冻融与冻藏对乌鳢肌原纤维蛋白与酸菜鱼汤中特征风味物质结合特性的影响

为探究冷冻处理对于鱼片与酸菜鱼汤中风味物质的结合特性影响,以乌鳢的肌原纤维蛋白为对象,研究冻融及冻藏处理对其理化特性及与己醛、辛醛、芳樟醇、月桂烯结合能力的变化。结果表明经过7 d贮藏后,冻融组肌原纤维蛋白溶解度降低了约26%,相较于冻藏组,蛋白质氧化和三级结构变化程度更高,产生了更多可溶性聚集体;冻藏组溶解度降低了约33%,相较于冻融组,溶解度降低更加显著(P<0.05),产生了更多不溶性聚集体。影响肌原纤维蛋白冷冻聚集的主要作用力是非共价键。分子对接结果表明,芳樟醇、己醛和辛醛通过疏水作用和氢键与蛋白质结合,月桂烯与蛋白结合的主要驱动力为疏水相互作用。冷冻处理通过减少蛋白质与醛类化合物结合的巯基基团和氢键,降低了对己醛和辛醛的结合能力,蛋白质表面疏水性的提高,增加了对月桂烯和芳樟醇的结合能力,冻融处理后蛋白质对于月桂烯的结合能力强于冻藏处理组。研究结果可以为冷冻酸菜鱼预制品的风味控制提供理论依据和参考。

ADDIE模型在临床护理教学中的研究进展

临床护理教学是护理教育体系中关键组成部分。临床护理教学的高低直接影响护理人员的学习和实践效果,间接影响护理质量及患者结局,故如何提升教学质量,培养优秀护理人才是临床护理教学人员急需考虑的问题。而分析-设计-开发-实施-评价(analysis-design-development-implementation-evaluation,ADDIE)模型作为最基础的系统教学设计模型,具有以教学对象为中心,能够显著提高其专业知识及技能的优点,已较好地应用在临床护理教学中。故文章拟系统介绍ADDIE模型的发展与内涵,着重从教学对象与内容、5个研究阶段包括分析、设计、开发、实施及评价,以及应用效果综述ADDIE模型在临床护理中的应用现状及特点,为更好地应用该工具,进一步改善临床护理教学质量提供依据。

盐酸羟考酮对舌癌根治术患者术后血流动力学和氧化应激反应的影响

目的 探讨盐酸羟考酮对舌癌根治术患者术后血流动力学和氧化应激反应的影响。方法 选取医院2021年2月至2022年2月行舌癌根治术的舌癌患者113例,按随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(56例)。两组患者均采用舒苏太尼复合咪达唑仑进行麻醉诱导,右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉维持。术后,观察组给予盐酸羟考酮自控镇痛泵,对照组给予舒芬太尼自控镇痛泵。结果 术后2,6,24 h,观察组患者的平均动脉压、心率均显著低于对照组(P <0.05);观察组患者的苏醒期血清血红素加氧酶-1、超氧化物歧化酶水平均显著高于对照组(P <0.05),丙二醛水平显著低于对照组(P <0.05);观察组患者术毕警觉-镇静分级量表(OAA/S)评分显著高于对照组(P <0.05),疼痛数字等级评定量表(NRS)评分显著低于对照组(P <0.05);两组患者的苏醒时间、不良反应发生率相当(P> 0.05)。结论 盐酸羟考酮用于舌癌根治术患者的术后镇痛,可有效缓解患者的术后疼痛程度,减轻氧化应激反应,稳定围术期血流动力学水平,且不影响麻醉苏醒时间,安全性高。

TBL联合微格教学法在临床实践教学中的应用研究

分析目前医学生临床实践教学现状,探析TBL(团队基础学习法)联合微格教学法对医学生临床实践教学中实践操作成绩,临床综合能力的影响,以提升实践教学满意度。方法 本轮研究时间集中在2022.1~2023.1,选取该时段内于湖北医药学院和湖北医药学院附属太和医院妇科进行临床实践学习生64名。电脑随机编号后采用盲法进行分组,32例纳入对照组,基于TBL教学法进行临床实践教学;32例纳入观察组,在TBL教学基础上联合微格教学法指导实践教学操作。完成教学任务后对实习生进行考核,收集考核成绩对比两组实习生综合能力差异;同期采用该院自制实习教学满意度测评量表进行实践教学满意度测评,对比两组实习生对临床实践教学的满意度情况。结果 观察组内实习生临床实践操作考核成绩较对照组更高(P<0.05);观察组实习期间各项综合能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度96.88%,明显高于对照组的78.13%,实习生教学接受度更高(P<0.05)。结论 TBL联合微格教学法可显著提高妇产科临床实践教学的效果,提高实习生专业水平和综合能力,且对教学方法的满意度较高。

OBE理念结合TBL教学法在临床教学中的应用

本研究旨在探讨将OBE(Outcome-Based Education)理念与TBL(Team-Based Learning)教学法相结合在临床教学中的应用效果,以评估其对医学临床实习生学习成果和带教质量的影响。方法 选取2022年1月-2022年12月期间于我院妇产科进行临床实习的40例实习生作为研究对象,将其中20例设置为常规组,组内临床实习生接受常规妇产科讲授式教学;剩余20例设置为实验组,其间接受OBE理念结合TBL教学法进行临床带教。带教活动结束,对比两组妇产科临床实习生的综合能力考核得分,并通过问卷调查临床实习生对带教工作的满意度。结果 两组实习生在教学完成后,实验组理论成绩得分、临床操作实践成绩得分均高于对照组(P<0.05);实验组实习生对临床教学方式满意度高于对照组,数据差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 将OBE理念与TBL教学法相结合在临床妇产科教学中具有潜力和价值。该教学模式可以促进临床实习生的主动参与、团队合作和问题解决能力的培养,可提高临床实习生的学习效果和教学质量。进一步研究和推广这种教学模式有助于提升临床教学的效果和临床实习生的综合素质。

西北地区旅游-经济-生态环境系统的空间错位研究

西北地区是国家“一带一路”倡议的重要组成地区,丝绸之路经济带贯穿本地区,对于推进本地区经济的发展,推进地区平衡发展、实现“两个一百年”的奋斗目标具有重要意义。但是,当前西北地区各省市在发展上存在较大差异,致使本地区旅游产业、区域经济和生态系统失衡现象愈加严重,如何实现西北地区旅游、经济和生态环境整体协调是本地区旅游空间格局优化的关键,同时对于推进全国旅游、经济和生态环境的可持续发展具有重要意义。本文以西北地区陕西、甘肃、青海、宁夏四个省区为研究对象,选取2013-2022年共十年的数据作为分析依据,从旅游、区域经济和生态环境三个维度构建旅游-经济-生态环境空间错位评价指标体系,然后通过空间错位模型和脆弱性模型分析了西北地区陕西、甘肃、青海和宁夏三省一区的旅游-经济-生态的空间错位状况,并根据各省市的空间错位情况和各地区的特点提出了相应的整改意见和措施。

南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编1.资料整编技术及应用

南海宽广深厚、资源丰富、自然条件复杂、地理位置重要,是我国的核心利益。自20世纪50年代以来,我国先后组织了十数次大规模的南海与诸岛海洋科学综合考察,取得了大批重要原始数据。但是,早期资料无电子化手段,记录标准不一、质控标准不一、归档标准不一、原始资料散落或濒于遗失,抢救与整编需求迫切。南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编项目规范化整编了1950年至2019年共353个项目664个航次超过200多种要素的历史数据,构建了包含水文气象、海洋化学、生物生态、渔业资源、地质环境、岛礁地质样品等第一手实测的宝贵科学数据的综合数据库,同时对整编数据完成了相关科学分析,新形成一些分析数据产品,出版了《南海科学考察历史资料整编丛书》1套共12部,以及其他专著7部。本系列文章共3篇,文章1针对历史数据的系统整编,简要论述规范化整编的实施步骤,针对技术难点提出相应实践策略;文章2针对整编数据的科学管理,简要论述南海海洋数据治理技术研究与实践;文章3针对整编数据的共享服务,简要论述“数字南海”的建设实践与创新应用。通过本系列文章完整地论述南海科考历史资料整编综合数据库暨“数字南海”的研究过程与实践经验,为其他海洋科学考察资料系统整编提供参考。

南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编3.数据共享服务及应用

在南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编项目实施过程中,数据共享是一项重要工作。文章主要介绍南海科考历史资料整编综合数据库暨“数字南海”平台的设计与建设。首先阐述“数字南海”的设计与开发重点,实现数据管理共享的流程集约化和资源利用高效化;其次以“航次一张图”和“岛礁一张图”模块介绍数据的交互分析应用及动态可视化应用。“数字南海”平台建设按照项目目标,统一规划部署、统一标准体系、统一数据平台、统一成果发布,数据服务贯穿项目实施的全生命周期,推动形成共商共建共享共赢的数据工作发展新格局。

南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编2.数据治理技术与应用

在南海及其附属岛礁海洋科学考察历史资料系统整编项目实施过程中,数据管理是一项重要工作。文章从数据管理者的角度,以数据为研究对象,以数据治理为研究核心,探讨数据的科学管理工作,构建一个简单的数据治理模型,包含安全体系、组织体系、标准体系、资源体系、共享体系、对接体系共6大体系,为项目数据以及南海海洋数据的数据治理工作提供保障。文章重点围绕数据安全体系、数据标准体系、数据资源体系做简要论述。

近五年地榆的药理作用机制研究进展

传统中药地榆具有凉血止血、解毒敛疮的功效。现代研究对地榆的止血凝血作用、抗氧化作用、抗过敏作用、抗炎作用、抗菌作用、抗肿瘤作用、肾保护作用、升高白细胞作用等药理机制进行了广泛研究,机制明确。其中止血凝血作用机制是通过作用凝血酶及促进巨核细胞分化和血小板生成;抗氧化作用机制是上调抗氧化酶表达和清除氧自由基;抗过敏作用机制是抑制β-己糖氨酶和白介素-4的产生、释放或促进血红素加氧酶-1表达及激活;抗炎作用机制与巨噬细胞极化、聚集和迁移、脂质代谢、改善肠道菌群失调、信号传导与转录激活因子1及细胞外调节蛋白激酶激活、自噬、核因子κB/含pyrin结构域NOD样受体家族3、Toll样受体4/核因子κB、磷酯酰肌醇-3-激酶—丝氨酸/苏氨酸激酶/核因子κB/信号转导与转录激活因子3信号通路等相关;抗菌作用机制破坏细菌细胞壁、细胞膜结构和内部微观结构、干扰细菌总蛋白的合成、降低细胞膜流动性及改变代谢通路等相关基因表达,或抑制青霉素结合蛋白2a表达和mecA基因表达;抗肿瘤作用机制与血管内皮生长因子/磷酯酰肌醇-3-激酶—丝氨酸/苏氨酸激酶/雷帕霉素靶蛋白、表皮生长因子受体/丝裂原活化蛋白激酶表皮生长因子受体/磷酯酰肌醇-3-激酶—丝氨酸/苏氨酸激酶/核因子κB、缺氧诱导因子1、丝裂原化蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、肾素—血管紧张素/丝裂原活化的细胞外信号调节激酶/细胞外调节蛋白激酶、Wnt、自噬等信号通路及脂质磷酸酶活性相关;肾保护作用机制是抗氧化、抗炎、抗脂质过氧化、抑制肾小管上皮细胞的增殖;升高白细胞作用机制与自噬、造血系统相关通路和相关基因、造血生长因子等表达、糖代谢、氨基酸和核苷酸代谢的途径相关。在临床上用于消化道出血等出血症、过敏性紫癜及急性湿疹、烧烫伤、痤疮及压疮、急慢性肾小球肾炎等,且地榆制剂地榆升白片常用于白细胞减少症,临床效果明确,表明应用现代科学技术促进了传统中药地榆临床应用。本文对地榆的药理作用机制研究进行综述,为地榆的研究及临床应用提供参考。

气候风险信息披露与企业绿色创新

绿色创新是实现我国高质量发展的重要推动力,而气候风险信息披露水平的提升对于推动企业绿色可持续发展具有重要意义。基于2012—2022年A股上市公司的样本,研究气候风险信息披露对企业绿色创新的影响。研究发现,气候风险信息披露会促进企业绿色创新水平,并且气候风险信息披露可以通过增加企业环保投资、促进企业E&S表现,进而促进企业绿色创新。进一步分析发现,气候风险信息披露可以促进企业绿色创新持续性。研究结论对于企业响应国家号召,加快推进绿色转型、绿色发展,促进企业可持续发展提供了参考。

降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的循证实践

目的探讨基于循证医学降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率的实践效果。方法组建多学科团队,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式开展品管圈活动,将循证证据与持续质量改进相结合,评估实施过程中的障碍因素与促进因素,构建循证实践方案。从制定口腔黏膜炎分级护理流程、完善评估工具、加强患者健康教育3个方面进行实践改革,比较实践前后造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率、平均住院天数及患者口腔健康相关生活质量。结果开展循证护理实践后,重度口腔黏膜炎发生率由67%降至34%,平均住院天数由25.93d降至24.70d,患者的口腔健康相关生活质量平均得分由28.0分降至17.5分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动通过引入证据,进行实践变革可有效降低造血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎发生率、平均住院天数,提高患者口腔健康相关生活质量。

流水槽养殖与传统池塘养殖的罗非鱼肌肉差异蛋白组学分析

目的利用蛋白组学技术对流水槽养殖与传统池塘养殖的罗非鱼肌肉的差异蛋白进行分析,探讨两种养殖模式罗非鱼肉质差异的分子机制。方法采用纳米液相色谱-串联质谱(Nano liquid chromatography-tandem mass spectrometry,Nano LC-MS/MS)技术手段,鉴定两种养殖模式罗非鱼鱼肉差异蛋白,并进行代谢通路的分析。结果在两种鱼肉中共鉴定到蛋白3684个,其中共检测到差异表达的蛋白为26个。与传统池塘养殖的鱼肉相比,流水槽养殖的鱼肉中磷酸化酶b激酶、硫氧还蛋白还原酶、腺苷酸琥珀酸酶、蛋白酶体抑制剂等蛋白的表达量显著提高;而胞质脂肪酸结合蛋白1/2、Ⅻ型胶原蛋白、线粒体导肽水解酶β等表达量则显著降低。这些差异蛋白与机体内蛋白质、脂肪的累积紧密相关,这可能也是本研究中观察到流水槽养殖罗非鱼鱼肉具有高蛋白、低脂肪的原因之一。生物学功能显示差异蛋白主要分布在转运活性方面,而差异蛋白功能通路的富集结果表明大多数差异蛋白与心肌的收缩、甲状腺激素合成、丙氨酸/天冬氨酸/谷氨酸代谢、细胞内吞作用有关。结论本研究得出的差异蛋白和关键代谢通路与鱼肉中蛋白质、脂肪含量密切相关,为阐明流水槽养殖模式下罗非鱼肉品质的形成机制奠定了基础,为后续贮藏、加工方法选择提供依据。

高灵敏度指示膜对鱼肉新鲜度的监测及其机理分析

新鲜度指示标签/指示膜的灵敏度已成为智能食品包装的重要研究方向。本研究以蓝莓花青素为指示剂、以玉米醇溶蛋白为基质,利用静电纺丝技术制备含有明胶和Fe^(2+)的高灵敏度指示膜,以鲢鱼鱼肉新鲜度监测为例验证该指示膜的有效性和灵敏性,并分析其潜在机理。pH灵敏度、氨灵敏度及花青素释放情况分析结果表明,添加明胶和Fe^(2+)能够提高以蓝莓花青素为指示剂的指示膜对pH值和氨响应的灵敏度,且能够较好地束缚膜内花青素。利用含有适量明胶和Fe^(2+)的指示膜监测鱼肉新鲜度,颜色响应特性P((L^(*)+a^(*)+b^(*)+R+G+B)/a^(*))与鱼肉新鲜度指标总挥发性盐基氮(total volatile basic nitrogen,TVB-N)含量之间存在较强的相关性(R^(2)>0.98)。以上结果表明本研究所制备的指示膜能有效地监测鱼肉新鲜度,而花青素、明胶和Fe^(2+)之间存在的氢键等相互作用可能会影响指示膜的颜色响应特性和灵敏度。

Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年11月30日治疗的肝硬化上消化道出血患者94例,按照倾向性评分分为对照组和研究组各47例,对照组实施常规护理干预,研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预;比较两组不良事件发生情况、72 h再出血率、临床指标改善时间、住院时间及干预前、干预后2周心理症状[采用症状自评量表(SCL-90)]。结果:研究组肝性脑病、继发感染、72 h再出血率均低于对照组(P<0.05);研究组呕吐消失、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴、止血时间等临床症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后2周,两组SCL-90中躯体化症状、心理需求、心理情绪及人际关系维度评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化上消化道出血患者中应用RockaⅡ危险性积分评估的分级干预,可减少治疗中并发症的发生,促进临床症状和体征的快速改善,降低再出血发生率,改善患者心理状态,提高治疗依从性。

血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1与上皮性卵巢癌患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系研究

目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)中的赖氨酰氧化酶样1(LOXL1-AS1)、肺腺癌转移性相关转录本1(MALAT1)与上皮性卵巢癌(EOC)患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月该院收治的EOC患者68例作为EOC组,另选取70例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,选取同期体检健康者60例作为对照组;对比3组患者血清中lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平,以lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平中位值(1.90、1.38)分别将EOC患者分为lncRNA LOXL1-AS1低表达组(34例)和lncRNA LOXL1-AS1高表达组(34例),以及lncRNA MALAT1低表达组(33例)和lncRNA MALAT1高表达组(35例),对比EOC患者各表达组的临床病理特征、血清细胞凋亡分子[B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)、B细胞CLI/淋巴瘤2关联凋亡基因1(Bag-1)]水平,并采用Pearson相关性分析法探讨其相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析EOC患者各表达组的预后差异,多因素Cox分析EOC患者的预后不良的影响因素。结果 3组血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1、Bcl-2、Survivin、Bag-1水平从高到低依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05);血清Bax水平从低到高依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05)。不同年龄和病理类型的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、组织分期的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1高表达组Bcl-2、Survivin、Bag-1水平均高于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组,Bax水平低于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平均与Bcl-2、Survivin、Bag-1均呈正相关(P<0.05),与Bax呈负相关(P<0.05)。随访2年后,lncRNA LOXL1-AS1低表达组累积生存率为85.29%,高于lncRNA LOXL1-AS1高表达组的55.88%,lncRNA MALAT1低表达组累积生存率为81.82%,高于lncRNA MALAT1高表达组的60.00%(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1高表达是EOC患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 EOC患者血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1水平呈高表达,且与淋巴结转移、FIGO分期、组织分期、凋亡因子表达及预后相关,其表达水平升高提示患者有EOC的可能,且其预后较差,检测血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1水平可能对EOC的诊断及治疗具有重要意义。

淡水鱼加工副产物功能成分的提取与应用研究进展

淡水鱼营养价值丰富,在世界范围内的供给量和需求量持续增加。然而,在其加工过程中会产生大量副产物,这些副产物如果不能及时充分利用则易造成资源的浪费并给生态环境带来巨大的压力。研究发现淡水鱼加工副产物中富含多种生物活性物质,因此越来越多的副产物得到了开发与应用,并取得了良好的效益。本文对近年来淡水鱼加工副产物中各类活性成分的制备技术研究及产品应用进行综述。首先介绍加工副产物中常见的功能性活性成分提取与开发,其次分别阐述淡水鱼加工副产物的功能应用研究,如抗氧化、抗炎、延缓衰老等,最后对淡水鱼加工副产物的研究与应用进行展望。本文旨在为淡水鱼加工副产物的高值化利用、促进我国淡水鱼产业的高质量发展和进一步提升资源的综合利用潜力提供参考。

非渗透性载体手部脱落细胞DNA转移研究

【目的】在塑料方向盘或鼠标等非渗透性载体上开展手部脱落细胞的一次转移、二次转移等研究。【方法】首先检验实验室DNA灵敏度、混合DNA分型的检出限,以了解本实验室检验微量DNA的能力。用生物物证粘取器直接粘取志愿者超1 h未洗的手、粘取志愿者洗手后30 min用利手触摸的载体、粘取志愿者洗手后30 min相互握手后立即或30 min后接触的载体、粘取第二人触摸第一人日常使用的载体后再转回第一人触摸10 min的载体,以及模拟在日常检验样本中混入他人手部脱落细胞,对上述检材进行DNA检验。【结果】本实验室检验平台可以从低至0.020 ng的DNA中获得完整分型,可以从1:9的混合DNA中检出次要成分。实验结果显示不洗手条件下有85%检材检出完整DNA分型;志愿者洗手后30 min利手触摸的载体有77%能够检出完整一次转移DNA分型,个体可区分好脱落者和差脱落者,男女性别之间、载体之间没有统计学差异;志愿者洗手后30 min相互握手后立即接触的载体有75%检出了对方基因型(即二次转移DNA),检出STR基因座从0个至23个,而在手部脱落细胞交换后30min再触摸的载体上检出二次转移机会和检出基因座数目均大幅降低;在日常检验样本中混入他人的手部脱落细胞中未检出脱落细胞DNA;当两人轮流用手接触载体时,DNA图谱的主要贡献者并非都为最后接触者。【结论】可以从非渗透性载体上检出一次或二次转移DNA,根据手部脱落细胞沉积程度,个体分为好脱落者和差脱落者,这也是影响转移DNA检出情况的重要因素。结合实验室DNA检验灵敏度,在手部接触性检材检出DNA时,结果解释需考虑活动层级可能发生的二次转移。

中药热罨包联合RICE法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察中药热罨包联合RICE法对急性踝关节扭伤(AAS)的效果。方法采用随机数字表法将92例AAS患者将分为观察组与对照组各46例。对照组采用RICE法进行处理,观察组在RICE的基础上联合中药热罨包。治疗2周后评估患者临床疗效,并比较中医证候积分,评估不同时间疼痛及肿胀情况(入院时、治疗1周及治疗2周)及不同时间踝关节功能恢复情况(入院时、治疗1周及治疗1个月),统计患者治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的76.09%(P<0.05);两组患者治疗后中医主症、次症及总积分均降低(P<0.05),观察组各积分均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗1周、治疗2周后的VAS评分、踝关节周长均降低(P<0.05),与治疗1周比较,两组患者治疗2周后的VAS评分、踝关节周长均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗1周、治疗2周后的VAS评分、踝关节周长均降低(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗1周、治疗1个月Kofoed评分均升高(P<0.05),与治疗1周比较,两组AAS患者治疗1个月Kofoed评分均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗1周、治疗1个月Kofoed评分均升高(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显的不良反应。结论中药热罨包联合RICE法能够改善AAS患者临床症状,提高患者临床疗效,有利于踝关节功能恢复,且应用安全有效。

北京市某妇幼保健机构产妇早产分娩时机及分娩方式的影响因素分析

目的分析北京市某妇幼保健院产妇早产分娩时机及分娩方式的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月该院早产孕产妇的一般临床资料,根据分娩孕周分为早中期早产组和晚期早产组,同时根据分娩方式将其分为自然分娩组和剖宫产组,比较不同组间孕产妇的一般临床特征,采用多因素Logistic回归分析早产分娩时机和分娩方式的影响因素。结果639例(5.42%)孕产妇发生早产,其中早中期早产132例(20.66%),晚期早产507例(79.34%);剖宫产328例(51.33%),自然分娩311例(48.67%)。年龄、不良产史、瘢痕子宫、孕期服用叶酸及妊娠合并症是早中期早产发生的独立影响因素,而年龄、BMI、多胎、瘢痕子宫及妊娠合并症是早产时选择剖宫产的独立影响因素。早中期早产儿1 min和10 min Apgar评分均显著低于晚期早产儿,1岁内死亡率显著高于晚期早产儿(P<0.05)。结论早产分娩时机及分娩方式主要受年龄、不良产史、瘢痕子宫和妊娠合并症等因素的影响,且早产的分娩时机影响早产儿结局。