患者参与手术决策意愿及影响因素研究

目的了解普通外科患者参与手术决策的意愿及其影响因素,为医患手术决策的实施提供依据。方法采用一般状况调查表、决策期望量表(CPS)、患者信息需求量表对212例新入院的普外科手术患者进行调查。结果被动决策意愿者92例(43.40%),共享决策意愿者90例(42.45%),主动决策意愿者30例(14.15%);72.64%的患者信息需求强烈,27.36%的患者信息需求一般;文化程度、年龄、信息需求程度及医疗付费方式可预测患者参与手术决策意愿(P<0.05,P<0.01)。结论患者参与手术决策意愿各不相同,文化程度低、年龄大、信息需求一般、自费患者倾向于被动决策意愿。医护人员应根据患者的特点正确评估患者参与手术决策意愿及其相关因素,提供患者必要的信息支持,鼓励患者积极参与手术决策,提高患者的治疗信心。

患者参与医疗护理决策现状及影响因素研究进展

分析和评价了患者参与医疗护理决策态度与医患决策冲突的现状和影响因素,提出患者自身、亲友、疾病及医务人员等可对患者决策产生不同程度的影响,医务人员应评估患者参与医疗护理决策的态度,向其提供准确而丰富的病情信息,提高决策沟通交流技巧,鼓励患者参与医疗护理决策,提高医疗护理服务质量。

抗阻力运动对2型糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

目的评价渐进性抗阻力运动对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2012年第1期)、MEDLINE、EMBASE、PUBMED、OVID、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及万方数据资源系统中关于2型糖尿病患者进行抗阻力运动的随机对照试验(RCT)(自数据库开始收录时间起至2013年6月),同时筛检纳入研究的参考文献进行Meta分析。结果共纳入9项相关研究、共518例患者。与不运动组相比,渐进性抗阻力运动组的HbA1c水平显著降低(P<0.01)。与有氧运动组相比,两组HbA1c水平差异没有统计学意义(P>0.05)。渐进性抗阻力运动组的肌力改善水平明显高于有氧运动组和不运动组(均P<0.01)。三组身体成分差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进性抗阻力运动对2型糖尿病患者降低糖化血红蛋白、改善肌力的效果显著,应加强抗阻力运动在2型糖尿病患者中的应用。

坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响

目的了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响。方法选择2015年5月—2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状。结果随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义。治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8%和33.3%,治疗8周时,为71.4%和90.4%,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P<0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状。随着治疗时间的延长,症状改善更显著。精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效。

坤泰胶囊与激素治疗围绝经期综合征的循证药物经济学研究

目的评价坤泰胶囊与激素疗法（MHT）治疗围绝经期综合征的经济学基础。方法查找2000~2015年发表的有关坤泰胶囊和MHT治疗围绝经期综合征的随机对照试验（RCT）文献。按照Cochrane系统评价方法进行筛选,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,研究两药的临床有效率、安全性和成本情况。结果 1坤泰胶囊治疗围绝经期综合征临床有效率高于激素（P〈0.05）;2坤泰胶囊治疗围绝经期综合征安全性优于激素（P〈0.05）;3临床有效率每升高1个百分点坤泰胶囊所需费用15.2元,激素所需费用12.5元。结论较激素而言,坤泰胶囊治疗围绝经期综合征有效率高、安全性好,临床可酌情运用。

金融科技服务实体经济的传导机制研究

基于金融功能观,传统金融服务实体经济的传导一般是通过融通资金、集中资本和分割股份、支付、提供信息和形成价格、管理风险、缓解信息不对称和委托代理问题这6条路径来实现的,但传导机制并不顺畅。金融科技服务实体经济的传导目前主要通过融通资金、支付和管理系统性风险这3条路径来实现,相比传统金融对实体经济的传导具有更高的效率、更低的成本以及更好的用户体验,进而纾解传导阻塞。本文在界定金融科技和实体经济概念的基础上,研究了金融科技服务实体经济的传导机制,并有针对性地提出了建议。

胃肠道肿瘤患者对新辅助化疗治疗认知的质性研究

目的 探索胃肠道肿瘤患者对完成新辅助化疗的治疗认知体验,为构建提高胃肠道肿瘤患者新辅助化疗依从性措施提供参考.方法 采用目的抽样法,以最大差异法选样策略,选取上海市某三级甲等医院2013年1～10月接受并完成新辅助化疗的14例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,采用电话访谈的形式,探索他们接受新辅助化疗时对治疗的认知体验,运用Colaizzi资料7步分析法对访谈资料进行分析和整理.结果 通过对14例完成新辅助化疗的胃肠道肿瘤患者进行深入访谈和综合分析,形成3个类别,8个主题：（1）对新辅助化疗的主要认识：新辅助化疗可使肿瘤缩小,是积极治疗的一种方法;新辅助化疗是手术的必要前提,恪守医嘱化疗很有必要;新辅助化疗是姑息治疗的一种方法.（2）对新辅助化疗的主要担忧：新辅助化疗治疗效果不确定,新辅助化疗有不良反应,新辅助化疗可带来“额外”的经济负担.（3）促使患者坚持完成新辅助化疗的相关因素：患者对医护人员良好的信任感,积极的家庭情感支持.结论 胃肠道肿瘤患者对新辅助化疗的认知体验具有多面性,可从多方面影响患者治疗的依从性.医护人员需正确评估影响依从性的原因,以便采取相应措施提高患者治疗的依从性.

直肠癌患者新辅助治疗依从性的Meta分析

目的多个视角评价新辅助治疗依从性及其影响因素。方法计算机系统检索英文数据库Web of Science，Pub Med，Ovid，Elsevier，Science Direct，Springer-Link，中文数据库中国期刊全文数据库（CNKI），万方数据知识服务平台，中国生物医学文献数据库（CBMdisc）等符合纳入排除标准的中英文文献，由2名研究者进行文献的筛选，严格质量评价，对符合质量标准的文献进行数据提取，采用RevMan5．0统计软件对结局指标制作森林图并分析效应。结果对纳入的7项前瞻陛临床随机对照实验结局指标进行效果合并，Meta分析结果显示，新辅助放疗患者比术后辅助放疗患者依从性好，新辅助化疗患者比术后辅助化疗患者依从性好，新辅助放疗组与新辅助放化疗组患者的放疗依从性比较差异无统计学意义，新辅助放疗患者与新辅助化疗患者依从性比较差异无统计学意义。结论新辅助治疗患者依从性良好，值得进一步研究与运用。

基于VAR模型的上海市第三产业产值和经济增长的实证分析

基于VAR模型,通过变量平稳性检验和协整分析、格兰杰因果检验,利用中国1998~2017年上海市第三产业产值和经济增长的相关数据,对其在1998~2017年间的第三产业产值和经济增长的关系进行实证分析,结果表明互为因果的关系在该地区就产值而言的第三产业与经济增长二者间是存在的,即前者是后者的原因,同时后者也是前者的原因。