血管紧张素转换酶2基因型与厄贝沙坦改善高血压患者左室重构及功能的关系

背景一些研究结果提示血管紧张素转换酶2(ACE2)具有调节心脏结构和功能的作用,ACE2基因多态性与左室结构和功能相关,但 ACE2基因型对降压药物改善高血压患者的左室重构和功能是否有影响,目前尚不清楚。目的观察 ACE2基因 G9570A 多态性与厄贝沙坦影响高血压患者左室结构及功能的相关性。方法选择坐位收缩压<180 mmHg 和(或)舒张压90～109 mmHg 无血缘关系的汉族原发性高血压患者395例(男性205例,女性190例),均服用厄贝沙坦治疗,起始剂量150 mg/d,治疗4周后血压未达到有效标准者药量加倍,共观察48周。应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测 ACE2基因 G9570A 多态性,并随机抽取20份标本进行基因测序以核实基因分型。按性别分组分析降压幅度及左室结构和功能各参数的改变值与基因型的关系。结果经过48周厄贝沙坦治疗,所有患者血压明显下降(P<0.01)。不同亚组间血压下降幅度无统计学意义(P>0.05)。携带 A 等位基因患者左室质量和左室质量指数下降幅度及心脏功能改善程度显著高于其他亚组(P<0.05)。结论 ACE2基因型与左室质量指数下降值有关。ACE2基因多态性对高血压心脏结构和功能损害的患者降压药物的选择有一定的参考价值,但需进一步深入研究。

ACE2基因多态性与原发性高血压的关系

目的研究血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)基因多态性与广东地区原发性高血压的相关性。方法高血压组选择门诊与住院的汉族无血缘关系的原发性高血压369例,男194例,女175例;对照组为同期体检的广东地区健康汉族居民199例,男101例,女98例。排除冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病及肝功能不良、肾功能不良。按照性别分为两组,采用病例对照的原则,应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性(polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的方法检测ACE2基因G9570A多态性,并随机抽取20份标本进行基因测序以核实基因分型。在分析各亚组的年龄、体重指数、血压及生化指标的基础上综合分析ACE2基因多态性与原发性高血压的关系。结果高血压组G等位基因频率:男75.3%,对照组男60.4%,差异有统计学意义(χ2=7.0086,P=0.0081),高血压组,女57.4%,对照组45.4%,差异有统计学意义(χ2=6.9443,P=0.0084);女高血压组GG基因型的频率明显高于对照组(χ2=12.9499,P=0.0015);G等位基因人群发生高血压的风险高于A等位基因人群,男OR:1.9945,95%CI:1.1916～3.3385,P=0.0082;女OR:1.603,95%CI:1.1274～2.2792,P=0.0085。结论ACE2-G9570A多态性与原发性高血压相关;携带G等位基因的男性和仅仅携带G基因的女性人群发生高血压的危险性相对较大,提示ACE2基因可作为原发性高血压的候选易感基因。

ACE2基因多态性与厄贝沙坦降压疗效差异的相关性

目的研究原发性高血压患者ACE2基因G9570A多态性与厄贝沙坦降压疗效的相关性。方法395例患者口服厄贝沙坦150～300 mg/d,进行为期8周的降压治疗,用PCR-RFLP法检测所有患者的ACE2基因G9570A多态性,按性别分为两个亚组,比较不同基因型患者之间的降压效果。结果经过8周厄贝沙坦治疗,各亚组血压明显下降(P<0.01)。A等位基因的男性患者服药后的SBP下降幅度高于G等位基因组,DBP下降幅度低于G等位基因组,但两者之间差异无显著性(P>0.05),而在女性患者中,GA基因型的患者服药后,SBP及DBP下降的幅度均大于GG,AA基因型的患者,但差异也无显著性(P>0.05)。结论本研究没有发现ACE2基因型与ARB降压疗效相关,其结果尚需进一步研究。

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 。

美国开端计划对我国早教发展的借鉴

近几十年来,我国的早教机构如雨后春笋般兴起,但总体来看,我国的早教事业仍处于起步阶段,面临着政府监管不到位、教师专业化水平较低、家长重视程度不够等诸多问题。实施于美国1965年的开端计划,是一个面向美国低收入家庭学前儿童的综合性项目,该计划所创造出的价值,对于我国早教事业的发展有着极大的指导作用。

限制盐分饮食联合有氧运动在高血压合并冠心病患者中的应用效果

目的探讨限制盐分饮食联合有氧运动在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法选取2019年4月—2021年3月本院收治的110例高血压合并冠心病患者,按随机抽签法分为对照组和研究组,各55例.对照组给予常规治疗干预,研究组在对照组基础上给予限制盐分饮食联合有氧运动干预.比较两组患者干预前、干预3个月后血压、心率、心血管不良事件发生情况.结果干预3个月后,研究组的舒张压、收缩压均低于干预前,且研究组的舒张压、收缩压均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组1分钟心率恢复(HRR1)、运动峰值心率(HRmax)均高于干预前,且研究组HRR1、HRmax均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论限制盐分饮食联合有氧运动应用于高血压合并冠心病患者中,能有效缓解血压,改善心率,降低心血管不良事件的发生率.

以培养核心素养为导向的环保意识在学前教育教学中的渗透

当今在科学技术快速进步的同时,环境污染问题也威胁着人类的生存和发展,保护环境和资源成为当务之急。幼儿是国家的未来和希望,保护环境要从娃娃抓起,在学前教育阶段,就要使其树立环保意识,这也是幼教工作者应尽的责任。核心素养是幼儿在接受教育过程中,逐步形成的适合个人终身发展和社会发展需要的必备品格。要想树立可持续发展意识,环境教育的渗透很重要,这不仅离不开课程知识的“初体验”,也需要通过实践了解环保的意义。

农村计划生育夫妇的养老保障的建立思路分析

计划生育户建立养老保障是人口控制稳定低生育水平的需要、迎接老龄化挑战的需要、政府补偿的需要。特别是在农村,早期响应号召实行计划生育的夫妻已逐步步入老年,这部分人的养老保障问题越发凸显出来,所以构建一个适合我国国情的农村计划生育夫妇的养老保障制度势在必行。基于此,文章以建立养老保险模式为切入点,探讨了农村养老资金的来源与管理,分析了构建多层次的养老保障体系等问题。