基层医院开展腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术35例报告

目的:总结基层医院初期开展腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术(laparoscopic choledochotomy T-tube drainage,LCTD)的临床经验。方法:回顾分析我院为35例胆管结石患者行LCTD的临床资料。结果:29例(82.9%)顺利完成手术,6例(17.1%)中转开腹,2例(5.7%)术后发生胆漏。术后"T"管造影无结石残留。结论:严格掌握手术适应证,选择合适的病例,基层医院开展LCTD治疗胆管结石安全、可行。

基层医院腹腔镜胆囊切除术820例临床分析

目的:总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的手术经验,并探讨并发症的预防措施。方法:回顾分析我院为820例患者施行LC的临床资料。结果:腹腔镜下成功完成胆囊切除术808例(98.5%),12例中转开腹。术中十二指肠损伤1例(0.1%),胆漏2例(0.2%),出血2例(0.2%),无死亡病例。结论:合理掌握手术适应证,把握中转开腹时机,规范手术操作,基层医院开展LC安全可行,可作为基层医院治疗胆囊良性疾病的"金标准"。

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石25例体会

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的价值。方法应用十二指肠镜在X线机电视监视下完成胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头括约肌切开取石。结果内镜治疗胆总管结石25例,成功行EST者24例(成功率96%),一次排净结石23例,治愈率92%。结论内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石具有安全,疗效好等特点,值得推广应用。

内镜下逆行胰胆管造影在基层医院中的应用价值

目的在X线电视监视下经内镜逆行胰胆管造影,探讨经内镜逆行胰胆管造影术在基层医院的临床应用价值。方法对69例经内镜逆行胰胆管造影患者的资料总结分析。结果 69例患者中胰胆管造影成功68例,1例插管失败,造影成功率98.55%,无并发症发生,其对胆胰疾病的诊断准确率为100%,高于B超(78.26%)和CT(89.86%)。结论经内镜逆行胰胆管造影术对胆、胰病变有较高的诊断价值,且安全性好,对设备的要求不太高,能大大提高基层医院对胆、胰疾病的诊治水平,值得推广应用。

基诺族肠系膜脂肪肉瘤1例

景洪市人民医院普通外科于2014年8月25日收治基诺族小肠系膜黏液样脂肪肉瘤患者1例。对此例患者的诊断及治疗进行分析,并参考有关文献进行探讨。1病例介绍1.1一般资料患者男,37岁,云南省西双版纳州景洪市基诺乡基诺族村民,于2013年初自觉腹部进行性肿大、腹痛、腹胀等不适,未曾就诊,2014年8月25日因无明显诱因出现右下腹痛3 d,呈进行性加重就诊,

电视纤维胆道镜在胆道结石治疗中的价值

目的探讨电视纤维胆道镜在治疗胆道结石中的应用价值。方法回顾分析该院2002年8月～2008年2月间共94例应用电视纤维胆道镜治疗胆道结石病人的临床资料。结果术中应用纤维胆道镜取石92例,术中结石取净率81.5%(75/92),残石率18.5%(17/92)。术后应用19例,1次残石取净率为52.6%(10/19),2次以上残石取净率68.4%(13/19),总结石取净率93.6%(88/94)。结论电视纤维胆道镜的应用改善了胆道外科的手术条件,降低了胆道结石术后残石率。

鼻胆引流术治疗梗阻性黄疸29例应用体会

目的探讨内镜下鼻胆管引流术治疗梗阻性胆道疾病的应用价值。方法对29例胆道梗阻患者,常规ERCP后放置鼻胆管引流的资料加以总结分析。结果 29例胆道梗阻患者实施了内镜下鼻胆管引流术,疗效佳。结论内镜下鼻胆引流术是梗阻性黄疸治疗的重要措施。

经ERCP鼻胆管引流术后行胆总管一期缝合治疗胆总管结石

目的:探讨在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)监测下行鼻胆管引流后择期行胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的可行性。方法:收治ER-CP监测下行鼻胆管引流后择期行胆总管切开取石术并一期缝合的胆总管结石患者58例,与对照组比较住院时间、拔管时间、有无胆漏及胆道狭窄情况。结果:治疗组平均住院天数8.1±0.9天,拔管时间6.2±1.2天,胆漏3例及胆道狭窄2例。对照组住院天数18.6±3.3天,拔管时间16.7±4.1天,胆漏2例,胆道狭窄1例。两组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:在ERCP监测下行鼻胆管引流后择期行胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石既安全、有效、住院时间短、痛苦少,对生理功能干扰少,同时具有T管引流有效防止胆漏、胆道狭窄的作用。为临床治疗胆总管结石提供了新的思路和方法。