腹腔镜技术在结直肠穿孔患者治疗中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响

目的探讨腹腔镜手术在处理结直肠穿孔中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响。方法回顾分析2013年2月至2017年5月在我院收治的结直肠穿孔患者78例,术中根据患者腹部情况,除有明显腹胀、反复腹部手术史、不能耐受气腹者,均先行腹腔镜探查,再根据腹腔条件、George腹腔污染分级、病灶局部情况及全身情况决定手术方式,将患者是否在腹腔镜下完成手术作为研究因素,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(包括直接开腹+中转开腹病例)(n=35)。比较两组患者临床指标,包括:BMI、手术时间、术中出血,排气时间、术后并发症(肺部感染、尿潴留、深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染)的发生情况,临床结局、术后住院时间以及两组患者围手术期C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指标的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例,与开腹组相比,腹腔镜组在术后首次排气时间、术后住院时间方面均明显减少(P<0.05)。比较两组患者术后并发症发生情况,在肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、深静脉血栓方面,腹腔镜组较开腹组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组CRP、胰岛素抵抗指数恢复情况在术后第3 d及第7 d较开腹组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在可腹腔镜探查的前提下,对于腹腔条件好、污染程度轻的结直肠穿孔病例,腹腔镜下完成手术安全,创伤小,机体炎症反应和应激反应轻。

25%捷马水剂防除大豆田阔叶杂草的研究

试验结果表明 :2 5 %捷马水剂能有效防除大豆田多种阔叶杂草。推荐剂量 10 5 0～ 13 5 0ml/hm2 对阔叶杂草株防效在 90 %以上 ,且对大豆安全 ,增产效果显著。

泗县小麦苗情及田间管理技术措施

小麦是泗县第一大粮食作物,抓好小麦生产对于实现全年粮食丰产丰收至关重要。该文针对2017年春季泗县小麦生产存在的实际问题,提出了因地因苗加强分类管理,重点施好返青肥和拔节肥,适时开展病虫草害防治等田管措施工作,促进小麦苗情转化升级和稳健生长。

105例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析

目的探讨分析阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用。方法选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的阑尾炎患者105例作为研究对象。其中58例患者在手术前均使用了抗菌类药物,将这些患者作为实验组。其余47例患者手术前均未使用抗菌类药物,将这些患者作为对照组。两组患者在性别、年龄和病情等方面差异不明显,>0.05,具有可比性。实验组和对照组患者手术后均使用抗菌药物进行预防治疗。收集患者年龄、性别、诊断、所用抗菌药物的名称、剂型、用法、用量和联合用药情况以及阑尾感染程度等方面信息进行分析。结果实验组患者术前药物主要涉及6大类22种药物;58例实验组患者中单用抗菌药物为15例,占25.86%,二联用药物31例,占53.45%,三联用药24例,占20.69%;实验组平均用药时间、平均住院时间要明显长于手术前不使用抗菌类药物的对照组,实验组的甲级愈合率要明显低于对照组,<0.05,差异显著具有统计学意义。结论临床治疗急性阑尾炎患者时,应该在围手术期合理选取抗菌类药物进行配合治疗,治疗效果良好,临床值得推广。

后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝患者的临床疗效

目的探讨后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝患者的有效性和安全性。方法选取2013年5月至2014年5月医院治疗的复发性腹股沟疝患者资料88例,按治疗方法不同随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者实施后入路无张力疝修补术进行治疗,对照组患者实施前入路无张力疝修补术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果手术后观察组患者的疼痛视觉模拟量表评分为(1.8±0.5)分,低于对照组的(3.3±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间与住院时间分别为(47.4±2.8)min和(6.1±0.7)d,均低于对照组的(53.1±3.0)min和(7.4±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后并发症发生率与复发率分别为15.9%和0.0%,均低于对照组的52.3%和13.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝手术效果好、并发症少、复发率低,具有很好的有效性与安全性。