基于Kano模型新生儿支气管肺发育不良医院-家庭过渡期的护理指导需求分析

目的探讨新生儿支气管肺发育不良(BPD)医院—家庭过渡期的护理指导需求,为提高该患儿医院—家庭过渡期的护理指导提供参考。方法选取2023年3月—2024年1月入住在江西省妇幼保健院新生儿科的120例新生儿BPD患儿为研究对象,运用一般资料调查表、基于kano模型的新生儿BPD医院—家庭过渡期的护理指导需求量表进行问卷调查。通过Kano模型需求属性分类、Better-Worse二维矩阵分析确定新生儿BPD医院—家庭过渡期的护理指导需求属性,通过需求要素筛选确定最敏感要素。结果魅力属性(A)占比14.29%;必备属性(M)占比28.57%;期望属性(O)占比42.86%;无关属性(I)占比14.29%。其中“精细和粗大等运动训练、通过语言或情景实操讲解、定期进行门诊或电话随访”是灵敏度最高的3个需求。结论临床护理人员在协助新生儿BPD患儿平稳过渡从医院到家庭环境的过程中,承担着至关重要的角色,需全面满足患儿的基本医疗需求,应满足对患儿行机械通气的护理及提供营养支持等必备需求。护理团队还应创新性地运用多渠道资源,如社交媒体群组、在线教育平台与移动应用,为患儿家庭提供丰富多元的信息支持与心理慰藉,帮助他们更好地理解BPD管理,减轻照护负担,增强家庭成员间的相互支持。

全面触发工具在新生儿医源性皮肤损伤不良事件中的应用研究

目的研究探讨全面触发工具(GTT)在新生儿医源性皮肤损伤(ISI)不良事件监测中的应用,检验其有效性与适用性。方法根据GTT白皮书中推荐的护理模块触发器,结合江西省妇幼保健院医院新生儿科ISI发生的特点和实际情况,建立科室审查团队,回顾性分析我院新生儿科重症监护室(NICU)2021年1月—2021年9月168例新生儿的病历。初级审查员负责审查病历;高级审查员负责对确定的ISI和伤害分级作最终决策,对ISI不良事件发生率进行综合的分析,制定符合科室的不良事件触发器,评价GTT在提高新生儿医源性不良事件检出率的优势。结果168份病历中,设计的14项触发器中14项显示为阳性,触发器阳性检测率为100.00%,触发器阳性总频次为66次,阳性检出频次12例,阳性预测值为18.18%;168份病历GTT检出不良事件频次12次,涉及患儿8例,GTT检出率4.76%;GTT检出E级5例(2.98%),F级3例(1.79%);自愿上报E级3例(1.79%),F级2例(1.19%),均未发生G级、H级、I级事件;自愿上报事件5例,上报率为(2.98%)。结论建立新生儿ISI不良事件触发器,并规范皮肤管理、规范和监督ISI医疗护理工作,可以最大限度保证患儿安全,提高新生儿综合救治能力,提升医疗护理服务水平。