月在我院接受过二线及二线以上治疗失败的16例合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌患者,均经病理诊断明确,给予腹腔注射顺铂注射液(40 mg,1周1次,共4次),同时联合阿帕替尼500mg/天口服,直到患者病情进展或对药物产生的副作用无法耐受。观察药物的临床疗效和不良反应发生情况,应用KaplanMeier法进行生存分析。结果 16例卵巢癌患者的腹水控制有效率达100%,肿瘤治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为18.8%以及56.2%;治疗前后血清肿瘤标志物(CEA、CA125、HE4)水平比较,差异具有统计学意义;中位无进展生存期(PFS)以及中位生存期(OS)分别为5.8个月和7.0个月;患者药物耐受性较好,常见不良反应为Ⅰ-Ⅲ级高血压、骨髓抑制、手足综合征和蛋白尿。结论阿帕替尼联合腹腔灌注顺铂对于二线及以上治疗失败的合并腹腔积液的老年晚期卵巢癌有较好的效果,不良反应可控,患者生活质量得到明显改善,具有临床应用的价值。

阿帕替尼治疗晚期肺神经内分泌癌获益1例

肺神经内分泌肿瘤是一个独特的肺肿瘤亚群，占所有神经内分泌肿瘤的25％，近年来其发病率呈快速升高趋势。肺神经内分泌癌的靶向治疗方面尚无确切疗效的药物。甲磺酸阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂.

高压氧促进了绿色荧光蛋白标记神经干细胞在局灶性脑缺血大鼠脑组织中迁移

目的探讨高压氧(HBO)对绿色荧光蛋白(GFP)标记神经干细胞(NSCs)在局灶性脑缺血大鼠脑组织迁移的影响。方法清洁级雄性SD大鼠39只,体重250~300g,随机分为3组(n=13):神经干细胞移植组(NSCs组)、高压氧+神经干细胞移植组(HBO+NSCs组)、常压氧+神经干细胞移植组(Cyy+NSCs组)。各组按改进的Longa法制作大脑中动脉阻塞模型,各组均缺血1.5h后再灌注。再灌注24h后,各组经侧脑室注射GFP标记的NSCs悬液(浓度1×10^6/μL)。侧脑室注射后2h,HBO+NSCs组开始每天1h的高压氧(HBO)治疗,Cyy+NSCs组则常压下吸95%的氧气,NSCs组仅吸空气,各组治疗连续7天。第9天,处死大鼠。收集海马标本,检测各组大鼠海马caspase-3及脑源性神经营养因子(BDNF)与血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达量,并行脑组织冰冻切片,荧光显微镜下观察细胞的迁移情况。结果与NSCs组相比,HBO+NSCs组和Cyy+NSCs组海马caspase-3含量减少(P<0.05),但与Cyy+NSCs组相比,HBO+NSCs组海马caspase-3含量明显降低(P<0.05)。与NSCs组相比,HBO+NSCs组和Cyy+NSCs组海马BDNF和VEGF的表达量升高,但与HBO+NSCs组相比,Cyy+NSCs组海马BDNF和VEGF的表达量明显降低(P<0.05)。与NSCs组相比,HBO+NSCs组和Cyy+NSCs组缺血区GFP-阳性细胞数升高;但与HBO+NSCs组相比,Cyy+NSCs组缺血区GFP-阳性细胞数明显下降(P<0.05)。结论HBO可以更好的促进GFP-标记的NSCs在MCAO模型大鼠脑组织内的迁移,其促迁移机制可能与HBO可以促进BDNF和VEGF的分泌、抑制新生细胞的凋亡有关。

维生素D对胃癌的作用及其机制研究

目的 通过检测胃癌患者血清中维生素D（VD）含量及癌组织中维生素D受体（VDR）的表达水平,探讨VD对胃癌的作用及其机制.方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定胃癌患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常胃组织中的VDR表达水平,并分析其与预后的关系.结果 胃癌患者的血清VD水平较健康人群低（P＜0.05）,且与胃癌细胞分化程度明显负相关（P＜0.001）;胃癌组织中VDR表达显著低于正常胃黏膜（P＜0.05）,且VDR的表达水平与癌组织分化程度之间有显著联系,高、中、低分化3组VDR的表达水平依次降低且差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌患者中,VDR表达阳性者的无疾病进展生存期和总生存期均较VDR阴性者明显延长,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 VD可能是胃癌发病中的一个保护性因素,其VDR的表达水平可作为判断胃癌分化程度的依据之一,VDR可作为胃癌术后的一个有效预后因子.

阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌效果观察

目的比较阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法收集山东第一医科大学第二附属医院2018年1月至2021年1月经病理确诊的52例人表皮生长因子受体2(HER2)阴性不能手术的局部晚期或晚期胃癌患者, 按照随机数字表法分为连续给药组和隔日给药组。连续给药组接受阿帕替尼(250 mg, 每日1次)联合SOX(替吉奥+奥沙利铂)方案;隔日给药组接受阿帕替尼(250 mg, 隔日1次)联合SOX方案。21 d为1个周期, 治疗2个周期后评价疗效, 4~6个周期后疾病稳定者接受阿帕替尼+替吉奥维持治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果 51例患者可评价疗效, 其中连续给药组26例, 隔日给药组25例。连续给药组和隔日给药组疾病控制率分别为84.6%(22/26)、76.0%(19/25)(χ^(2)=0.60, P=0.499), 中位无进展生存时间分别为7.50个月(95%CI 6.17~8.83个月)、8.30个月(95%CI 6.99~9.61个月)(χ^(2)=0.71, P=0.401), 中位总生存时间分别为15.50个月(95%CI 11.30~19.69个月)、15.60个月(95%CI 13.63~17.57个月)(χ^(2)=1.82, P=0.177)。两组患者的不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、高血压、恶心、呕吐、疲乏、手足综合征、蛋白尿、肝肾损害。连续给药组与隔日给药组≥3级不良反应发生率分别为42.3%(11/26)、12.0% (3/25), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.46, P=0.035)。结论采用阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相似, 但隔日给药方案≥3级不良反应发生率较低, 提高了患者的依从性和耐受性。