急性胰腺炎伴代谢综合征的临床特点和危险因素分析

目的探究急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床特征及危险因素。方法回顾性选取2019年9月至2023年9月在兰州大学第二医院内分泌与代谢病科和消化内科就诊的诊断为AP的139例患者,将其分为MS组76例,非MS组63例,收集并分析2组一般资料;给予2组患者保守治疗,分别对两组的一般情况、实验室指标、合并症、病情严重程度相关指标进行比较分析,对患者(AP合并MS)预后不良的影响因素进行分析。结果与非MS组患者比较,MS组HDL、Ca 2+显著下降,体重、体重质量指数(BMI)、糖尿病、高血压(收缩压/舒张压)、高脂血症、白细胞计数、CRP、PCT、IL-6、FPG、UA、TC、TG、TyG、TyG-BMI及非传统血脂参数TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C显著升高,2组年龄、性别、住院时长、BUN、CREA、LDL-C、ALT、AST比较无明显差异(P>0.05);BMI、白细胞计数、CRP、IL-6、FPG、UA、TC、TG、TyG、TyG-BMI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C是AP合并MS患者预后不良的独立危险因素,HDL-C是AP合并MS病人预后的潜在保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着现代生活方式的改变,MS患者越来越多,MS合并AP患者的发病率也逐渐增高,TyG、TyG-BMI指数和非传统血脂参数是一种新颖且临床方便、实用的评估的标志物,其对AP伴发MS代谢异常有较高的诊断及预测价值,为管理和干预提供临床依据。

TyG、PLR与代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系研究

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、血小板/淋巴细胞计数(PLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的关系,以期为临床诊疗工作提供帮助。方法:选取兰州大学第二医院2021年1月-2023年8月收治的MAFLD合并CHB患者100例。根据肝纤维化4因子指数(FIB-4)将患者分为可排除肝纤维化组(n=44)、不确定肝纤维化组(n=38)和肝纤维化组(n=18),比较3组间患者基线资料和实验室检验指标。运用Spearman分析FIB-4指数与临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析肝纤维化的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析TyG及PLR评估肝纤维化的效能。结果:肝纤维化组患者年龄最大,ALT、AST、GGT、DBIL、TyG水平最高,舒张压、淋巴细胞计数、PLT、LDL-C、UA、PLR、TC/HDL-C、LDL/HDL-C水平最低。FIB-4指数与年龄、DBIL、TG/HDL-C、TyG呈正相关(均P<0.01),与ALB、TC/HDL-C、LDL/HDL-C、PLR呈负相关(均P<0.01)。年龄、DBIL、TyG、LDL/HDL-C是MAFLD合并CHB患者肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示TyG预测肝纤维化时的曲线下面积(AUC)为0.674,敏感度为88.9%,特异度为56.1%;PLR预测肝纤维化时的AUC为0.718,敏感度为77.8%,特异度为65.9%。结论:TyG、PLR与MAFLD合并CHB肝纤维化严重程度有关,两者对MAFLD合并CHB患者中肝纤维化的发生有较高的预测价值,可用于早期识别MAFLD合并CHB患者肝纤维化的风险。