甲亢100条处方用药规律研究

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌系统的常见疾病，相当于中医的“瘿病”。气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前是瘿病的基本病机。甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、单结节性高功能甲状腺结节、自身免疫性产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、促甲状腺素高分泌疾病和药物性甲亢等。在欧美，Graves病的患病率达2．7％，且女性居多，甲亢的发病率女性每年约0．8‰，男性则很低。随着1996年我国全民补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及，甲亢发病率逐年上升。据流行病学统计我国的甲亢年发生率为0．5％～1．0％，多为20-40岁．的女性病人，至2004年我国甲亢患者至少有2000多万。

和解少阳法联合黄芪注射液对慢性肾小球肾炎蛋白尿及炎症指标的影响研究

目的探讨和解少阳法联合黄芪注射液对慢性肾小球肾炎蛋白尿及炎症指标的影响。方法选取140例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各70例。2组均予以慢性肾脏病的常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以肾炎康复片,每次5片,每天3次。观察组在常规治疗基础上予以和解少阳法联合黄芪注射液治疗,每天1次。2组治疗周期均为4周。比较2组疗效、24 h尿蛋白定量、肾功能、炎症指标、不良反应等。结果观察组中医证候总有效率和临床总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗前24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前IL-17、IL-4、IFN-γ水平差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组IL-17、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组下降得更明显(P均<0.05);治疗后2组IL-4水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上升得更明显(P<0.05)。结论在慢性肾小球肾炎患者中应用和解少阳法联合黄芪注射液治疗,能有效调节机体免疫紊乱,改善患者的炎症,减轻蛋白尿。

益气温阳固精汤治疗老年原发性慢性肾小球肾炎44例

目的:探讨益气温阳固精汤对原发性慢性肾小球肾炎老年患者水肿程度、24h尿蛋白及肾功能的影响。方法:选择89例老年原发性慢性肾小球肾炎患者并随机分为观察组(44例)和对照组(45例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础服用益气温阳固精汤。比较两组临床疗效、水肿程度、24 h尿蛋白定量及肾功能。结果:观察组总有效率[84.09%(37/45)]明显高于对照组[71.11%(32/45)](P<0.05);治疗后观察组水肿程度显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组肾功能、24h尿蛋白水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳固精汤治疗老年原发性慢性肾小球肾炎患者,可明显减轻其水肿程度,改善肾功能。

脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的改善效果评价

目的探讨脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的效果。方法选取我院收治的218例尿毒症患者,将其随机分为对照组102例和观察组116例。规律肾透析加常规西药治疗作为对照组,规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗作为观察组。比较2组患者的营养状态及生存质量。结果观察组的营养状态及生存质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法,能有效改善患者的营养状态,提高患者的生存质量。

黄芪二至丸加减治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的疗效研究

目的探讨临床应用黄芪二至丸加减治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的疗效。方法将丹东市中医院收治共112例气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者纳入研究对象,时间为2017年5月至2019年3月,依据随机数字表法,分为两组各56例,对照组采取常规降压、调血脂、降低蛋白尿、利尿消肿等西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用黄芪二至丸加减治疗。比较两组治疗后的主要中医证候积分和临床疗效。结果研究组倦怠乏力为(1.37±0.83)分,腰膝酸软为(1.07±0.57)分,口干咽燥为(0.73±0.14)分,手足心热为(0.91±0.28)分,下肢浮肿为(0.47±0.11)分,对照组分别为(3.19±0.76)分,(2.77±0.81)分,(2.15±0.55)分,(2.33±0.72)分,(1.83±0.25)分,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为94.64%,对照组为82.14%,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肾小球肾炎,注重中医辨证施治,采用黄芪二至丸加减治疗,可获得满意的效果。

探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的有效性及安全性

目的探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的效果及安全性。方法选取我院收治的慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,其中西医规范治疗60例作为对照组,温肾化瘀利水法治疗60例作为观察组,比较2组的治疗效果。结果观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Alb、24UPQ、Hb、Cc、BUN、Scr均明显优于对照组(均P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者中实施温肾化瘀利水法治疗,能有效提高治疗的效果。

无比山药丸加减辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床观察

目的探讨无比山药丸加减辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将2017年4月至2019年4月94例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为两组各47例,对照组采取常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用无比山药丸加减辅助治疗。比较两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平及临床疗效。结果治疗后,研究组血清VEGF为(33.27±5.47)ng/L、t-PA为(8.42±2.04)μmol/L、MMP-9为(103.92±35.27)μg/L、PAI-1为(24.31±3.07)mmol/L,对照组分别为(47.06±7.18)ng/L、(5.42±1.33)μmol/L、(137.62±32.81)μg/L、(28.16±4.11)mmol/L,比较具有统计学意义(P <0.05)。研究组总有效率为91.49%,对照组为76.60%,比较具有统计学意义(P <0.05)。结论无比山药丸加减辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎具有确切的疗效,有助于延缓肾小球纤维化、硬化进程。

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响

目的观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响。方法将86例甲亢患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予甲巯咪唑片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予夏枯草颗粒。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)、总甲状腺素(TT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)及促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[钙离子(Ca 2+)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)及Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)]及免疫相关细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]变化情况,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.02%(40/43),对照组总有效率76.74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组TT 3、TT 4、FT 3、FT 4水平均较本组治疗前降低(P<0.05),TSH水平均升高(P<0.05);治疗后治疗组TT 3、TT 4、FT 3、FT 4水平均低于对照组(P<0.05),TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清Ca 2+、ALP、OC、ⅠCTP、PⅠNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05);且治疗后治疗组TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(6.99%)低于对照组(23.26%,P<0.05)。结论夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲亢有利于提高治疗效果,降低甲状腺激素水平,改善甲状腺功能及骨代谢,调节异常免疫反应,减轻炎性反应,且安全性较好。