卒中后抑郁的临床特点及相关因素

目的探讨卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法对114例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行评定,分析符合PSD诊断的54例患者的临床特点。结果PSD的发生率为47.37%,以轻-中度抑郁为主,PSD的常见症状有全身症状、能力减退感、睡眠障碍、忧郁情绪、工作和兴趣减退等。结论卒中后抑郁的发生率高,神经功能缺损程度与卒中后抑郁的发生有密切关系。

多发性脑梗死的临床表现与CT检查结果的对比分析

探讨多发性脑梗死临床表现与头脑 CT扫描结果的关系。方法 根据多发性脑梗死的临床表现、血流动力学变化与脑 CT扫描结果进行对比分析。结果 多发性腔隙梗死 (直径 <2 .0 cm)及大面积梗死 (直径 >2 .0 cm) ,其临床表现常为高血压、运动障碍、头晕、锥体束征、构音障碍、偏身感觉障碍 ,而腔隙状态表现不明显。梗死灶分布依次为脑室体旁、豆状核、外囊、小脑、中脑。结论 临床表现与 CT扫描均诊为多发性脑梗死的符合率为 36 .5 % ,说明多发性脑梗死应根据临床表现与

脑血管病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨脑血管病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病因素,提高对AAD的认识。方法:对我院神经内科29例AAD的脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:高龄、原发感染严重、并发症多、频繁更换抗生素或联合使用抗生素、侵袭性操作较多、卧床患者腹泻前使用通便药等均是重要的诱发因素,意识障碍越重、抗生素更换越频繁,腹泻持续时间越长。结论:合理应用抗生素,可以降低脑血管病患者AAD的发生率及严重程度,合理治疗可以缩短腹泻持续时间。

多发性硬化35例临床分析

目的 探讨多发性硬化 (MS)的临床特点。方法 综合分析 3 5例 MS患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果 MS多见于青壮年女性 ,起病较急 ,病程多缓解与复发 ,上呼吸道感染、劳累紧张为其主要诱因 ,脑脊液显示免疫活性增高 ,视神经、脊髓受累多见 ,电生理、免疫学及影像学检查有助诊断 ,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点、综合神经电生理。

完善中国循环经济激励政策的法律思考

循环经济是调结构、转方式的有效路径。推动循环经济发展,既有惩罚性的约束政策,又有利益诱导性的激励政策,才能收到事半功倍的功效。鉴于中国约束政策较健全但激励政策不足的现实,文章灵活运用激励政策并且以立法的形式对激励政策加以完善,有利于循环经济的发展。

中国农村留守儿童犯罪问题探析

严重的留守儿童犯罪问题已经引起社会各界广泛关注,分析了农村留守儿童易发多发的犯罪现象的原因,针对农村留守儿童犯罪的特点、成因,提出建立社会、学校、家庭三位一体的农村留守儿童问题治理体系,从而有效的预防和减少留守儿童犯罪,切实维护这类特殊群体的生存权、教育权、发展权。

短暂性脑缺血发作与脑动脉狭窄的脑血管造影研究

目的探讨TIA与颅内外血管狭窄的关系,研究DSA对短暂性脑缺血发作(TIA)血管病变的诊断价值。方法选择符合TIA诊断标准的患者54例行颈部血管B超、经颅多普勒(TCD)、心脏超声以及DSA检查,观察TIA患者颈内动脉和椎动脉颅内、外血管有无狭窄及粥样硬化斑块。结果54例患者中发现46例有血管狭窄,其中颈总动脉狭窄2例,颈内动脉狭窄13例,大脑中动脉狭窄5例,锁骨下动脉狭窄3例,椎动脉狭窄18例,基底动脉狭窄5例。狭窄部位斑块31例。其中大动脉狭窄性TIA 36例,栓塞性TIA 13例,腔隙性TIA 3例,血管痉挛性TIA 2例。结论TIA患者大多存在颅内外动脉狭窄及粥样硬化斑块,颅内外动脉狭窄程度及粥样硬化斑块稳定性决定TIA类型。

构建我国农村环境污染防治法律体系的思考

农村环境污染危害严重,治理难度大,必须综合采用多种手段才能有效进行防治,法律手段是各种手段的前提和基本保障。我国防治农村环境污染的法律规定比较少,对污染防治造成极大困难。加快农村环境污染防治方面的立法,构建较为完善的法律体系,可以为保护农村环境,防治环境污染创造有利的条件。

脑梗死患者早期神经功能恶化的影响因素

目的探讨影响脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的因素。方法选取2010年11月-2012年10月在我院神经内科接受治疗的脑梗死患者96例作为研究对象,采用回顾性分析方法,通过单因素和多因素的Logistics回归分析恶化组34例与非恶化组62例患者的临床资料,探讨影响脑梗死患者END的相关因素。结果 96例脑梗死患者中发生END的共34例,发生率为35.42%。两组患者在性别、年龄、体重指数、冠心病、吸烟史、饮酒史、空腹血糖、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇和部分凝血酶原时间等方面,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;但在NIHSS评分、颈动脉狭窄≥50%比例、糖尿病、高血压的患病比例及心房颤动等方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Logistics多因素回归分析显示,患者入院时的NIHSS评分、糖尿病、高血压、颈动脉狭窄≥50%和心房颤动都是发生END的重要危险因素（均P〈0.05）。结论脑梗死患者END的发生是多种因素共同作用的结果,早期的临床评定和相关危险因素的护理干预对防治END的发生具有重要的临床意义。因此要求医护人员密切监测脑梗死患者入院时的各项生命体征,对存在体温、血压及血糖升高等的高危患者应引起重视,及时发现病情变化并报告医生,给予积极的干预措施,以阻止脑梗死END的发生;帮助改善患者预后水平,降低致残率和致死率。

舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2004年1月—2007年1月在我院神经内科住院的脑梗死病人,在保证脑梗死基本治疗基础上,随机分成舒血宁注射液组(试验组)和安慰剂组(对照组),分别于用药前、用药后15d采用NIHSS神经功能检查量表评分,改良Rankin量表评定舒血宁注射液及安慰剂治疗急性脑梗死的有效性。结果用药前两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分具有统计学意义(P<0.01)。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著。

进展性缺血性卒中脑血管造影31例分析

目的探讨进展性缺血性卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄之间的关系。方法选择我院31例进展性缺血性卒中患者,并与同期收治的33例非进展性缺血性卒中患者比较,所有患者均行头颅CT或磁共振成像(MRI)及数字减影脑血管造影(DSA)检查,分析进展性缺血性卒中的影像特点、与脑动脉狭窄之间的关系。结果进展性缺血性卒中组分水岭梗死发生率67.74%,脑动脉狭窄发生率80.65%,重度狭窄发生率为58.06%,溃疡性斑块发生率45.16%,高于非进展性缺血性卒中组24.24%、36.36%、12.12%、15.15%(P<0.01)。结论中重度脑动脉狭窄及溃疡性斑块是进展性缺血性卒中的重要危险因素,早期检查及处理脑动脉狭窄,对预防进展性卒具有重要意义。

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的相关性分析

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉狭窄的相关性。方法收集确诊为脑梗死的住院患者80例作为观察组,另选取80例体检者作为对照组;采用颈部血管超声测定颈动脉的狭窄程度,采取循环酶法测定血清Hcy水平,比较两组间Hcy水平、高Hcy发生率以及颈动脉狭窄程度、血管狭窄发生率,组间比较采用c2检验,并用直线相关与回归计算相关系数r。结果观察组的颈动脉狭窄发生率为87.5%,对照组的颈动脉狭窄发生率为11.25%,观察组的颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血清Hcy水平亦明显高于对照组,观察组的高Hcy发生率为72.50%,对照组的高Hcy发生率为6.25%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死发生的重要原因是血清Hcy的高水平,且Hcy能够加速动脉粥样硬化的发生,密切监测脑梗死患者血清Hcy并进一步行颈动脉超声检查对于与预防脑梗死的复发以及预后在临床上具有一定的积极意义。

脑血管造影对短暂性脑缺血发作患者临床意义

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是脑卒中的高危因子,TIA频繁发作者48 h内发生缺血性卒中的几率可达50%,本组总结72例TIA患者的脑血管造影（DSA）及临床资料,探讨TIA与脑动脉狭窄程度和分布的关系,报告如下。

脑静脉及静脉窦血栓形成30例临床分析

目的本研究旨在探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(CVT)的临床和影像学特点,增加对本病的认识,减少临床误诊率与死亡率。方法回顾性分析30例CVT病例的临床特点、神经影像学特征、治疗及预后。结果 30例CVT中的22例首发症状为头痛,5例癫痫发作,其中3例意识不清,10例患者初始被误诊,误诊率为33.3%,24例脑静脉及静脉窦血栓形成患者经神经影像学检查确诊,10例接受DSA检查,24例病情改善,1例病情无变化,5例死亡。结论 CVT临床缺乏特异性,因而误诊率较高,神经影像学检查诊断脑静脉及静脉窦血栓形成具有较高临床应用价值。

脑卒中类型、病变程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性(英文)

背景:越来越多的研究表明高同型巯乙胺酸(homocysteine,Hcy)是脑血管病的一个独立危险因素,控制Hcy水平对脑血管病发病率、复发率的影响是目前研究的焦点。目的:研究不同类型脑卒中血清Hcy水平与常见危险因素的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:2003-01/2003-06北京京煤集团总医院神经内科住院急性脑血管病患者75例,男64例,女11例,年龄33～80岁,均经头颅CT或MRI确诊。选择同期门诊非心脑血管病36例患者为对照组,男29例,女7例,年龄30～70岁。干预:采用高压液相层析原理测定血清Hcy水平,用全自动生化仪测血脂、血糖。主要观察指标:观察组和对照组血清Hcy水平,血糖、血脂水平,患高血压、脑血管病史者比例。结果:血清Hcy水平脑卒中组犤(18.75±1.8)μmol/L犦与对照组犤(12.84±2.36)μmol/L犦比较(t=2.618,P<0.05);脑梗死组犤(20.59±1.78)μmol/L犦与短暂性脑缺血组犤(15.6±1.50)μmol/L犦比较(t=2.012,P<0.05);脑梗死组与脑出血组、短暂性脑缺血组与脑出血组间比较(P>0.05);脑梗死组犤(20.59±1.78)μmol/L犦与对照组犤(12.84±2.36)μmol/L犦比较(t=2.872,P<0.01);大面积(>2cm2)梗死组犤(34.80±2.41)μmol/L犦与一般脑梗死组犤(18.79±1.62)μmol/L犦比较(t=2.463,P<0.05);有高血压组与无高血压组,

我国电子废弃物回收处理机制的完善

电子废弃物是信息化时代的产物。通过法律规范电子废弃物的回收处理活动,能够在防止污染、回收资源等方面起到事半功倍的效果。完善我国的电子废弃物回收处理机制,要进一步完善生产者责任延伸制度,建立科学的回收处理体系,提高公众回收意识,制定电子废弃物回收处理的专门性法规。

自发性丘脑出血61例临床分析

总结分析丘脑出血的病因 ,结合临床表现及辅助检查判定预后。方法 对经 CT证实的丘脑出血患者 61例做回顾性分析。结果 高血压与丘脑出血呈正相关。病死率与下列因素有关 :1出血破入脑室系统。 2出血量≥ 15 ml。 3发病早期出现意识障碍。 4发病早期血糖水平增高。 5发病早期外周血白细胞计数或中性粒细胞比率增高。 6病程中出现应激性溃疡。 7病程中出现中枢性高热。结论 高血压为丘脑出血的主要原因 ,上述 7项因素为丘脑出血预后不良的指标。

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组(P<0.01),其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者(P<0.05),同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义(P>0.05),全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较,差异亦无显著性意义(P>0.05),青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高,与其他类别组比较差异有意义(P<0.05)。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素,是大动脉粥样硬化性卒中重要病因,Hcy对青年脑卒中影响比中年大。