三阴性乳腺癌最新治疗及研究进展

乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤,约占女性恶性肿瘤的15%,其病死率约为20%,其复杂性和异质性体现在组织学形态、细胞起源、突变、转移潜能、疾病分级、治疗反应性及临床表现等方面。通过流行病学研究,绝经前女性易患乳腺癌,尤其是年轻的非裔美国女性。

分析腋窝入路腔镜手术对比开放手术对甲状腺肿瘤切除疗效的Meta

本研究系统评价腋窝入路腔镜手术对比开放手术对甲状腺肿瘤切除疗效。方法 通过在国内外各数据库中检索文献,如中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EM base、Medline等,语言设定为中文和英文,检索日期为2012年1月至2021年4月,对拟纳入研究的文献进行初筛,发现有疑问或不明确信息的,与该文章作者、通讯作者及专家取得联系进行咨询,以明确信息真实性和准确性;结果 通过筛选,进入本次系统分析的研究共6个,均为符合纳入标准的对照试验,共计594例患者。Meta分析显示,甲状腺肿瘤手术治疗中,腋窝入路腔镜手术(Endoscopic Thyroidectomy,ET)对比常规开放手术(Conventional Open Thyroidectomy,COT)的肿瘤直径(Tumor size)[MD0.02,95%CI(-0.08,0.11),P0.75]、出血量(Blood loss)[MD-2.25,95%CI(-7.44,2.93),P0.39]、住院时间(Hospital stay)[MD0.52,95%CI(-0.16,1.20),P0.13]和并发症(Complications)[OR0.59,95%CI(0.33,1.06,P0.08]差异无统计学意义;手术时间(Operative time)[MD46.35,95%CI(29.00,63.70),P<0.00001]和引流量(Drainage volume)[MD38.37,95%CI(19.21,57.53),P<0.0001]差异有统计学意义。结论 ET对比COT在肿瘤直径、出血量、住院时间及并发症方面具有同等疗效;COT手术时间更短,术后引流量更少,故而优于腔镜手术;结合纳入研究文献的分析数据可知,术后疼痛、美容效果方面腔镜手术优于开放手术。

甲状腺结节不好消 消融治疗知多少

近年来,随着人们生活水平的提升,生活品质也得到了大幅改善,但由于对饮食和生活规律的不加节制,人们的身体健康也每况愈下。

太赫兹波在光子晶体中的频率变换技术研究

如何获得稳定的较大功率的各种频率的太赫兹波源是太赫兹技术发展需要解决的一个关键问题。类比光波在冲击波作用下在光子晶体中可以实现频率的转变,研究了太赫兹波在相应条件下是否可以实现频率的变换。理论分析了冲击波作用光子晶体后太赫兹频率变换过程;运用传输矩阵法在matlab软件中计算了冲击波作用光子晶体的帯隙变化。计算结果表明光子晶体的禁带位置和宽度被冲击波作用后发生了变化,冲击波的压缩比、光子晶体的晶格常数、折射率等参数选取适当时太赫兹波在光子晶体中可以实现频率变换。

2021年四川省凉山州HIV/AIDS病人随访检测及其影响因素分析

目的 了解凉山州艾滋病病毒感染者和病人(以下简称HIV/AIDS病人)的随访检测情况,并对其相关影响因素进行分析。方法 通过艾滋病综合防治信息系统导出2021年凉山州存活的HIV/AIDS病例信息,采用SPSS 23.0软件对其随访检测结果进行分析,运用χ^(2)检验和Logistic回归方法对相关因素进行分析,检验水准α=0.05。结果 2021年凉山州HIV/AIDS病人的随访检测比为89.24%(40 496/45 380)。男性随访检测比为88.91%,女性随访检测比为89.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.766,P=0.003),不同年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业、感染途径、疾病名称、地区、样本来源的HIV/AIDS病人的随访检测比差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素分析显示女性、汉族、其他民族、疾病名称为艾滋病、感染途径为母婴传播的病例随访检测比较高;婚姻状况为未婚及离异或丧偶、地区类别为本州其他县区、四川省其他地市及外省、样本来源为医疗机构的病例随访检测比较低。结论 对于不同特征的HIV/AIDS人群应采用有针对性的防治措施,获取病例可靠信息,强化依从性教育,保证后续随访工作的顺利开展,有效减少艾滋病的传播。

活血解毒丸联合泼尼松治疗急性乳腺炎的临床研究

目的探讨活血解毒丸联合醋酸泼尼松片治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月四川省妇幼保健院收治的120例急性乳腺炎患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组口服醋酸泼尼松片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水送服活血解毒丸,0.5袋/次,2次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消退时间、主观疼痛程度、血清因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组的总有效率(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、乳腺红肿、乳腺疼痛消退时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟法(VAS)评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者VAS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清SAA、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血解毒丸联合醋酸泼尼松片可提高急性乳腺炎的临床疗效,能减轻症状,降低炎症反应。

四川省艾滋病病毒感染者和患者异地流动以及随访检测与治疗现状分析

目的了解四川省艾滋病病毒感染者和患者(以下简称"HIV/AIDS")的流动情况以及其在流动期间获得随访检测、抗病毒治疗等服务的现状,为下一步为制定流动感染者提供随访检测及抗病毒治疗服务的具体措施提供依据。方法以截止2016年底"艾滋病综合防治信息系统"中选取的四川省15个县区现存活HIV/AIDS为研究对象,开展面对面的问卷调查,采用SPSS17.0软件进行数据整理和统计学分析。结果9127名完成调查的感染者中,有8.7%(790/9127)流动到本省外县(区),有8.7%(798/9127)流动至外省。89.7%(8187/9127)的感染者在过去1年得到随访干预并做CD4^+T淋巴细胞检测(以下简称CD4检测),61.1%(2611人)的配偶在过去1年做过HIV检测,55.0%希望在流入地进行CD4检测;49.9%希望在流入地接受抗病毒治疗服务。结论四川省HIV/AIDS流动以省内流动为主,HIV/AIDS的流动在一定程度上增加了艾滋病潜在的传播风险,也对各地的随访管理工作带来新的挑战,应关注感染者服务需求,加强流动感染者管理体系建设,探索适宜的管理模式,保障流动感染者及时获得后续随访,从而减少感染者的脱失。

凉山州HIV/AIDS患者抗病毒治疗及时性及其相关因素分析

目的了解凉山州艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)接受抗病毒治疗及时性的现状,并分析其相关因素,为提高治疗及时性提供科学依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统,选取截至2019年底现住址在凉山州,已接受艾滋病抗病毒治疗的HIV/AIDS为研究对象。共有41384例病例纳入本研究。从数据库中采集病例的基本情况、随访与治疗信息,采用单因素和多因素Logistic回归,分析影响HIV/AIDS患者抗病毒治疗及时性的主要因素。结果41384例患者中,男女之比为1.74∶1(26298/15086),小学及以下占87.28%,已婚或同居者居多(73.72%),以异性传播为主(53.83%),开始治疗时平均年龄(35.42±10.47)岁。多因素Logistic回归分析结果显示:开始治疗时年龄<20岁、样本来源为检测咨询、基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl是及时治疗的有利因素,感染途径为静脉吸毒传播是及时治疗的不利因素。结论抗病毒治疗及时率在年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径、样本来源、基线CD4+T淋巴细胞数有统计学差异,在促进HIV/AIDS患者及时治疗时,需根据其所在地域、疾病状况等采取针对性综合干预措施,进一步加强早期检测,使更多患者能够在疾病早期得到确诊并及时纳入治疗。

吉西他滨与多西他赛联合方案对比多西他赛单药方案治疗转移性乳腺癌疗效的Meta分析

目的系统评价吉西他滨与多西他赛联合化疗方案对比单药方案治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、EM base、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库,检索语言限制为中文和英文,检索日期为2005-01/2015-01,并收集入选文献的参考文献、与通讯作者及本领域专家联系以获取检索过程中有疑问或尚未发现的信息,纳入吉西他滨与多西他赛联合化疗方案对比多西他赛单药治疗转移性乳腺癌的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT),采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果筛选出4个符合纳入标准的随机对照试验,研究对象共计726例患者。Meta分析显示,转移性或晚期乳腺癌治疗中,吉西他滨联合多西他赛方案对比多西他赛单药方案客观有效率(overall response rate,ORR)[OR=1.87,95%CI(0.78,4.44),P=0.16]、部分缓解率(partial response,PR)[OR=1.38,95%CI(0.70,2.72),P=0.35]和疾病稳定率(stable disease,SD)[OR=0.76,95%CI(0.37,1.53),P=0.44]差异无统计学意义;完全缓解率(complete response,CR)[OR=1.96,95%CI(10.4,3.70),P=0.04]、疾病进展率(progressive disease,PD)[OR=0.61,95%CI(0.38,1.0),P=0.05]差异有统计学意义。吉西他滨治疗转移性/晚期乳腺癌的安全性的Meta分析结果显示,联合方案在口腔黏膜炎/黏膜损伤[OR=0.24,95%CI(0.12,0.50),P<0.0]、中性粒细胞减少症[OR=3.02,95%CI(1.08,8.46),P=0.04]安全性优于单药方案,差异有统计学意义;3/4级血小板减少症[OR=5.31,95%CI(1.37,20.64),P=0.02]、丙氨酸氨基转移酶/门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)升高[OR=2.09,95%CI(1.04,4.20),P=0.04]方面加入吉西他滨后发生率更大。结论吉西他滨联合多西他赛方案在提高乳腺癌客观有效率、部分缓解率和疾病稳定率方面与单药治疗效果相当,但能提高完全缓解率,降低疾病进展率。药物不良反应中,加入吉西他滨致血小板减少症和ALT/AST升高发生率提高,口腔黏膜炎/黏膜损伤和中性粒细胞减少症发生率较低。

2007-2013年四川省355例艾滋病儿童患者抗病毒治疗情况分析

目的了解四川省儿童抗病毒治疗现状,为扩大开展儿童抗病毒治疗提供依据。方法用Excel 2013和SPSS19.0软件统计对四川省2007-2013年接受抗病毒治疗儿童(0~15岁)治疗情况进行分析。结果截止2013-12,治疗人数逐年增加,累计治疗儿童355例,其中失访23例,停药22例,死亡18例,转出1例,转入成人治疗1例。治疗患者男女之比为1.34∶1(203/152)。传播途径以母婴传播为主(338例),占95.2%。抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞计数均值平均升高(359.54±461.32)个/μl,第1~5年的累计生存率为0.98、0.95、0.83、0.76和0.76。结论四川省感染艾滋病病毒儿童病例逐渐增多,母婴传播仍为主要途径,儿童抗病毒治疗后CD4计数有所提高早发现、早治疗是提高其生存质量和降低病死率的重要措施。