盐酸羟考酮注射液用于老年髋关节创伤性骨折手术超前镇痛的临床研究

目的观察盐酸羟考酮注射液用于老年髋关节创伤性骨折手术超前镇痛的临床疗效。方法以116例老年髋关节创伤性骨折手术患者为研究对象,分为研究组(58例)和对照组(58例)。所有患者均实施全麻髋关节置换术,在此基础上,研究组予以盐酸羟考酮超前镇痛。记录麻醉药物用量及麻醉恢复情况,比较术后不同时点VAS评分,统计术后镇痛用药情况,观察药物不良反应。结果两组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);自控泵有效按压次数和吗啡用量均显著少于对照组(P<0.05),补救镇痛患者比例显著低于对照组(P<0.05);药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮用于老年髋关节创伤性骨折手术超前镇痛,可有效缓解术后疼痛反应,减少镇痛药物用量,降低药物不良反应发生率。

右美托咪定在侧卧位静脉麻醉下混合痔切除术的有效性研究

探究右美托咪定在侧卧位静脉麻醉下混合痔切除术的有效性。方法:本院将2018年2月至2020年5月期间入院接受侧卧位静脉麻醉下混合痔切除术治疗的80例患者作为观察对象,并通过随机数表法将其划分为对照组和实验组,两组各40例。对照组在实验期间给予患者常规麻醉,实验组给予患者右美托咪定麻醉,将两组患者临床指标以及不良反应发生率进行比较分析。结果:实验组患者治疗后不同时间点心率、平均动脉压均低于对照组,同时对照组患者不良反应发生明显高于实验组,组间数据存在较大差异性,具备比较分析意义(P<0.05)。结论:在实施侧卧位静脉麻醉下混合痔切除术过程中应用右美托咪定能够有效改善患者临床指标,并且有助于降低患者不良反应发生率,可以在临床实践中广泛应用及推广。

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者的术后镇痛效果及其对应激反应的影响。方法选择义乌市中心医院2014年3月至2015年3月行腹腔镜切除术治疗的胃癌患者80例为研究对象，采用抽签法分为观察组、对照组，每组40例，均采用咪达唑仑、硫酸阿托品、丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼、罗库溴铵麻醉，术毕对照组采用舒芬太尼镇痛，观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。观察两组清醒时间、拔管时间、躁动发生率、术后认知功能障碍（POCD）发生率，观察两组术前（T0）、手术结束即刻（T1）、拔管时（T2）、拔管后10 min（T3）、拔管后20 min（T4）肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎性因子的变化。 结果两组清醒时间、拔管时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）；观察组躁动发生率、POCD发生率显著低于对照组（5.0%比25.0%，7.5%比30.0%）（χ2＝6.275、6.646，均P〈0.05）；两组T1、T2、T3、T4时E、NE、Cor均较T0时显著升高（均P〈0.05），T2时最高，随后逐渐下降，观察组升高程度及最高值均显著低于对照组（均P〈0.05）；观察组MAP升高程度显著低于对照组（P〈0.05）；T1、T2、T3时对照组HR均显著升高（均P〈0.05），T2时最高，T4时下降，观察组T1、T2、T3、T4均下降，且均低于对照组（均P〈0.05）；观察组术后4 h、术后8 h、术后24 h VAS评分均显著低于对照组[（4.30±0.50）分比（7.07±0.98）分，（4.01±0.46）分比（6.28±0.90）分，（2.79±0.31）分比（4.27±0.60）分]（t＝15.924、14.204、13.860，均P〈0.05）；观察组各时段TNF-α、IL-6、IL-10均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛效果显著，可稳定患者血流动力学，减轻应激反应，调节炎性因子，有利于患者的恢复。