黑果小檗提取物对高脂血症大鼠血脂、血液流变学和脂质过氧化水平的影响

目的研究黑果小檗提取物对高脂血症大鼠血脂、血液流变学和脂质过氧化水平的影响。方法将50只SD大鼠随机分成模型组,辛伐他汀组(5mg/kg),黑果小檗提取物低、中、高剂量组(100、200,400mg/kg),每天灌胃给予高脂乳剂(10mL/kg),连续灌胃20d;另取10只SD大鼠作为正常对照组,灌胃给予蒸馏水(10mL/kg),连续灌胃20d。各组大鼠给药6w后腹主动脉取血,全血采用全自动血流变仪测定全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、聚集指数、变形指数、刚性指数,分离血清采用全自动生化仪测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用全自动酶标仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)。结果与模型组比较,黑果小檗提取物低、中、高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、MDA降低,HDL-C、红细胞变形能力、SOD、GSH-Px升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中黑果小檗提取物高剂量组作用最为明显:TC(2.87±0.36)mmol/L、TG(0.67±0.06)mmol/L、LDL-C(0.93±0.19)mmol/L、ALT(42.28±6.36)U/L、AST(89.25±9.31)U/L、全血粘度-低切(8.22±1.96)mPa/s、全血粘度-中切(3.88±0.86 mPa/s)、全血粘度-高切(3.45±0.65)mPa/s、血浆粘度(1.19±0.12)mPa/s、红细胞压积(52.49±7.56)%、MDA(5.19±0.46)mmol/L、HDL-C(0.95±0.13)mmol/L、SOD(183.64±22.51)U/L、GSH-Px(42.80±6.36)pmol/L。结论黑果小檗提取物对高脂血症大鼠具有降血脂作用,可改善血液流变学并减轻脂代谢紊乱的过氧化损伤。

心脏瓣膜置换术术后应用质子泵抑制剂对华法林初期抗凝效果的影响分析

目的探讨心脏瓣膜置换术术后采用质子泵抑制剂(PPI)对华法林初期抗凝效果的影响。方法120例心脏瓣膜置换术术后接受华法林初期抗凝治疗的患者,基于是否服用PPI分为对照组、奥美拉唑肠溶胶囊组、泮托拉唑钠肠溶胶囊组,每组40例。对照组术后服用华法林抗凝,未服用PPI;奥美拉唑肠溶胶囊组在华法林抗凝治疗基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,泮托拉唑钠肠溶胶囊组在华法林抗凝治疗基础上给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗。比较三组患者术后国际标准化比值(INR)、停药率、INR>3的次数、4周华法林的平均日剂量、住院期间INR控制情况及不良反应发生率。结果治疗前、治疗第1周后、治疗第2周后,三组患者INR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1、2、3、4周后,三组患者INR均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、4周后,对照组INR分别为(2.33±0.14)、(2.50±0.15),奥美拉唑肠溶胶囊组分别为(2.49±0.18)、(2.69±0.21),泮托拉唑钠肠溶胶囊组分别为(2.38±0.19)、(2.51±0.18)。治疗第3、4周后,奥美拉唑肠溶胶囊组INR明显高于对照组、泮托拉唑钠肠溶胶囊组,且三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑肠溶胶囊组停药率明显高于对照组、泮托拉唑钠肠溶胶囊组,且三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者INR>3的次数、4周华法林的平均日剂量和INR控制在目标范围内的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者心血管事件和消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后使用奥美拉唑肠溶胶囊可强化华法林初期抗凝的效果,减少华法林使用量,但是联合使用时应对INR进行密切监测。也可协同服用泮托拉唑钠肠溶胶囊,其对华法林初期抗凝效果影响较小,确保抗凝治疗顺利进行。