贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效研究

目的探讨临床治疗晚期结肠癌疾病在常规化疗基础上联用贝伐珠单抗治疗的效果及价值。方法选择2020年1月至2023年1月在无锡市惠山区中医医院收诊治疗的晚期结肠癌患者入组,共入组66例患者作为研究对象,根据计算机随机数字表结果进行分组。其中33例患者治疗方案为常规化疗,作为对照组;另33例患者治疗方案为常规化疗联合贝伐珠单抗,作为观察组。观察比较两组患者近期疗效,对两组患者治疗前后免疫功能指标、肿瘤标志物指标予以检测,分析组间变化趋势及差异性。观察两组患者治疗过程中出现不良反应的具体表现,对比总发生概率。结果观察组经过为期8周共4周期的治疗后,有效率、控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫测定值高于对照组(P<0.05),同时肿瘤标志物测定结果低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗晚期结肠癌疾病可在常规化疗基础上联合贝伐珠单抗,可有效提高近期疗效,且降低对患者免疫功能的影响,不增多不良反应,值得应用。

胸腺脂肪瘤的影像学表现

胸腺脂肪瘤（thymolipoma）是发生于胸腺的、同时含有胸腺成分和脂肪组织的良性肿瘤。本文报告5例经手术病理证实的胸腺脂肪瘤的影像学表现。

冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响

目的:总结分析冠状动脉钙化斑块在利用CTA诊断冠状动脉狭窄中的影响作用。方法:特选取我院收治的冠心病患者70例,进行CTA诊断检查,计算每段血管的钙化面积和钙化积分,分析不同钙化容积和积分对诊断结果特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果:无论是钙化积分还是钙化容积对CTA诊断冠状动脉狭窄影响作用是一致的,钙化容积越小,钙化积分越少,CTA诊断冠状动脉狭窄的正确性越高。结论:不同的钙化容积和积分对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响不同,冠状动脉钙化体积和严重程度是影响检查结果正确性的重要因素。

胸壁完全植入式静脉输液港术中隧道针逆向穿刺的可行性和安全性

目的探讨胸壁静脉输液港植入术中隧道针逆向穿刺的可行性和安全性。方法选择2020年10月至2023年5月在无锡市惠山区中医医院需长期进行静脉输液或频繁进行静脉输液的患者16例。其中男性11例,女性5例;年龄50~77岁,平均(66.5±6.8)岁,体质量55~82 kg,平均(65.8±5.2)kg。在胸壁静脉输液港植入术中,隧道针经胸壁港体囊袋处沿皮下逆向穿刺至颈内静脉导管处,然后将导管连接隧道针并引导入胸壁港体囊袋中,确定导管头端位置后,修剪导管长度,连接固定港体。分析此操作的可行性和安全性,为临床应用提供依据。结果16例胸壁静脉输液港均植入成功,彩色多普勒超声定位引导,利用三点一线法穿刺,颈内静脉一次穿刺成功率100%,隧道针逆向穿刺成功率100%,未发生血管和神经组织损伤,颈内静脉穿刺处均未进行切皮和缝合。结论胸壁静脉输液港植入术中隧道针逆向穿刺引导导管,患者舒适度高、并发症发生率低、成功率高,安全可行,值得临床推广应用。

脊索瘤样脑膜瘤一例

患者女，55岁。因“言语障碍、头晕3个月”入院。患者约3个月前无明显诱因出现言语障碍，有轻度头晕，无明显意识障碍，无明显头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。

胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现

目的探讨胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI资料。6例行CT扫描,其中5例行增强扫描;4例行MRI,其中3例行增强扫描;4例行MR胰胆管成像。分析肿瘤的部位、形态、胆管扩张程度、乳头状结构密度、信号及强化特点等,主要对其大体形态学的影像表现进行分类。结果 5例位于肝左叶胆管,2例位于肝右叶胆管,1例位于肝左右叶胆管,1例位于肝门部胆管。6例病灶表现为"囊性肿瘤"外观(其中4例行MR胰胆管成像者表现为胆管囊状扩张)。囊壁可见多发乳头状结节,其中2例"囊内"可见漂浮的乳头状结构,1例仅表现为肝内胆管局限性串珠状扩张。1例表现为肝右叶局限性增宽,其内可见"铸型"肿块影。1例表现为肝门部胆管息肉状结节。乳头状结构CT平扫多呈等密度,MRI平扫多呈等T1及等T2信号。增强扫描动脉期7例乳头状结构表现为轻度强化,静脉期强化有所降低。1例乳头状结构增强扫描动脉期明显强化,门静脉期呈持续强化。结论囊性肿瘤型、胆管内息肉状肿型、胆管黏膜播散生长型、胆管内铸型生长型及胆管内漂浮型是胆管内乳头状肿瘤的影像表现形式,各种类型可混合存在或相互转化。

肺内孤立性结节的良恶性影像学鉴别

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的良恶性影像学鉴别.方法：回顾性分析72例SPN病变患者的X线胸片与CT资料.结果：SPN恶性病变多见于上叶前段,较大、分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征和脐样切迹;良性病变多见于上叶尖后段、较小、有空洞和钙化点.结论：SPN良恶性病变有一定的影像学特征;CT对早期病灶良恶性判断意义较大.