Glypican-3在多种肿瘤中的表达

目的:研究Glypican-3在多种肿瘤中的表达及意义。方法:免疫组化方法检测Glypican-3在461例多种肿瘤及部分正常组织中的表达。结果:多种肿瘤中:Glypican-3在肝癌中阳性率为74.4%(119/160),大肠癌中Glypican-3阳性率为66.0%(132/200),Glypican-3在肝癌及大肠癌组织中表达明显高于癌旁组织(P<0.05);Glypican-3在子宫内膜癌(3/16),肺癌(3/32),乳腺癌(1/15),卵巢癌(1/11),胰腺癌(0/15),食管癌(1/12)等肿瘤中表达较低,Glypican-3在癌组织中的表达与癌旁组织无统计学意义。在正常组织如肾,胎盘,乳腺当中Glypican-3表达为阳性,其他多种正常组织中表达均为阴性。结论:Glypican-3在肝癌、大肠癌、肺癌等中均有不同程度表达,且表达意义不尽相同,Glypican-3可能在多种肿瘤发生、发展中起重要作用。

益生菌联合四联疗法在提高幽门螺杆菌根除率中的价值研究

目的探讨益生菌联合四联疗法在H.pylori感染中的治疗效果及提高根除率的价值。方法以收入医院治疗的120例浅表性胃炎H.pylori(+)患者为研究对象,采用前瞻性研究,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在此基础上增加益生菌(培菲康)治疗,比较两组H.pylori根除率、病症缓解率、临床症状评分与不良反应发生率。结果观察组H.pylori根除率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);两组治疗后临床症状评分均较治疗前降低,且观察组治疗后1、2周临床症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论在四联疗法的基础上增加益生菌治疗胃炎不但可提高治疗效果,提高H.pylori根除率,缓解患者临床症状,且用药后出现不良反应的情况较少,安全性高,说明益生菌联合四联疗法在H.pylori相关性胃炎治疗中具有可观的应用前景,值得基层医院应用并推广。

食管鳞癌外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义

目的探讨食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞数量与食管癌病理生理特征之间的相关性。方法采用负性筛选策略,用红细胞裂解液和Mitenyi免疫磁珠分步分别去除食管鳞癌患者外周血样本中红细胞和白细胞,富集上皮来源的稀有细胞,免疫荧光染色法鉴定循环肿瘤细胞。分析术前循环肿瘤细胞检出阳性水平与临床各病理生理参数的相关性。结果食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞的检出阳性水平与患者肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移状态(N分期)、p-TNM分期、原发性肿瘤侵犯程度(T分期)显著相关(P<0.05);与患者的年龄、肿瘤位置无密切相关(P>0.05)。结论食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞的检出数量可以反映肿瘤的生物学恶化程度,可作为临床治疗及预后判断的重要参考指标。

乙肝肝硬化致肝癌患者癌组织miRNA-145的表达及其与预后的关系

【目的】探析乙肝肝硬化致肝癌患者癌组织miRNA-145的表达情况及与预后的关系。【方法】选取本院2009年1月至2012年1月共收治的74例乙肝肝硬化致肝癌患者作为研究对象，均于术中留取癌组织标本，进行癌组织中miRNA-145表达的检测及实时定量RT-PCR、细胞增殖检测及侵袭试验，根据miRNA-145浓度分为50nmol／L、100nmol／L、150nmol／L，对照组为体脂质体处理。结合临床探讨乙肝肝硬化致肝癌患者的miR—NA-145表达、miRNA-145对肿瘤细胞增殖能力、侵袭与转移能力的影响及与患者预后的关系。【结果】肝癌组织与人肝癌HepG2细胞株的miRNA-145表达水平均高于正常组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。24h时各组细胞相对增殖（D490）的差异无统计学意义（P〉0．05）；48h与72h时，miRNA-145转染不同浓度组的细胞相对增殖（D490）均低于脂质体处理组，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组相对穿出小室膜的肿瘤细胞数为（0．29±0．05）个，低于脂质体处理组的（0．36±0．12）个，差异有统计学意义（P〈0．05）。miRNA-145高表达患者的生存期长于低表达组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】miRNA-145的表达可抑制肿瘤增殖、控制肿瘤进展，并减弱肿瘤细胞的侵袭与转移能力、促进肿瘤细胞凋亡，从而延长肝癌患者生存期，值得临床深入研究。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)与原发性肝癌发生发展的关系,以及能否作为一个新的肝癌预警分子。方法肝癌及癌旁组织取自160例术前未经放疗、化疗的原发性肝癌患者的手术切除标本,应用免疫组织化学SP法检测GPC3在癌及癌旁组织中的表达,分析GPC3表达与患者性别(男性89例,女性71例)、年龄(≤50岁102例,>50岁58例)、血清HBsAg(阳性102例,阴性58例)、甲胎蛋白(<300μg/L61例,≥300μg/L99例)、肿瘤大小(直径≤5cm104例,>5cm56例)、肿瘤分化程度(高分化48例,中分化55例,低分化57例)的关系。结果GPC3表达阳性率肝癌组织为74.4%(119/160),癌旁组织为43.8%(70/160),肝癌组织明显高于癌旁组织(χ2=17.21,P<0.05)。GPC3表达与血清HBsAg、肿瘤大小及分化程度有明显相关性。GPC3表达阳性率血清HBsAg阳性者为79.4%(81/102),阴性者为65.5%(38/58,P<0.05);肿瘤直径≤5cm者为69.2%(72/104),>5cm者为83.9%(47/56,P<0.05);肿瘤组织高分化者为60.4%(29/48),中分化者为80.0%(44/55),低分化者为80.7%(46/57),高分化组织明显低于中低分化组织(P<0.05)。结论GPC3可能在原发性肝癌发生、发展中起重要作用,并有可能成为肝癌的预警分子。

主动脉夹层9例误诊分析

目的提高对主动脉夹层的认识。方法:分析曾被误诊为消化道疾病的9例主动脉夹层患者的临床资料。结果:误诊时间在接诊后2～7日,中位时间4日。误诊为急腹症3例、急性胆囊炎2例、急性胰腺炎2例、急性胃痉挛1例、上消化道出血1例。误诊原因:对主动脉夹层的复杂性、多变性认识不足、重视不够,未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,如消化系统症状而忽略了鉴别诊断。结论:主动脉夹层易被消化道症状所掩盖而误诊,临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗。

帕罗西汀治疗功能性消化不良30例临床分析

目的观察帕罗西汀对功能性消化不良的治疗作用。方法选取30位有明显抑郁表现的功能性消化不良患者,给予治疗。结论选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀对有明显抑郁倾向的FD患者的症状缓解有明显效果,且不良反应轻微。

往复泵振动和噪声机理分析及减振降噪措施

介绍了往复泵的特点,并通过对其工作原理、运动、流量和受力等的分析,找出了往复泵产生振动和噪声的主要振源,进而有针对性的提出了往复泵的减振降噪措施,对潜艇舱底泵的改进具有借鉴意义。

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值。方法选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果。结果观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值。

便秘型肠易激综合征患者的血浆5-HT水平与氧化应激作用的相关性分析

目的分析便秘型肠易激综合征患者的血浆5-羟色胺(5-HT)表达与氧化应激作用的相关性。方法选择78例便秘型肠易激综合征患者作为观察组,78例健康人作为对照组,两组均进行血浆5-HT、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)的检测,以及空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测与相关性分析。结果观察组的血浆MDA浓度(4.46±0.51)nmol/L高于对照组(1.68±0.38)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LPO浓度(18.67±1.48)nmol/L高于对照组(6.62±1.29)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆5-HT浓度(1 828.44±300.87)pg/mL高于对照组(1 236.93±289.48)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析便秘型肠易激综合征的血浆5-HT与MDA(r=0.325,P<0.05)、LPO(r=0.432,P<0.05)、TC(r=0.357,P<0.05)都呈正相关,而与HDL-C(r=-0.385,P<0.05)呈负相关;多因素Logistic回归分析显示MDA、LPO、TC与HDL-C都为影响5-HT的独立危险因素(P<0.05)。结论便秘型肠易激综合征患者中血浆5-HT呈现高表达状况,同时伴随有MDA与LPO的高表达,且MDA与LPO的表达情况会影响5-HT的表达,可能是便秘型肠易激综合征的病理生理机制之一。

DCLK1、Bmi-1在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨双肾上腺素样激酶1(DCLK1)和B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点-1(Bmi-1)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Max Vision法检测DCLK1和Bmi-1在74例CRC组织及对应的癌旁组织中的表达情况,分析两者表达的相关性及其与临床病理特征的关系。结果 CRC组织中DCLK1和Bmi-1的阳性表达率分别为68.9%和62.2%,高于癌旁正常组织中的27.0%和23.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCLK1表达与浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05);Bmi-1表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05)。DCLK1与Bmi-1表达水平呈正相关(r=0.259,P=0.026)。结论 DCLK1、Bmi-1在CRC组织中高表达,其阳性表达可能与CRC的发生、发展密切相关,两者联合检测可能为CRC的临床诊治及预后评估提供新途径。

小探头超声内镜用于早期胃癌分期判断的影响因素

目的:探讨小探头超声内镜(EUS)在早期胃癌分期中的评估价值及影响因素。方法:选取延安大学附属医院2016年2月~2018年2月收治的经病理证实的早期胃癌患者100例,所有患者术前均进行EUS检查,明确胃癌精确分期,并与病理结果进行比较,计算EUS评价的准确率。根据EUS检查结果,将其分成准确组和不准确组,比较两组临床特征,包括性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、分化类型、肿瘤部位、浸润深度、大体分型、淋巴管浸润。利用Logistic回归模型分析影响EUS评估早期胃癌分期的因素。结果:小探头超声评价早期胃癌T1a期、T1b期、T2期的准确率分别为88.57%、82.61%、78.95%,总准确率为84.00%。准确组的肿瘤直径≥2 cm、肿瘤位于胃上段、隆起型占比分别为59.52%、17.86%、11.90%,低于不准确组的87.50%、50.00%、43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示肿瘤直径(≥2 cm)、肿瘤部位(胃上段)、大体分型(隆起型)是EUS评价早期胃癌分期准确性的危险因素(P<0.05)。结论:小探头超声内镜评价早期胃癌分期的准确率较高,但其准确性受肿瘤直径、肿瘤部位及大体分型的影响。

复生康胶囊联合高强度聚焦超声消融术治疗胃癌肝转移临床研究

目的:探讨复生康胶囊联合高强度聚焦超声消融术(HIFUA)治疗不可切除的胃癌肝转移的临床治疗效果。方法:运用随机数字表法将226例不可切除的胃癌肝转移患者分为观察组和对照组,各113例。两组均采用HIFUA进行治疗,观察组另给予复生康胶囊,而对照组则给予安慰剂。治疗前后,检测两组患者免疫功能指标,主要包括IgG、IgA、IgM、CD3^+及CD4^+水平;检测两组患者肿瘤标记物含量,主要包括AFU、GP73、CA242及Frr;检测两组患者肝功能指标,主要包括TBIL、AST、ALP及ALT。治疗后,对两组进行为期3年的随访,分别比较两组患者的1年和3年生存率、PFS和OS。结果:治疗后,观察组IgG、IgA、IgM、CD3^+及CD4^+均显著高于对照组(P<0.05),而AFU、GP73、CA242及Frr含量均显著低于对照组,且TBIL、AST、ALP及ALT含量亦均显著低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者的1年和3年生存率、PFS及OS均显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复生康胶囊联合HIFUA可有效改善不可切除的胃癌肝转移患者的免疫和肝功能,延长患者的生存时间。

人核糖体蛋白S15a在胃腺癌中的表达

目的:研究RPS15a在胃腺癌中的表达及意义。方法:免疫组化方法检测RPS15a在100例胃腺癌及癌旁组织中的表达。结果:胃腺癌中RPS15a蛋白阳性率为78.0%(78/100),癌旁组织中RPS15a蛋白阳性率为44.0%(44/100)。RPS15a蛋白在胃腺癌组织中表达明显高于癌旁组织(P<0.05),且与胃腺癌组织浆膜浸润、淋巴结转移有明显相关性(P<0.05)。结论:RPS15a可能在胃腺癌发生、发展中起重要作用。

Th2类细胞因子与乙肝病毒相关性肝病的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清中Th2类细胞因子IL-4、IL-6和IL-10的表达水平及临床意义。方法:以ELISA法检测肝病患者(57例)和正常对照(25例)血清IL-4、IL-6和IL-10的水平。结果:肝病患者血清中IL-4和IL-6的表达水平均明显高于正常人(肝病患者vs正常对照,IL-4,t=3.19,P<0.01;肝病患者vs正常对照,IL-6,t=3.26,P<0.01;),但肝病患者各组间细胞因子水平无统计学意义(P>0.05)。肝病患者和正常人的IL-10水平均低,亦无统计学意义。结论:慢性乙肝病毒相关性肝病患者血清IL-4和IL-6水平对判断病情程度及预后有重要意义。

大肠癌发病危险因素研究进展

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其形成是一多阶段、多因素及多基因参与的复杂过程,与不良生活方式、消化道疾病史、遗传因素、精神心理因素等密切相关。本文对大肠癌危险因素进行系统总结,为今后研究该疾病预防保健策略提供依据。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效及对IL-1β和IL-10表达的影响

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊对溃疡性结肠炎的临床疗效及IL-1β和IL-10表达的影响。方法选取90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为金双歧组、畅美组与联合组各30例。金双歧组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧片)2.0 g,2次/d;畅美组口服奥沙拉秦钠胶囊(畅美)1.0 g,3次/d;联合组则联合应用金双歧与畅美。3组疗程均为2年。比较3组治疗前后的临床症状、内镜分级及炎症评分,并测定比较血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素IL-10(IL-10)的含量。结果联合组治疗后的临床症状评分、内镜分级评分和炎症评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且明显低于金双歧组和畅美组(P均<0.05)。联合组治疗后血清IL-1β和IL-10水平与治疗前比较均显著改善(P均<0.05),且与其他2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊对溃疡性结肠炎的临床治疗效果较好,可明显降低血清IL-1β水平及提高IL-10水平,有效减轻炎症反应。

胃癌组织中TS及TUBB3表达量与癌细胞侵袭性生长的相关性研究

目的:探讨胃癌组织中TS及TUBB3表达量与癌细胞侵袭性生长的相关性。方法:2016年7月~2017年12月间在延安大学附属医院确诊并接受胃癌根治术的原发性胃癌患者98例,术中留取胃癌组织、癌旁组织,采用荧光定量PCR法检测其中TS、TUBB3基因及侵袭相关基因的表达量。采用Pearson检验评估胃癌组织中TS、TUBB3表达量与侵袭相关基因表达量的相关关系。结果:胃癌组织中TS、TUBB3mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.05);促侵袭基因Ezrin、Tiam1、UHRF1、MTA1mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05),抗侵袭基因PTEN、NDRG2、ARID1A、LKB1 mRNA的表达量低于癌旁组织(P<0.05)。Pearson检验发现,胃癌组织中TS、TUBB3表达量与促侵袭基因Ezrin、Tiam1、UHRF1、MTA1mRNA的表达量呈正相关(P<0.05);与抗侵袭基因PTEN、NDRG2、ARID1A、LKB1mRNA的表达量呈负相关(P<0.05)。结论:胃癌组织中TS、TUBB3基因异常高表达,具体表达量与癌细胞侵袭活性直接相关。

人核糖体蛋白S15a在大肠癌组织中的表达及其意义

目的研究人核糖体蛋白S15a(RPS15a)在大肠癌组织中的表达情况及其与大肠癌发生发展的关系。方法大肠癌及癌旁正常组织取自82例术前未经放疗、化疗患者的手术切除标本。利用RPS15a多克隆抗体进行免疫组织化学SP染色,检测RPS15a在大肠癌及正常组织中的表达。结果RPS15a阳性表达率在大肠癌组织中为72.0%(59/82),在癌旁正常组织中为40.2%(33/82),二者间差异有统计学意义(χ2=17.76,P<0.05);在浆膜浸润大肠癌组织中为80.8%(42/52),在无浆膜浸润大肠癌组织中为56.7%(17/30),二者间差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05);在无淋巴结转移者为58.3%(21/36),在有淋巴结转移者为82.6%(38/46),二者间差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05)。结论RPS15a在大肠癌组织中呈高表达状态,RPS15a基因可能在大肠癌的发生、发展中起重要作用。