老年与非老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者智能状况对照研究

目的：探讨老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期及恢复期的智能、日常生活能力状况。方法对64例老年与63例非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期和恢复期分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表进行测评分析。结果恢复期两组日常生活能力量表评分均较急性期显著下降（P＜0．01），但仍明显高于正常值；常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表评分均较急性期显著升高（P＜0．01），但仍明显低于正常值；同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者恢复期智能、日常生活能力等均较急性期明显好转，且老年与非老年病情程度、病情变化和治疗效果基本一致，该病的预后与年龄因素无关。

分水岭脑梗死50例临床分析

目的观察脑分水岭梗死的病因、类型及临床特点,探讨其发病机制。方法回顾性分析2007年5月—2010年12月入住我院的50例分水岭脑梗死患者的临床特点及头颅CT和(或)MRI特征。结果分水岭梗死临床症状和体征取决于病变的部位和程度,易受体循环低血压或有效循环血容量的影响,颈动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗死发生的病理基础,及时治疗,一般预后良好。结论分水岭梗死病因复杂,最主要原因为各种原因导致血流动力学紊乱、颈动脉或大脑中动脉严重狭窄或闭塞、微栓塞等。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素样生长因子-1水平及其临床意义研究

目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义。方法选择2007年11月—2008年6月在我院住院的33例DEACMP患者,采用酶联免疫吸附法动态测定血清IGF-1水平,用日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)动态评估DEACMP患者的病情变化,并与32例急性一氧化碳中毒(ACMP)后未发生DEACMP的患者(AC-MP组)和32例健康体检者(正常对照组)的以上指标进行比较。结果 (1)DEACMP组急性期血清IGF-1水平〔(136.10±51.51)μg/L〕低于正常对照组〔(192.91±145.97)μg/L,P<0.05〕,DEACMP组急性期与ACMP组〔(156.51±93.13)μg/L〕比较,ACMP组与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DEACMP组恢复期血清IGF-1水平〔(187.69±92.46)μg/L〕较急性期升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DEACMP组急性期ADL、HDS和IMCT评分与恢复期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)DEACMP组中IGF-1水平与ADL评分呈负相关(r=-0.377,P=0.03)。结论 IGF-1在DEACMP脑损伤中可能起着重要保护作用,血清IGF-1水平可能作为临床转归、疗效判定的指标之一。

依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子与神经功能的影响

目的分析依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎症因子与神经功能的影响。方法 72例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例),两组均给予依达拉奉治疗,观察组加用阿加曲班治疗,对比两组总有效率、治疗前和治疗14 d后同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评分及纤维蛋白原(FIB)水平。结果观察组总有效率91.67%,高于对照组的66.67%(χ2=6.821,P<0.05);治疗14 d后与对照组相比,观察组Hcy、hs-CRP显著降低(P<0.05);NIHSS评分较低,BI评分较高(P<0.05);FIB显著降低(P<0.05)。结论急性脑梗死采用依达拉奉联合阿加曲班治疗可降低炎症因子水平,改善患者神经功能和机体高凝状态。

依达拉奉联合阿托伐他汀对心源性脑栓塞的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究依达拉奉联合阿托伐他汀治疗心源性脑栓塞患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年6月~2016年6月我院94心源性脑栓塞患者,随机分组,各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉＋阿托伐他汀治疗,均治疗2周。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群（CD8＋、CD4＋）、活性氧簇（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平变化情况及治疗后总有效率。结果经治疗观察组CD4＋、GSH-Px水平明显高于对照组,CD8＋、ROS水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组治疗总有效率（87.2%）优于对照组（68.1%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依达拉奉联合阿托伐他汀治疗心源性脑栓塞疗效显著,可有效纠正T淋巴细胞失衡状态。