论公共卫生监测在卫生防疫事业中的地位与作用

论公共卫生监测在卫生防疫事业中的地位与作用山东潍坊市卫生防疫站（２６１０４１）袁义昌山东潍坊市奎文区卫生防疫站袁义海公共卫生监测就是持续、系统地收集、分析、阐述与健康有关的数据资料，用于公共卫生实践的计划、贯彻与评价，并定期将有关信息向需求者传播的活...

降低HIV抗体试验的费用

检测人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）抗体的有效试验均有一定适用范围，不当选择与应用会给发展中国家艾滋病（ＡＩＤＳ）规划预算增加明显财政负担。通过应用适合现有实验室条件的试验、选择经济的试验战略、采用集中血样、保证可能最好的设备购买价格等途径，可降低试验费用。

职业接触二硫化碳对个性及智力的影响

目的探讨职业接触二硫化碳对接触者个性特征及智力的影响。方法按化纤厂各工种二硫化碳监测结果，将接触者分为低浓度组（TWA〈5mg／m^3）139人、高浓度组（TWA≥5mg／m^3）129人和对照组327人，进行明尼苏达多相个性调查表（MMPI）、症状自评量表（SCL-90）、瑞文标准型推理（SPM）测试。结果MMPI测试发现，低浓度组癔症、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症阳性检出率分别为7．19％、2．16％、26．62％和10．07％，与对照组（分别为2．14％、0．00％、17．74％、3．67％）的差异有统计学意义（P〈0．05）；高浓度组疑病、抑郁、癔症、精神病态、妄想症、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向阳性检出率分别为32．56％、8．53％、9．30％、24．81％、2．33％、42．64％、15．50％、5．43％、6．20％，与对照组（分别为14．07％、2．14％、2．14％、14．07％、0．00％、17．74％、3．67％、1．22％、1．22％）的差异有统计学意义（P〈0．01）；高浓度组与低浓度组间只疑病、精神衰弱阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。SCL-90测试结果表明，低浓度组、高浓度组与对照组间各因子阳性检出率的差异有统计学意义（P〈O．05，P〈0．01），而高浓度组与低浓度组间各因子阳性检出率的差异无统计学意义（P〉0．05）。SPM测试结果表明，低浓度组、高浓度组智力中下阳性率分别为35．1％和35．7％，高于对照组（15．1％），差异有统计学意义（P〈0．05），低浓度组与高浓度组阳性率的差异无统计学意义（P〉0．05），智力降低与接触工龄有关。结论职业接触较低浓度二硫化碳对个性特征及智力有一定影响，影响程度与接触工龄有关。

某甲烷氯化物项目职业病危害控制效果评价

目的调查某甲烷氯化物建设项目职业病危害因素,分析和评价其控制效果。方法根据国家有关职业卫生标准,采取现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查方法。结果该建设项目选址与总体布局、生产工艺、设备布局、职业病防护设施、个体使用的防护用品等基本符合《工业企业设计卫生标准》要求,装卸岗位盐酸不符合标准,最高浓度达8.2 mg/m3,其它岗位职业病危害因素浓度(强度)控制在国家现行标准之内。结论该建设项目职业病危害控制措施基本有效,建议设气体防护站、加强装卸车辆管理。

潍坊市2006-2014年农药中毒报告时间序列分析

目的分析潍坊市农药中毒报告的变化趋势,探讨整合自回归移动平均模型(ARIMA)在农药中毒报告数拟合中的应用。方法利用潍坊市2006-2014年农药中毒报告资料,采用SPSS 19.0专家建模器建立最优预测模型,预测潍坊市2015年农药中毒报告数。结果 2006-2014年间潍坊市非生产性农药中毒报告数自2011年起略有下降趋势。应用ARIMA(0,0,0)(1,0,1)模型、简单季节模型较好地拟合了既往时间序列的生产性与非生产性农药中毒报告数,生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.413、3.594,非生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.727、5.604。结论模型能较好地描述潍坊市2006-2014年农药中毒报告数的分布规律,预测效果较好。

2001-2016年全国较大以上职业性中毒窒息事故分析

按《生产安全事故报告和调查处理条例》,安全事故分为特别重大事故、重大事故、较大事故、一般事故,较大以上事故是指造成3人以上死亡或者10人以上重伤的事故。按GB 6441-86《企业职工伤亡事故分类标准》,事故类别包括中毒与窒息等20类。本文对2001-2016年全国较大以上职业性中毒窒息事故进行分析,应用时间序列分析模型对报告数据进行拟合,报告如下。

某水合肼项目职业病危害控制效果评价

目的分析某水合肼建设项目职业病危害因素,评价其防护措施的控制效果。方法根据国家有关职业卫生标准,采取现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查方法进行评价。结果该建设项目选址与总体布局、生产工艺、设备布局、职业病防护设施、个体使用的防护用品等基本符合《工业企业设计卫生标准》要求,存在氯气、氨、氢氧化钠、氯化氢、丙酮、水合肼、噪声、工频电场等职业病危害因素,所有岗位职业病危害因素浓度(强度)控制在国家现行标准之内,其中主要毒物肼<0.05mg/m3。结论该建设项目职业病危害控制措施基本有效,建议加强应急管理和张贴警示标识。

浸胶手套生产企业的主要职业病危害及防控建议

目的分析测定某浸胶手套生产项目职业病危害因素,评价作业人员的接触剂量及职业病防护设施的控制效果。方法采用现场调查的方式进行职业病危害因素的分析与识别,按有关工作场所职业病危害因素检测的国家标准进行现场定量检测。结果浸胶手套生产行业使用大量化学辅料,存在苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙酸等职业病危害因素。苯、甲醇、乙酸短时间接触浓度分别达404.1 mg/m3、186.5 mg/m3、45.5 mg/m3,苯、甲醇、乙酸时间加权平均接触浓度分别达212.2 mg/m3、76.4 mg/m3、29.2 mg/m3。结论工作场所化学毒物超标原因主要是未采取密闭排风措施,原料采购把关不严,职业卫生管理机构与制度不完善。

水刺无纺布建设项目职业卫生问题与防控建议

目的测定分析水刺无纺布建设项目职业病危害因素,评价作业人员的接触水平及职业病防护设施的控制效果。方法采用现场调查的方式进行职业病危害因素的分析与识别,按有关工作场所职业病危害因素检测的国家标准进行现场定量检测。结果水刺无纺布生产行业使用原料单一,存在噪声、粉尘等职业病危害因素,多数工种接触的噪声强度(LEX,40 h)达90 d B(A)。结论工作场所噪声超标原因主要是生产设备布局不当、防噪声设施不完善。

潍坊市尘肺病患者随访与回顾性调查

目的摸清山东省潍坊市职业性尘肺病底数,分析潍坊市尘肺病发病特点及保障情况,为潍坊市尘肺病防制提供依据。方法以山东省潍坊市1949年新中国成立至2019年12月31日报告的2075例尘肺病患者为调查对象,开展随访与回顾性调查,对尘肺病患者的尘肺病种、年龄、工龄、行业类别、保障情况等进行描述性分析。结果2075例患者中,存活1396例,死亡607例,失访72例;尘肺病种类主要以矽肺(757例、占36.48%)和煤工尘肺(656例、占31.61%)居多;尘肺病例总体诊断年龄以45~54岁为主(1356例、占65.35%),平均诊断年龄为(51.33±8.62)岁,平均接尘工龄为(22.15±7.58)年;病例数最多的行业是煤炭开采和洗选业(922例、占44.43%);保障方面,1396例存活患者,以职工城乡医保为主(1310例、保障率93.84%),其次为工伤保险(722例、保障率51.72%),再次为用人单位赔付(617例、保障率44.20%)。结论潍坊市尘肺病例前三位的病种分别是矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺,病例数前三位的行业分别是煤炭开采和洗选业、汽车制造业、非金属矿物制造业,尘肺病患者医疗负担依然较重。

1949~2020年潍坊市汽车制造业尘肺病发病情况分析

目的了解潍坊市汽车制造业尘肺病发病特点,为尘肺病防控提供建议。方法通过查阅尘肺诊断档案及职业病与职业卫生信息监测系统数据,收集1949~2020年潍坊市汽车制造业所有尘肺病人信息,对尘肺病发病情况进行描述性统计分析。结果 1949~2020年潍坊市汽车制造业尘肺病共254例,矽肺147例(57.87%),铸工尘肺85例(33.46%);2008年之后每年新发病例数有所下降并趋于稳定;尘肺病例主要分布在大型企业(238例、占93.70%);经济类型以国有经济为主(178例、占70.08%);总体诊断年龄以45~54岁为主(94例、占37.00%),平均诊断年龄为(44.48±7.33)岁,总体接尘工龄以20~29年为主(106例、占41.73%),平均接尘工龄(23.10±8.37)年。结论潍坊市汽车制造业尘肺病以矽肺和铸工尘肺为主。

高密市劳保制鞋企业有机溶剂作业对女工健康的影响

目的了解劳保制鞋有机溶剂作业对女工健康的影响,探讨保护女工健康的策略。方法从高密市66家劳保制鞋企业中选择直接接触有机溶剂的355名女工作为接触组,从2家食品加工企业中选择年龄、性别具有可比性的403名女工作为对照组,对其健康状况、月经及外周血象情况进行比较。结果作业场所中苯平均浓度为(5.85±11.90)mg/m3,甲苯平均浓度为(30.63±31.53)mg/m3,二甲苯平均浓度为(2.52±0.64)mg/m3,正己烷平均浓度为(41.46±72.75)mg/m3,丙酮平均浓度为(25.55±43.11)mg/m3,乙酸乙酯平均浓度为(9.28±11.14)mg/m3。接触组女工头痛、头晕、疲乏无力、失眠或多梦、咽痛、咳嗽、手足麻木、月经周期延长、月经持续时间延长、月经量减少、痛经等症状体征的发生率均高于对照组,且外周血中白细胞、中性粒细胞、红细胞和血小板的绝对平均值均低于对照组。结论劳保制鞋有机溶剂作业对女工的神经系统、血液系统、月经等有较强的损害作用,应加强对作业人员的职业卫生健康教育,加强个人防护。