内镜下鼻胆管引流患者口鼻咽部舒适的护理

目的:探讨舒适护理在鼻胆管引流患者口鼻咽部的应用效果。方法:将100例经内镜鼻胆管引流术患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组实施舒适护理,对照组则给予常规的导管护理。采用问卷调查形式,对患者口鼻腔的湿润度,分泌物,鼻腔出血,牵拉感及咽部刺激、疼痛,进食效果等方面来评价患者的舒适情况。结果:治疗组舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻胆管引流患者实施口鼻咽部舒适的护理,降低了咽喉部刺激与不适,促进了食欲,确保了鼻胆管的有效引流。

结构化糖尿病教育项目在初始胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用

目的探讨结构化糖尿病教育项目(PEP)在初始胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用。方法选取2018年1月~2019年1月南昌大学第四附属医院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为PEP组(50例)与非PEP组(50例)。PEP组采用指定规律性护理和传统护理方式,非PEP组采用传统护理方式,分析比较两组的自我护理评定量表(ECCA)及生活质量量表(MLHFQ)评分。结果护理后PEP组的自护能力及生活质量评分高于非PEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后3个月,PEP组的ECCA水平高于非PEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEP组护理后3个月MLHFQ评分高于非PEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组PEP组、非PEP组进行满意度比较,PEP组的总满意率为90%,非PEP组满意率为40%,PEP组护理后的满意度高于非PEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以初始胰岛素治疗的糖尿病患者PEP方式护理效果显著,能提高其自护能力,改善其生活质量,提高护理技术水平。本研究结果支持将护理人员纳入PEP项目的护理模式。

结构化糖尿病教育项目在胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用

目的探讨结构化糖尿病教育项目(PEP)在胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月南昌大学第四附属医院收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用传统护理方式,观察组在对照组的基础上采用定期指导患者PEP项目计划方案,分析并比较两组的自我评定量表(ESCA)评分及生活质量调查表(MLHFQ)评分。结果观察组经护理3个月后的ESCA分高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论予以胰岛素治疗T2DM患者PEP项目方式护理效果显著,可成为一种有应用前景的新方法。

甲状旁腺激素在终末期肾脏病患者血液透析中的意义

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)在终末期肾脏病患者血液透析中的意义。方法将100例长期行维持性血液透析的患者分为≤60岁、>60岁组,测定100例患者血液透析前后的PTH、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血磷(P3+)、血钙(Ca2+)水平等,分析BUN、SCr、SBP、Hb、Alb、P3+、Ca2+等与PTH的相关性。结果透析后,患者的BUN、SCr、SBP、P3+、PTH水平显著低于透析前(P<0.01),而Hb、Alb、Ca2+水平显著高于透析前(P<0.01);透析后,>60岁组患者的PTH水平低于≤60岁组患者(P<0.05);透析前,PTH与BUN、SCr、SBP呈正相关(r=0.148、0.651、0.326),与Hb、Alb、KT/V呈负相关(r=-0.621、0.337、0.598)。结论 PTH能对血液透析充分性进行有效评估。

组合药物对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的：为了提高对早期糖尿病肾病治疗效果,分析和研究治疗时联合用药的可行性和安全性。方法：将2011年1月-2012年1月来我院肾内科住院治疗的120例早期糖尿病肾病患者按照随机双盲原则分为治疗组和对照组各60例,其中对照组患者采取单药（醛固酮拮抗剂）方案治疗,治疗组患者采取组合药物[醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）]联合治疗,对比两种不同的治疗方案对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响和安全性。结果：治疗组和对照组患者的尿蛋白排泄率较治疗前显著降低,且治疗组效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而血肌酐（SCr）、白蛋白（Alb）等指标较治疗前略有好转,但无统计学意义。结论：临床选取组合药物（醛固酮拮抗剂、ACEI和ARB）联合降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率效果显著,值得临床推广。

中药注射液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭患者32例

目的讨论黄芪注射液、舒血宁联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法将我院2014年1月—2014年12月收治的64例急性肾功能衰竭患者随机分为实验组和对照组各32例,除对实验组32例患者进行常规治疗外,还要在此基础上加用中药制剂黄芪注射液及舒血宁作为辅助治疗。而对比组32例患者仅为常规治疗,常规治疗包括血液透析、饮食治疗、维持日常水和电解质平衡。结果通过比较实验组和对照组临床疗效和治疗前后患者肾功能指标的变化发现,实验组患者的治愈率为84.38%,而对比组患者的治愈率为56.25%,并且通过治疗后,加用左卡尼汀的实验组患者肾功能改善情况要明显优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药制剂黄芪注射液及舒血宁联合血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效显著,值得在临床中推广。