维持性腹膜透析患者血清脂联素改变及与心脑血管事件的相关研究

目的:探讨维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)改变及其与心脑血管事件的关联。方法:选择128例MPD患者为MPD组,同时取30例常规体检对象为对照组,检测血常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂以及CRP等指标,测定两组血清ADPN水平,并比较不同原发病因的MPD患者之间ADPN水平。将MPD患者以血清ADPN中位数为截点分为低ADPN组与高ADPN组,在平均12个月的随访期间分别对两组新发心源性、脑源性疾病情况进行调查统计,采用单因素Logistic回归探讨血清ADPN与心源性、脑源性疾病情况之间的关系,同时分析影响血清ADPN水平变化的相关因素。结果:MPD组与对照组之间在性别、年龄、BMI、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血钙、血钾等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);相比于对照组,MPD组血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著降低,而血肌酐、尿素、尿酸、CRP、血磷、ADPN均显著升高(均P<0.01);MPD各原发病分组之间血清ADPN水平差异无统计学意义(P>0.05)。MPD患者低ADPN组和高ADPN组间性别、年龄、血肌酐、尿素、尿酸、Hb、TC、血钙、血磷、血钾等差异均无统计学意义(均P>0.05);低ADPN组BMI、CRP、TG、透析龄高于高ADPN组,而HDL低于高ADPN组(P<0.05)。随访期间低ADPN组并发心源性、脑源性疾病的发病率较高ADPN组相比明显升高(26.56%vs 12.50%,χ^(2)=4.026,P<0.05),单因素Logistic回归分析显示血清高ADPN可作为MPD患者发生心源性、脑源性疾病的保护因素,其并发心脑血管事件可能性显著小于低ADPN患者(P<0.05)。相关分析显示,MPD患者血清ADPN与年龄、TC、Hb、血钾、血钙、血磷无相关性,而与BMI、TG、CRP、透析龄呈负相关,与HDL呈正相关。结论:MPD患者血清ADPN水平较正常人显著增高,其中低ADPN患者并发心源性、脑源性疾病的风险较高,值得临床关注和重视。

基于ATT7022B的实时分段三相电度表

本文以实现在超低负荷和正常负荷两种情况都能精确计量为目标,提出了实时分段计量的电能表设计方案。本设计从负荷信号检测端就采取了按负荷的额度进行分段的措施,通过切换控制,将检测到的不同负荷额度信号,基于ATT7022B计量芯片的处理,进行不同量程的计算,进而进行多功能电表所要求的输出处理。实验结果表明,该设计已实现了全量程的精度均衡和精确计量。