膀胱镜引导下经耻骨上气膀胱膀胱肿瘤切除术(附1例报告)

目的:介绍一种改良的手术方法——膀胱镜引导下经耻骨上气膀胱膀胱肿瘤切除术(CRBTSP),用以治疗电切镜不能插入膀胱行电切操作膀胱癌患者。方法:1例膀胱癌患者因F26、F24电切镜均难以通过尿道,取F19硬性膀胱镜插入膀胱,取5mm Trocar自耻骨上2横指处穿刺置入膀胱。建立CO2气膀胱,自Trocar插入腹腔镜单极电凝钩,在膀胱镜直视下行膀胱肿瘤切除术。记录手术时间,出血量,肾功电解质,术后住院时间,并发症,拔管时间、切口愈合情况。结果:手术过程顺利,肿瘤切除过程大约10min,基本无出血。术后肾功电解质正常,尿管留置时间为5天,拔管后患者排尿良好。病理报告示低级别乳头状尿路上皮癌。术后无明显并发症出现,切口愈合良好。住院时间5天,定期灌注,随访3个月,肿瘤无复发。结论:CRBTSP技术上可行,这种方法可应用于电切镜不能插入膀胱的膀胱肿瘤患者。

肾囊肿去顶术后尿漏1例报道

肾囊肿去顶术后并发症发生率约7.4%[1],尿漏是该术式术后并发症之一,严重影响患者生活质量,现将1病例报道如下。1病例报告患者男性,66岁,B超发现肾囊肿20年,CT示左肾多发囊肿,较大者直径约7cm,未见明显强化,部分病灶与肾盂分界不清边缘钙化（图1A、B、C）。排除手术禁忌后行后腹腔镜左肾囊肿去顶术,术中见左肾多发囊肿,较大1个位于肾下极偏腹侧,距肾实质0.5cm。将囊壁切除,吸净囊液,囊肿基底部较薄,在处理邻近囊肿时吸引器不慎将基底部损伤,

后腹腔镜肾实质切开取石术1例报告

肾盏结石是常见的肾结石类型,开放手术肾实质切开取石是以往的主要治疗方法,随着微创技术的发展,经皮肾镜碎石取石术是治疗此类疾病的首选,但手术有一定风险,且很多并发症不易避免.我们采用腹腔镜技术,治疗1例肾实质较薄的肾盏结石.取得很好的效果,现报告如下.

精囊镜经自然腔道进镜20例的技术体会

目的分享精囊镜经自然腔道进镜方法的手术经验及技术体会。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年3月采用精囊镜手术诊治的20例顽固性血精患者的临床资料。结果20例患者手术中精囊镜均成功进入精囊,其中经自然腔道38侧,2例患者各1侧无法寻及射精管开口采取破壁法进入,经自然腔道进镜成功率95%,平均手术时间(58.1±25.4)min,术中发现精囊黏膜充血、精囊内血块8例,精囊内黄色或白色絮状物16例,精囊结石5例,精囊疑似肿物2例,取活检病理证实均为炎性病变。1例患者术后出现急性附睾炎,给予对症治疗后痊愈,其他患者均未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症。20例患者术后中位随访时间19个月,15例血精消失或明显改善。结论应用无导丝引导经自然腔道的精囊镜视野好、操作通道大、安全性高、并发症少,值得临床推广。

前列腺癌种植性动物模型概述

前列腺癌动物模型是研究前列腺癌发病机制、肿瘤与宿主关系、肿瘤侵袭及转移机制及评价治疗效果的重要工具。目前前列腺癌动物模型制作方法较多,应用最广泛的是种植性动物模型。本文就前列腺癌种植性动物模型的相关研究做一概述。

加速康复外科在输尿管镜碎石术中的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)流程在促进输尿管镜碎石术后患者恢复的临床应用价值。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2017年9月~2018年8月我院收治的100例输尿管结石患者,随机分为ERAS组和对照组,各50例。ERAS组患者围术期参照ERAS结石临床路径管理,而对照组采用传统流程管理。比较两组术后进食时间、首次下床活动和肛门通气时间、尿管留置时间、术后6hVAS评分、住院时间、补液量、并发症发生率、住院费用及出院后7d患者满意度。结果ERAS组术后进食时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后补液量、住院费用低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05),对照组术后1例出现发热,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS流程能加速输尿管镜碎石患者术后康复,减轻患者就医时间及经济成本,提高患者满意度。