湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P<0.05)。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。

沙丁胺醇、布地奈德吸入在小儿哮喘中的应用

目的探讨分析沙丁胺醇、布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床应用。方法在本院2017年1月-2018年1月间收治的小儿哮喘患儿中随机选择120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组实施常规治疗,研究组实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察并比较两组患儿的治疗疗效、不良反应发生率、治疗前后的症状体征积分等。结果研究组患儿的治疗疗效高于对照组(P<0.05);研究组患儿的不良反应率(11.67%)比对照组(33.34%)低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分对比P>0.05,治疗后两组喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分均较治疗前有显著下降(P<0.05),治疗后研究组喘憋、哮鸣音、呼吸困难症状体征积分较之前下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论对小儿哮喘急性发作患儿采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗显效显著,并且用药安全性较高,家长认可度也较高,深受患者及家属的认可,具有极佳的临床应用价值。

中医药治疗小儿偏头痛87例临床分析

通过治疗87例小儿偏头痛病例的临床分析,探讨了中医治疗小儿偏头痛的临床特点,总结出了对小儿偏头痛的诊断的要点及预防治疗措施,目的是探讨儿童偏头痛的临床特征和诊断。

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及转归。方法采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7150例,其中确诊新生儿ARDS 66例(0.92%),包括轻度23例(35%),中度28例(42%),重度15例(23%)。新生儿ARDS的主要原发疾病包括:围生期窒息(23例,35%)、肺炎(18例,27%)、败血症(12例,18%)、胎粪吸入综合征(10例,15%)。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例(15%),宫内窘迫30例(45%),1 min Apgar评分0~7分32例(49%),胎心监测异常24例(36%),羊水胎粪污染21例(32%)。脑室内出血是最常见的合并症(12例),其次为新生儿休克(9例)、动脉导管未闭(8例)。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%(10/66);治愈、好转56例(85%)。结论鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的效果观察。方法:选取我院收治的84例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组。对照组接受临床常规治疗,观察组在临床常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,统计并评价两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.6%,显著高于对照组的83.3%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患儿治疗前、治疗结束后5d的NBNA评分差异不明显(P>0.05);观察组结束治疗10d、20d后的NBNA评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对缺氧缺血性脑病患儿展开神经节苷脂治疗,可有效改善其临床症状,降低神经系统后遗症的发生频率,具有较高的临床应用价值。

小儿肺炎支原体感染诊治体会

肺炎支原体（MP）肺炎是因肺炎支原体感染引起的肺部炎症,多发于秋冬季节,以青少年儿童发病较多,近年来发病率呈逐年上升趋势。此病体征表现轻重不一,常伴有肺外合并症,可累及全身多个器官,且可发生周期性流行,较为迁延,临床治疗较为困难。

神经节苷脂对患儿神经损伤功能康复的作用

目的探讨分析神经节苷脂在神经损伤后患儿功能康复中的应用。方法选取80 例神经损伤患儿,随机分为观察组和对照组。两组均接受康复训练,观察组同时接受神经节苷脂进行治疗。对比分析两组患儿的生活能力、运动能力、临床疗效和患儿家属满意度。结果治疗后,观察组生活能力评分,运动能力评分和对照组相比效果显著,差异有统计学意义。治疗后,观察组总有效率为97.50%(39/40)明显优于对照组80.0%(32/40),差异有统计学意义。观察组患儿家属满意度评分为(94.17±2.88)分明显高于对照组(83.19±2.74)分,差异有统计学意义。两组患儿均无明显不良反应发生。结论神经节苷脂结合常规方法治疗神经损伤后患儿,能够有效提高患儿的临床疗效,改善患儿的生活能力与运动能力,同时提高了了患儿家属的满意度。

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床体会

目的讨论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床效果与应用体会。方法从我院患有肺透明膜病的早产儿中随机抽取40例,分为治疗组和对照组各20例,对照组采用早产儿肺透明膜病常规基础治疗;治疗组在除了常规基础治疗以外,给予气管注入PS 200 mg/kg。观察两组早产儿平均住院天数、呼吸机使用的时间长短、CPAP时间等一系列数据。结果治疗组患儿的缺氧症状有显著的改善,CPAP时间与使用呼吸机时间大大减少,住院时间随之减短,无死亡病例;而对照组因并发症颅内缺血1例,缺氧缺血性脑病3例,死亡1例。结论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病效果明显,成功率大大增加。

神农架林区 充分发挥旅游优势 努力促进就业工作

为进一步提升旅游从业人员的管理能力和服务水平，全面掌握旅游从业人员的服务技能。促进神农架林区旅游产业裂变式发展．从2月份开始至4月初，神农架林区劳动就业局联合林区旅游委员会利用旅游淡季举办旅游服务业培训班。

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响。方法于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗。对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1。结果治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05)。治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现。结论重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息流行病学调查及围产期高危因素分析

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及高危因素。方法采用填写调查表的方法,对2016年1至12月在16家不同等级医疗机构分娩或救治的活产婴儿(包括出院诊断为新生儿窒息患儿)的基本情况、围产期相关因素等相关资料进行回顾性调查。其中三级甲等医院4家(综合医院3家、中医医院1家),二级甲等医院12家(综合医院8家、妇幼保健院1家、中医医院3家)。采用χ2检验进行统计学分析。结果共纳入活产婴儿22 294例,出院诊断为新生儿窒息的有733例(3.29%),其中轻度窒息627例(85.54%),重度窒息106例(14.46%)。因新生儿窒息而死亡的病例27例,病死率为3.68%(27/733)。新生儿窒息发生的高危因素包括:新生儿为多胎、辅助生殖技术妊娠、早产儿、低出生体重儿、胎位异常、合并先天性畸形、男婴、途中分娩,母亲为土家族、小学及以下文化程度、居住在农村、孕期产前检查次数≤3次,母亲孕期发生早期先兆流产、孕期贫血、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎、异常妊娠史以及脐带、羊水或胎盘异常。结论恩施地区新生儿窒息发生率明显高于全国平均水平,影响新生儿窒息发生的高危因素主要与母亲的基本情况、孕期及分娩情况及新生儿出生时情况有关。