288例药品不良反应报告

目的:了解哈密市中心医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院288例ADR报告,统计患者的基本情况和ADR涉及的药品种类、给药途径、临床表现、类型及转归等情况,探讨ADR发生的规律及原因。结果:288例发生ADR的患者中,男性149例,女性139例;>60岁患者143例(占49.65%)。288例ADR中,静脉给药引发的ADR最多(186例,占64.58%);抗菌药物引发的ADR最为常见(139例,占48.26%);ADR主要累及皮肤及其附件(81例,占28.13%);绝大多数为一般的ADR(281例,占97.57%)。结论:应进一步加强ADR的监测与上报,合理用药,制订有效的ADR预防措施,以减少ADR的发生。

抗菌药物的药源性肺损害的药学监护

目的探究抗菌药物的药源性肺损害及药学监护方法。方法回顾性分析我院2008年1月—2011年12月收治的出现药源性肺损害患者的临床资料,探讨造成伤害的抗菌药物类型,总结药学监护方法。结果出现药源性肺损害的患者中,哮喘的发生率为93.8%,各种药物导致不良反应的症状、例数等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合理应用抗菌药物、建立有效的药学监护系统、减少药源性肺损害的发生率,是当今医药工作者的基本任务。

静脉输液中发生药物不良反应的防治

目的探讨发生输液不良反应及相应的防治措施。方法对笔者所在医院门诊输液室发生的输液不良反应120例患者的临床资料包括药物不良反应类型、引起不良反应的药物等进行分析,并探讨静脉药物不良反应的防治措施。结果本研究输液不良反应包括发热反应(6.7%)、静脉炎(5.8%)、空气栓塞(0.8%)、过敏反应(55.0%)、疼痛(20.8%)以及胃肠道反应(恶心、呕吐)(10.8%)等,其中中药注射剂77例,占64.2%,抗菌药物和抗病毒药物产生的不良反应共34例,约占28.3%,消化系统类药物共5例,占4.2%,血液系统类药物4例,占3.4%。结论对静脉输液患者进行预见性的观察和针对输液反应进行针对性的处理,并引入药学服务,可以明显的改善患者的输液反应症状,减轻患者痛苦。

对1例带状疱疹继发血小板减少症患者的药学监护

目的:以1例带状疱疹继发性血小板减少症患者的药学监护过程为例,展现临床药学监护的工作方法,探讨药学监护在保证合理用药方面的价值。方法:临床药师通过科室查房、临床药学会诊等方式发现监护目标,全程参与药物治疗过程,分析药物治疗方案,协助调整和优化用药方案。结果:继发性血小板减少症与不合理使用抗病毒药相关,药师及时发布院内不合理用药警示:更昔洛韦不得用于带状疱疹的治疗。结论:临床药师开展药学监护有助于及时发现不合理用药导致的药物损伤,减少药物引发的不良事件,保证患者用药安全、有效、经济。

临床药师参与支气管哮喘住院患者的药学监护

目的:探索临床药师对支气管哮喘患者的药学监护,以促进临床合理用药分析。方法:选择哈密地区中心医院2014年9月间收治的1例支气管哮喘患者,对患者进行药学监护和合理用药分析。结果:药师根据支气管哮喘防治指南,结合掌握的药学知识、临床经验及患者实际情况制定有针对性的药学监护方案,可提高患者的临床疗效,降低不良反应发生率,促进药物地合理应用。结论:临床药师根据患者的具体情况进行相应的药学监护,可以提高哮喘控制率,促进临床合理用药。

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。

临床药师在基层医院建立个体化给药服务平台的实践与经验

目的通过我院开展肾功不全患者个体化给药服务的实践,探寻适合基层医院推广个体化给药服务的模式,填补个体化给药服务的缺失。方法通过临床调研了解医师对个体化药学服务的需求,设计具体可行的个体化给药服务模式,衍生开展相关临床药学服务,搭建模块化的个体化给药服务平台。结果肾功不全患者个体化给药设计的药学服务平台形成,药师借此平台有效参与临床药物治疗方案的制订与优化,提高了药物治疗水平,保证了特殊患者用药安全、合理、有效和经济。结论肾功能不全患者个体化给药服务平台建立过程简单,工作模式实用,适宜在西部地区、少数民族地区的基层医院推广,实现个体化给药的同时,也是深入推进临床药学监护的有效载体。