嵌甲的病因学探讨及疗效分析

目的探讨嵌甲的病因,分析手术治疗嵌甲的有效性。方法2000年4月-2005年4月,收治82例中、重度嵌甲患者。其中男48例,女34例;年龄14～25岁,平均19.5岁。均为口止母趾发病,其中甲缘单侧44例,双侧38例。就诊前复发次数:初诊12例,1次复发者20例,2次复发者26例,3次及以上复发者24例。术前口止母趾外露甲体宽度患侧为(16.51±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm。手术将糜烂增生的甲皱襞、嵌入的趾甲及其下的甲床、嵌甲的甲根一并切除。结果82例患者术后伤口愈合时间10～18d,平均12.3d。2例伤口感染,经换药后愈合。68例获随访3个月～3年6个月,平均1年4个月,无1例复发。术后随访功能评价,9分以上62例,占91.2%。从82例患者中随机抽选20例进行数据分析,术后口止母趾外露甲体宽度患侧为(16.46±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),外形满意。结论嵌甲的发生与不良修甲有关,正确选择术式不仅能根治嵌甲,而且可获得美观外形。

Vojta手法和Bobath手法对不同年龄段脑瘫患儿康复护理效果比较

目的 寻找适应不同年龄段痉挛性脑瘫(SCP)患儿的康复手法,提高患儿的生活质量。方法 按年龄段随机选择SCP患儿99例,分为A、B、C三组各33例,其年龄分别为0～6个月、7个月至1岁、13个月至4岁;每组又分为3小组(A1～A3组、B1～B3组、C1～C3组)。康复治疗时1组采用Vojta手法,2组采用Bobath手法,3组采用Vojta手法加Bobath手法。治疗效果用运动发育率(MDR)表示,采用方差分析和检验比较不同年龄段SCP患儿的康复效果。结果 A1组疗效明显高于A2组(P>0.05);,A1与A3组比较,疗效无明显差异;B1、B2、B3组疗效两两比较无明显差异(P>0.05);C3组疗效明显高于C1、C2组(P<0.01)。结论 SCP患儿应根据年龄选择康复手法。0～6个月患儿适用于Vojta手法,7个月至1岁患儿可选择Vojla或Bobath手法,亦可选用联合手法;1～4岁患儿应选用联合手法。

人工喂养与母乳喂养婴儿的免疫功能检测及意义

目的 探讨人工喂养与母乳喂养婴儿的免疫功能 ,为大力提倡母乳喂养提供理论依据。方法 对本市人工喂养 (n =2 2 0 )和母乳喂养 (n =2 60 )两组 4～ 6个月婴儿分别进行免疫功能检测 ,并调查半年内呼吸道感染发生率。结果 ①人工喂养组血清免疫球蛋白IgG ,IgM与母乳喂养组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,IgA明显降低 (P <0 .0 1) ,IgE明显升高 (P <0 .0 1) ;人工喂养组静脉血CD3 + 与母乳喂养组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,CD4 + 明显下降 (P <0 .0 1) ,CD8+ 明显升高 (P <0 .0 1) ,CD4 + /CD8+ 比值明显下降 (P <0 .0 1)。②人工喂养组呼吸道感染发生率较母乳喂养组明显升高 (P <0 .0 1)。结论 人工喂养婴儿免疫功能失调 ,更易患呼吸道感染。

康复新液佐治疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 观察康复新液佐治疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将门诊就诊的疱疹性咽峡炎惠儿共196倒分为两纽：观察组（A组104例）应用康复新液与新博林联合治疗；对照组（B组92例）应用西瓜霜喷剂与新博林联合治疗,两组均辅以退热、补充维生素等对症治疗.结果 A组总有效率98.1％,B组总有效率79.3％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 康复新液佐治疱疹性咽峡炎疗效显著,值得临床推广应用.

小儿牛黄清心散和小儿豉翘清热颗粒治疗肠系膜淋巴结炎的效果观察

目的探讨小儿牛黄清心散和小儿豉翘清热颗粒单药治疗肠系膜淋巴结炎的疗效、依从性和不良反应。方法选取2014年2月-2014年8月儿科门诊就诊的180例经腹部彩色多普勒确诊为肠系膜淋巴结炎的腹痛患儿作为观察对象,按就诊顺序分为A、B两组,每组90例。A组口服小儿牛黄清心散,B组口服小儿豉翘清热颗粒,疗程7 d。比较两组患儿对药物的依从性、好转率、治愈率、不良反应发生率和1周后腹部彩超的复查结果。结果服药3 d后复诊,A组的依从率为91.1%,B组的依从率为82.2%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组有84例腹痛症状消失,好转率为93.3%,B组有72例腹痛症状消失,好转率为80%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗1周后复查,A组的全部病例均无腹痛及腹部压痛,临床治愈率为100%,B组尚有5例诉阵发性腹痛,临床治愈率为94.4%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹部彩超复查结果显示,A组仅有6例见脐周肠系膜淋巴结肿大,但纵径≤1.0 cm;B组仍有13例见脐周肠系膜淋巴结肿大,且纵径在1.0-1.4 cm。A、B两组均未出现皮疹,主要表现胃肠道不良反应,A组有6例出现腹泻,不良反应发生率为6.7%,B组有8例出现腹泻,不良反应发生率为8.9%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿牛黄清心散对小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效更显著。

支气管哮喘患儿吸入性过敏原检测结果分析

目的了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考。方法对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析。结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%)。最常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P<0.05;χ2=4.149,P<0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P<0.05;χ2=4.489,P<0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P>0.05)。结论屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘最常见的诱发因素。

潍坊地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿过敏原检测结果分析

目的了解潍坊地区过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿的主要过敏原,为过敏性疾病的预防及诊治提供参考。方法对234例患儿(71例过敏性鼻炎、84例支气管哮喘、46例过敏性鼻炎合并支气管哮喘)进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析。结果 234例被检测患儿中阳性201例(85.90%)。最常见的两种过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的79.10%、77.11%;其余依次为带鱼(17.91%)、狗上皮(17.41%)、海虾(16.92%)、牛奶(13.43%)、青霉菌(12.44%)等;吸入性过敏原组SPT阳性率显著高于食物类过敏原组(P<0.001);过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎合并支气管哮喘三组,SPT阳性率分别为88.75%、86.60%、80.70%,且三组间SPT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;随年龄的增长吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势,食物类过敏原阳性率随年龄的增长而减少;吸入性过敏原是儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘最常见的诱发因素。

哮喘儿童外周血MCP-4、MDC、CysLTs检测及临床意义

【目的】探讨哮喘患儿外周血单核细胞趋化蛋白4(monocyte chemoattractant protein 4,MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(macrophage derived chemokine,MDC)、半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)和嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平,以了解它们在儿童哮喘发病中的作用及临床意义。【方法】采用酶联免疫吸附法(ELISA)和血细胞分析仪分别测定35例哮喘急性发作期儿童(哮喘发作组)、32例哮喘缓解期(哮喘缓解组)、32例肺炎(肺炎组)及25例健康儿童(健康对照组)血清中MCP-4、MDC、CysLTs水平和外周血EOS数,并进行分析。【结果】哮喘发作期组患儿血清MCP-4、MDC、CysLTs水平和外周血EOS明显高于哮喘缓解组、肺炎组及健康对照组(P均<0.05);哮喘缓解组EOS数仍高于肺炎组及健康对照组(P均<0.05),MCP-4、MDC、CysLTs水平均高于健康对照组(P均<0.05),三者水平与肺炎组比较差异无统计学意义(P均>0.05);MCP-4、MDC、CysLTs水平及EOS相互之间呈正相关。【结论】MCP-4、MDC和CysLTs参与了儿童哮喘发病,并与病情严重程度有关,其水平可作为儿童哮喘诊断和病情评价指标,并对指导治疗具有重要的临床价值;哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。