丙泊酚与盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及镇痛效果比较

对于颅脑外伤患者而言,在对其进行急救治疗后,进入重症监护室进行观察时,其躁动疼痛则是临床上的主要表现,如果没得到及时有效的控制,则会引起颅脑压升高或者脑水肿等并发症,给患者的生命安全带来极大的威胁,同时对患者的生活质量也带了一定的影响[1,2]。因此,为了缓解患者躁动疼痛感,通常会给予患者使用镇痛镇静的药物。

右美托咪定对老年开腹手术患者围术期镇痛效果观察

目的:探讨Dex对老年全麻患者围术期的影响,为Dex在老年开腹手术患者的临床应用提供参考。方法:将全麻下行开腹手术ASAⅠ～Ⅱ级患者共60例受试者随机分成A(对照组)、B(0.5μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg.h维持组)、C(1μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg.h维持组)三组,每组20例,A组使用与B、C组等容量的生理盐水10min内泵入;B组Dex 0.5μg/kg10min内泵入,之后改0.5μg/kg.h维持;C组Dex1μg/kg 10min内泵入,之后改0.5μg/kg/h维持。评估术后24h、48h及72h患者的镇痛情况。结果:三组患者术后VAS镇痛评分:各时间点,C组与A、B组比较均差异显著(P<0.05),说明C组镇痛作用比A、B组强,A、B组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:右美托咪定在老年开腹全麻术中可以减少丙泊酚及芬太尼的用量,具有一定镇痛效果,能有效的稳定围术期血流动力学,显著降低了围术期不良反应的发生率。

氨酚双氢可待因与氨酚曲马多治疗带状疱疹性神经痛的疗效对比

目的对比带状疱疹性神经痛患者应用氨酚双氢可待因与氨酚曲马多治疗的临床效果。方法120例带状疱疹性神经痛患者,根据治疗方式不同分为研究组和常规组,各60例。研究组给予氨酚双氢可待因治疗,常规组给予氨酚曲马多治疗。对比两组患者治疗前后数字疼痛评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及疼痛缓解效果、不良反应发生情况。结果治疗前及治疗5 d后,两组NRS评分和PSQI评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组NRS评分和PSQI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛缓解总有效率95.00%与常规组的93.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为13.33%,显著低于常规组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹性神经痛患者应用氨酚双氢可待因与氨酚曲马多的镇痛疗效相当,但是氨酚双氢可待因不反应明显更少,安全性更高,可作为临床首选药物。

脑电双频指数值监控镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响

目的观察不同脑电双频指数(Bispectral index,BIS)值监测下对妇科腹腔镜术后认知功能的影响。方法选择2012年4月至2014年12月儋州市第一人民医院妇科择期行腹腔镜手术的患者80例,根据患者BIS值分为2组:A组(40<BIS值≤50)42例和B组(50<BIS值≤60)38例。简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价认知功能,患者疼痛程度评价使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 A组麻醉后自主呼吸恢复时间[(3.4±0.9)min]明显短于B组[(5.2±1.6)min](P<0.05)。A组麻醉后苏醒时间和拔管时间[(7.7±2.4)min、(8.6±2.3)min]与B组[(7.9±2.5)min、(8.4±2.7)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组麻醉前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉结束拔管1、3 h后MMSE评分两组均明显降低(P<0.05),拔管24 h后两组MMSE评分恢复到麻醉前水平(P>0.05)。其中麻醉结束拔管1 h后A组MMSE评分显著高于B组(P<0.05),拔管3、24 h后两组的MMSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组七氟烷用量为(14.3±3.5)m L,显著低于B组的(18.5±4.8)m L(P<0.05)。A组24 h后VAS评分为1.8±0.6,B组为1.7±0.5,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 40<BIS值≤50组术后患者认知功能障碍较50<BIS值≤60组轻,具有一定的临床应用价值。

右美托咪啶对麻醉诱导期患者血流动力学及脑电双频指数的影响

麻醉诱导期是患者最容易出现心肌缺血、血流动力学变化的时期，因此，如何减少这一时期患者血流动力学的波动、保证其脑部供血，是保证患者手术效果、降低并发症风险的关键，也是临床一直在探讨的重要课题。为探讨右美托咪定对麻醉诱导期患者血流动力学及脑电双频指数（BIS）的影响，本文对64例择期行胃肠手术的患者进行了相关研究。