ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的效果比较

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金属支架置入术,对照组行PTCD胆道金属支架置入术。观察2组手术成功率、黄疸缓解率和住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果治疗组手术成功率、黄疸缓解率分别为95.16%、93.55%,均高于对照组的83.61%、80.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后总并发症发生率为4.84%,低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位恶性阻塞性黄疸患者采用ERCP胆道金属支架置入术治疗可获得显著的效果。

数字减影血管造影下选择性行子宫动脉栓塞术治疗41例子宫肌瘤患者短 中期随访研究

子宫肌瘤属于女性生殖系统良性肿瘤,好发于30~50岁人群,患病率约为40%[1]。对于无自觉症状患者,多采取保守治疗,对于伴有下腹部包块、子宫出血、疼痛、不孕等症状患人群,患病率约为40%[1]。对于无自觉症状患者,多采取保守治疗,对于伴有下腹部包块、子宫出血、疼痛、不孕等症状患者,临床强调手术治疗。子宫肌瘤剔除术、子宫全切术为临床常用手术方案,虽可有效改善疼痛、子宫出血等症状,但子宫全切术可导致患者彻底丧失生育功能,子宫肌瘤剔除术则会影响子宫内膜正常生理功能。

子宫动脉介入栓塞术对子宫肌瘤患者子宫血供及卵巢功能的影响

目的:探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉介入栓塞术治疗后对子宫血供和卵巢功能的影响。方法:将子宫肌瘤患者175例作为研究对象,所有患者行子宫动脉介入栓塞术治疗,术后3个月观察患者子宫血供以及卵巢各项功能指标变化情况。结果:治疗后子宫肌瘤患者平均血流速、收缩期峰值流速、最粗动脉血管直径等肌瘤血供指标比治疗前下降(P <0. 05),阻力指数提高(P <0. 05);治疗前后子宫肌瘤患者黄体生成素、雌二醇、卵泡生成素等各项卵巢功能指标水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤后有效降低肌瘤内部血供,同时不会改变患者卵巢功能,效果显著。

329例老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察

目的探讨针对老年晚期贲门癌采用左动脉化疗栓塞治疗的近期疗效及生存率。方法 2012年4月至2013年4月期间,选择本院收治的老年晚期贲门癌患者329例作为研究资料,均行左动脉化疗栓塞治疗,评价近期疗效及并发症,并随访3年观察5年生存率。结果经治疗后329例患者症状均得到改善,近期治疗有效率为42.55%;发生溃疡出血57例,黏膜损伤26例,恶心呕吐104例,白细胞计数降低32例,肝功能损伤29例,肾功能损伤33例。6个月生存率为84.50%,1年生存率为61.40%,3年生存率为42.25%,5年生存率为15.81%。结论左动脉化疗栓塞治疗老年晚期贲门癌可获得良好的近期疗效,且不会引起严重并发症,延长患者生存时间,具有一定的治疗价值。

DCE-MRI在NSCLC诊断及分子靶向药物治疗效果评估中的应用

目的探究磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及分子靶向药物治疗效果评估中的应用。方法选择2013年12月到2018年12月到医院就诊疑似NSCLC患者156例,其中经过确诊150例。所有患者均进行DCE-MRI检测,确诊患者进行分子靶向治疗,共治疗2个月。统计DCE-MRI的诊断效能、鳞癌与腺癌患者强化斜率(slope)及最大强化率(MER),并分析VEGF阳性组及阴性组slope及MER水平,以及有效组及无效组治疗前的MER、slope及廓清率(WR)。结果DCE-MRI的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为98.08%、98.67%、83.33%。腺癌患者MER水平高于鳞癌患者(P<0.05);VEGF阳性组患者MER、slope水平均高于阴性患者(P<0.05);有效组患者MER、slope、WR水平均高于无效组患者(P<0.05)。结论采用DCE-MR诊断NSCLC的诊断效能较好,其在评估分子靶向治疗疗效中有一定价值。

DWI在诊断膀胱癌患者术前淋巴结转移中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断膀胱癌患者术前淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年9月收治的115例膀胱癌患者DWI影像学资料,并与术后病理结果对比,计算DWI判断淋巴结转移与N分期效能。结果病理诊断共诊断出转移性淋巴结410个,非转移性淋巴结1037个,转移性淋巴结与非转移性淋巴结ADC值与短径比较差异有统计学意义(P<0.05);ADC值与短径线联合判断淋巴结转移性ROC曲线下AUC=0.901高于单独短径曲线下AUC=0.724和ADC值曲线下AUC=0.831,差异有统计学意义(P<0.05)。DWI扫描诊断N0期44例,N1期22例,N2期20例,N3a期27例,N3b期2例,判断N0、N1、N3a分期与病理诊断一致性较好,判断N2、N3b分期与病理诊断结果一致性一般。结论DWI在判断膀胱癌患者术前淋巴结转移中效能较高,可用于术前N分期的诊断。

腰椎间盘突出症的临床症状与CT影像学相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性。方法回顾性分析近3年我院诊治的腰椎间盘突出症患者的临床资料,共982例,比较两组1盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段;2髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式、Chmorl结节和经骨有无突出。结果 1研究组和对照组的盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组和对照组髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组Chmorl结节和经骨突出,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出与临床症状不一定成正比关系,CT某些指标可较好反应患者受累情况。

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进疗效观察

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效。方法 1999-2014年共开展部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进85例。结果 1999-2004年使用明胶海绵条全脾动脉栓塞者大多术后发热、疼痛持续时间长,易并发脾脓肿,脾亢易复发;2004-2009年使用明胶海绵颗粒经微导管注药,术后发热、疼痛持续时间短,很少并发脾脓肿,脾亢复发明显减少。2009-2014年使用永久性栓塞材料PVA颗粒,发热、疼痛等与明胶海绵颗粒基本一致,无脾亢复发。结论用永久性栓塞剂PVA颗粒并经微导管栓塞脾中下极动脉约60-70%,可治疗脾功能亢进,不复发。

肝癌1.5 T MR成像特征与病理特点的相关性研究

目的探讨肝癌(HCC)1.5 T MR成像特征与病理特点的相关性。方法采用回顾性总结研究方法,选取诊治的HCC患者136例作为病例组,同期收集非HCC患者24例作为对照组,记录两组患者的1.5 T MR成像特征,同时记录病例组患者的病理特点并进行相关性分析。结果两组的肝左叶体积指数与肝右叶体积指数对比无显著差异(P>0.05),病例组的肝内再生结节形成和肝实质网格状改变发生率显著高于对照组(P<0.05)。在病例组中,T1WI序列检出病灶高信号31例,等信号21例,低信号84例;T2WI序列检出病灶高信号110例,等信号6例,低信号20例。病例组的ADC值为(1.10±0.24)×10^-3 mm^2/s,对照组为(1.78±0.34)×10^-3 mm^2/s,病例组显著低于对照组(t=9.394,P=0.000)。当ADC临界值设为1.40×10^-3 mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.789,诊断HCC的敏感度为70.0%和81.2%。直线相关分析显示病例组的MR ADC值与肝内再生结节形成、肝实质网格状改变、T1WI低信号与T2WI高信号有显著相关性(P<0.05)。结论在HCC 1.5 T MR成像中,磁共振扩散成像(DWI)的应用具有较好的诊断价值,可反映患者的病理特征与常规MR信号特征,可成为诊断HCC的一种有效手段。

X线定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石

目的:探讨X线定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的方法与技巧。方法:回顾性分析520例泌尿系结石的定位技巧及经验总结。结果:520例泌尿系结石经X线定位体外冲击波碎石治疗术后,击碎率100%,初次碎石后,排石率89.3%,3次內碎石排净率达92.1%。结论:X线定位体外冲击波碎石治疗定位准确、治疗能量释放恰当合理,既保证了碎石效果又能达到最大程度地人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著、碎石细末排出体外快等优点。是治疗泌尿系结石的首选治疗方法。

螺旋CTMPR重建对退行性腰椎管狭窄的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面图像重建（MPR）在退行性腰椎管狭窄临床诊断中的应用价值。方法随机选取2012年3月至2014年4月收治的退行性腰椎管狭窄患者95例,均行螺旋CT检查,并对兴趣段行MPR重建,对患者的临床影像学资料进行回顾性分析。结果本次研究中,50.526%患者为Ⅱ型狭窄,40.000%为Ⅲ型狭窄,仅9.474%为Ⅰ型狭窄,其狭窄部位主要位于L4～L5之间;MPR图像直观反映出突出椎间盘同神经根的关系,以及椎管狭窄程度和其全方位影像表现。结论螺旋CT MPR重建能够有效反映出退行性腰椎间管的全方位影像资料,有助于对患者的狭窄程度、狭窄病因等进行判断。

介入性输卵管再通术

女性不孕症中,输卵管梗阻是常见原因,利用特制输卵管介入专用导管和导丝,在X线电视透视下行输卵管再通术,创伤小,疗效高,费用低廉。我院自2000年开展输卵管介入治疗以来,取得了显著的效果。现将有完整资料记载的1200例报告如下。临床资料1一般资料1.1适应证：（1）单侧或双侧输卵管梗阻610例;（2）输卵管间质部、峡部或壶腹部近端梗阻者590例;（3）月经干净后3~7天。1.2禁忌证：（1）内外生殖器炎症或亚急性炎症;

宫颈狭窄及宫腔高位患者子宫输卵管造影成功体会

目的：探讨宫颈狭窄及宫腔高位患者子宫输卵管造影临床应用及子宫输卵管造影在治疗不孕症的应用价值。方法：研究分析已婚不孕妇女行子宫输卵管造影,采用76%泛影葡胺20ml或碘海醇50ml,GE800ma,数字化胃肠机进行透视观察、摄片,选取我院近20年来已婚育龄妇女不孕症患者,月经干净3-7天,做子宫输卵管造影时,放置子宫造影气囊导管总结体会。结果：放置情况所选500例置管较难患者,353例能基本顺利置入导管,137例因宫颈狭长及宫颈手术后,仅10例患者未能成功。结论：正确判断输卵管功能是治疗输卵管性不孕的关键,子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅性的准确率为90%-93%,并能了解子宫输卵管的内部情况,以及盆腔疾病的部分信息。而X线子宫输卵管造影是操作简便,易于掌握,无需麻醉,无需住院,费用低廉,是判断不孕症的安全、有效、简便、经济实用的检查方法。

围绕中心 协商监督

几年来,我们坚持和依靠党的领导,不断强化政治协商、民主监督的意识,在促进全县经济发展和改革开放中发挥了重大作用。多党合作和政治协商必须坚持中国共产党的领导。按照政协全国委员会关于政治协商、民主监督的《暂行规定》,县政协讨论制定了《政协东明县委员会关于政治协商、民主监督的实施意见》;《中共中央关于坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的意见》颁发后。

多层螺旋CT多平面重建技术在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术在胃癌诊断中应用价值。方法收集2015年2月—2018年2月驻马店市中心医院经病理学证实的31例早期胃癌(EGC)患者,回顾性分析所有患者术前MSCT平扫、动态增强扫描和MPR,并行MSCT联合MPR图像与单纯MSCT对EGC检出率比较。结果以病理诊断结果为参照标准,MSCT联合MPR对EGC检出率87.10%(27/31),而单纯MSCT轴位图像对EGC检出率仅为64.52%(20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比与单纯MSCT轴位图像,MSCT轴位图像联合MPR技术可显著提高EGC检出率。