铁死亡的分子机制及其对膀胱癌的影响

膀胱癌(bladder cancer,BC)是泌尿系统三大常见恶性肿瘤之一,具有发病率高、易转移、治疗效果不佳、预后较差的特点,严重威胁着全人类的健康。肿瘤细胞表现出强烈的需铁现象,而铁超载会诱导细胞发生铁死亡,即一种由脂质过氧化和细胞膜损伤引起的铁依赖性细胞死亡。因此,铁死亡具有很强的抗肿瘤潜力。铁死亡的分子机制与细胞磷脂代谢异常、铁代谢异常、抗氧化和非抗氧化系统Xc-/谷胱甘肽(glutathione,GSH)/谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的失调有关。铁死亡相关分子在BC的发生和发展、转移、耐药及免疫反应等方面发挥着重要的作用,有望成为治疗BC的靶点。

精子顶体酶活性在男性生殖中的价值研究进展

据报道,全球有8%~12%的育龄夫妇受到不孕不育症的影响,其中男性因素约占50%的主要原因或促成因素。男性生育能力低下,包括先天性、后天性和特发性因素,这些因素可能会损害精子发生。近年来,精子顶体酶已成为男性不育领域的一研究热点。相关研究发现,精子中的顶体酶可能在精子受精和胚胎发育中起重要作用,精子顶体酶活性作为潜在的精子质量以及男性生殖生物标志,不仅为男性不育的评估开辟了新的视角,也为预测辅助生殖治疗结局提供了一定参考。本文主要从精子顶体酶的功能作用、影响因素及其辅助生殖治疗等方面,综述精子顶体酶活性与男性不育的相关性研究进展,以进一步阐明顶体酶活性在男性不育症诊断中的临床价值。

经皮肾镜碎石取石术出血并发症的危险因素研究进展

尿石症是泌尿外科的常见病与多发病。经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗直径≥2 cm的复杂肾结石和鹿角型结石的首选方法,通常安全且有效,但仍不可避免的会发生出血。出血性并发症具有较高的发病率和死亡率。本文综述了PCNL术出血性并发症危险因素的研究进展,为出血性并发症的早期诊断和治疗提供理论依据。

氧化应激与男性不育症相关性研究进展

男性不育症定义为由男性因素导致育龄夫妻在无保护措施维持性生活1年后仍然无法自然怀孕。全球约有15%的夫妇经历不孕不育症困扰[1],其中约一半的不孕不育取决于男性因素[2],并且随着社会发展,人类生活方式的改变使得这个比例逐年增高。活性氧(reactive oxygen species,ROS)是一类具有高氧化活性的基团,包括超氧阴离子(O_(2)•^(-))、过氧化氢(H2O_(2))、过氧阴离子(ROO•^(-))、羟基(OH•)自由基,以及ROS的另一个子集--活性氮(reactive nitrogen species,RNS),其中包含具有生物活性的一氧化氮及与一氧化氮反应形成过氧化物亚硝酸盐(ONOO-)[3]。研究表明,在30%~80%的不育男性中,ROS介导的精子损伤是导致不育的主要病理因素[4]。ROS的水平在人体中如同pH值一般处在动态平衡的状态,由抗氧化系统发挥作用将过多产生的ROS抵消,当ROS的产生和抗氧化系统清理ROS的能力失衡时,称其为氧化应激(oxidative stress,OS),此时高水平的ROS将对男性的生殖系统在多方面造成损伤[5]。以下对OS与男性不育的相关研究予以总结。

二甲双胍在前列腺癌治疗中的研究进展

前列腺癌患者经过雄激素剥夺疗法(ADT)治疗,前列腺癌细胞适应低雄激素环境后,病情将不可避免地进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。近年来研究发现单独或联合二甲双胍(MF)治疗有可能延缓中老年前列腺癌的发展。本文就MF对前列腺癌作用的研究进展予以简要综述。

微创腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症危险因素研究进展

微创腔内碎石术为治疗上尿路结石的首选手术方式,其具有安全、有效、清石率高的特点,但术后仍有并发症,尿源性脓毒血症为最严重的并发症,其发生率低,但病情进展快,死亡率高,已引起临床医师的重视。围手术期较多因素会增加术后并发尿源性脓毒血症的风险。现通过复习文献,对微创腔内碎石术并发尿源性脓毒血症的发病机制、危险因素及预防做一综述,为临床工作提供参考。

精子端粒长度作为反映精液质量和诊断男性不育的潜在标志研究

目的探讨精子端粒长度评价精液质量及诊断男性不育症的有效性。方法前瞻性地纳入2021年12月—2022年10月间于我院就诊的55名年龄在21至46岁之间的不育男性作为研究组以及55名已证实有生育能力男性作为对照组,收集患者精液标本并进行精液分析。采用实时荧光定量PCR方法(qRT-PCR)检测精子端粒长度,评估两组精子端粒长度和各精液质量参数差异及其相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估精子端粒长度对男性不育症的诊断价值。结果与生育男性相比,不育男性的精液质量参数和精子端粒长度(1.53±0.82 vs 2.30±1.15)平均值均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,我们观察到端粒长度与精子活动率(r=0.324)、前向运动精子百分率(a+b)%(r=0.334)、精子浓度(r=0.245)和精子总数(r=0.207)之间有明显的线性正相关性。受试者工作特征曲线下面积[AUC]=0.799(P<0.001),并在阈值为2.05时显示出90.9%的敏感性和63.6%特异性。结论精子端粒长度缩短可能是精子生成受损的标志,可能是评估精液质量和诊断男性不育的潜在标记。

精子端粒长度作为男性不育症诊断标志物的Meta分析

目的系统评估精子端粒长度(STL)作为诊断男性不育症生物标志物的准确性与临床价值。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、Scopus、ScienceDirect、万方数据库及中国知网(CNKI)从建库至2022年1月STL与男性不育症的相关性研究。数据提取由两名审查员独立进行,采用Review Manager 5.3、IBM SPSS Statistics 25.0进行统计学分析。结果本研究最终共10项研究符合纳入标准,其中482例生育男性和442例不育男性。研究发现生育男性同不育男性的精子总数(WMD 2.73;95%CI:1.70-3.76)、前向运动精子百分率(a+b)%(WMD2.70;95%CI:1.67-3.72)、精子浓度(WMD 2.77;95%CI:1.52-4.02)和STL(WMD 1.81;95%CI:1.18-2.45)水平相比,均明显较高,且STL与精液参数存在显著线性正相关。受试者工作特征曲线(ROC)表明STL诊断男性不育症的最佳截断值(cut-off值)为1.0,敏感度和特异度均为80%。结论STL与男性不育症有显著相关性,且在检测精子生育功能方面比常规精液参数有更高的准确性,可作为临床诊断男性不育症新的生物标志物。

精子端粒长度在男性生殖中的研究进展

据文献报告,全球受不孕症影响的育龄夫妇超过5000万,男性因素约占病例的50%以上[1]。临床上男性生殖能力主要基于精液分析的初步评估,受孕概率取决于精液质量。然而,目前基于精液参数的标准诊断程序往往不足以直接表明或预测生育结局。研究表明,精子端粒长度(Sperm telomere length,STL)和精子发生密切相关,精子端粒长度与精子总数、前向运动精子百分率(a+b)%和精子浓度存在正相关性[2].