乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术Ⅰ期手术体会

目的评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果。方法在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合。结果15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论该方法简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择。

超声诊断小儿肠旋转不良

目的 :探讨超声诊断小儿肠旋转不良的可行性。方法 :14例肠旋转不良患儿 ,术前 12例得到超声诊断并经手术证实。结果 :14例肠旋转不良患儿中 ,12例肠系膜上静脉 (SMV)与肠系膜上动脉 (SMA)位置关系异常。 10例SMV位于SMA左侧 ,(其中 2例出现“漩涡征”)。 2例SMV位于SMA前方。 2例SMV与SMA位置正常 (SMV位于SMA右侧 )。所有患儿均经手术治疗并证实。结论 :超声检查肠系膜上血管的位置关系对诊断肠旋转不良有重要价值 ,发现SMV位于SMA左侧或前方 ,可诊断肠旋转不良 ,出现“漩涡征”

生物可分解吻合环胃肠道吻合的应用

目的总结Valtrac生物可分解吻合环在胃肠吻合的疗效及安全性。方法采用美国Davis&Geck公司生产的Valtrac生物可分解吻合环。结果 28例愈合良好,无并发症发生,1例出现吻合口破裂,追踪5例术后4周吻合环分解排出。结论 Valtrac生物可分解吻合环对胃肠吻合是一种安全有效的装置,到时间会自动分解排出,不会对患者日后的CT和MRI检查产生影响。

联合带蒂皮瓣尿道成形术一期治疗小儿会阴型尿道下裂

用会阴、阴囊、阴茎、包皮联合带蒂皮瓣手术治疗会阴型尿道下裂，成形尿道之皮管无吻合口、长度易调节、易存活，并且一期完成，外形美观。共治疗８例，效果良好。