产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究

目的探究实施产后盆底康复护理对于女性盆底功能障碍防治的临床疗效。方法60例产后康复产妇,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。对照组采用一般康复锻炼,实验组采用产后盆底康复护理。比较两组盆底脏器脱垂和尿失禁发生情况;护理前后盆底功能指标;护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;生活质量评分。结果实验组盆底脏器脱垂发生率为6.67%,尿失禁发生率为3.33%;对照组的盆底脏器脱垂发生率为26.67%,尿失禁发生率为26.67%;实验组盆底脏器脱垂和尿失禁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,实验组盆底收缩压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压分别为(47.88±2.41)、(92.32±6.02)、(45.65±3.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(44.51±3.26)、(84.94±5.20)、(40.33±4.27)mm Hg;盆底静息压(4.39±0.47)mm Hg低于对照组的(5.35±0.43)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的SAS评分、SDS评分分别为(38.78±3.14)、(38.38±2.01)分,均低于对照组的(45.11±2.27)、(46.25±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组躯体健康评分、精神状态评分、社会功能评分分别为(46.51±14.52)、(44.04±16.52)、(44.52±15.03)分,均低于对照组的(86.52±21.53)、(88.63±23.52)、(80.04±21.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇经过产后盆底康复护理能够有效促进产后盆底康复,对于产妇盆底功能障碍防治有重要意义,临床效果确切,可在临床中广泛应用。

高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及相关社会心理因素分析

目的：探讨与分析高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况,并了解相关社会心理因素.方法：选取2012年1月～2013年1月我院妇产科收治的150例高危妊娠孕妇为研究对象,根据其是否存在心理问题将其分为对照组87例与心理组63例.将两组患者的临床资料进行收集、统计,采用单因素及多因素分析影响高危妊娠孕妇剖宫产术前的心理因素.结果：本组150例高危妊娠孕妇中,SDS评分为（61.72±18.26）分,SAS评分为（59.61±16.49）分.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理问题的发生与孕前思想准备、分娩恐惧、担心分娩安全、担心原有不良妊娠史、担心某些家族疾病史会影响到胎儿、分娩知识了解及待产准备等因素有关.Logistic多因素逐步回归分析显示,担心分娩安全是高危妊娠孕妇的独立危险因素,待产准备则为保护因素.结论：为了降低不良因素对高危妊娠孕妇的影响,高危妊娠孕妇在剖宫产术前需做好待产准备,并做好相关的健康指导,让孕妇对分娩有个正确的认识,降低孕妇对胎儿安全的担心.

肤痔清软膏联合高锰酸钾外用片用于痔疮术后伤口愈合的疗效

目的:探讨肤痔清软膏联合高锰酸钾外用片用于痔疮术后伤口愈合的疗效。方法:选取2019年10月—2020年10月我院收治的92例痔疮手术患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和实验组,各46例。对照组行高锰酸钾治疗,实验组行高锰酸钾联合肤痔清软膏治疗,对比两组用药效果。结果:(1)实验组症状积分及恢复时间显著少于对照组(P<0.05);(2)实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对痔疮术后予以高锰酸钾坐浴联合肤痔清软膏外敷治疗,可加快伤口愈合速度,减少术后不适,值得推广。

妊娠晚期压力性尿失禁和盆底功能及其与产后尿失禁发生的相关研究

目的探讨妊娠晚期压力性尿失禁和盆底功能及其与产后尿失禁发生的关联。方法选取100例接受健康管理的妊娠晚期孕妇,测量并记录妊娠晚期尿动力学指标,开展产前压力性尿失禁诊断和盆底功能评估。随访观察12个月,以诊断为尿失禁的36例孕妇作为研究组,诊断未发生尿失禁的64例孕妇作为对照组。比较两组孕妇产前尿动力学、尿失禁发生率与盆底功能障碍严重程度,分析产前尿动力学、尿失禁对产后发生尿失禁的预测价值。结果研究组孕妇最大尿流率、排尿量、最大尿流率时逼尿肌压、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压及功能性尿道长度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产前尿失禁发生率为63.89%,明显高于对照组的42.19%,盆底功能障碍严重程度重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以最大尿流率、排尿量、最大尿流率时逼尿肌压、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压及功能性尿道长度绘制ROC曲线,曲线下面积依次为0.712、0.678、0.732、0.695、0.853、0.906、0.889,cut off值分别为14.56 ml/s、418.96 ml、23.18 cmH_(2)O、120.35 ml、285.42 ml、66.73 cmH_(2)O、28.67 mm。结论妊娠晚期产前尿动力学指标、产前尿失禁、盆底功能障碍严重程度与产后尿失禁发病有着非常密切的关系,最大膀胱容量≤285.42 ml、最大尿道闭合压≤66.73 cmH_(2)O、功能性尿道长度≤28.67 mm对于产后压力性尿失禁的发生有着较好的预测价值。

妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状及影响因素

目的调查妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状,分析其影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月该院妇产科医护人员90名,采取横断面调查方式对妇产科医护人员关于加速康复外科的认知现状进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对相关影响因素进行分析。结果妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状整体处于低下水平。单因素分析显示,不同职业、学历、工作年限、ERAS培训、年龄及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,学历、工作年限及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论我院妇产科医护人员对ERAS认知水平整体处于较低水平,若想促进ERAS的临床应用,则必须要加强ERAS理念相关知识的健康宣传,建立多渠道资源获取方式,让更多医护人员了解和认识这一理念的先进性、有效性和科学性,利用循证医学指导和修正既往传统的临床行为,不断优化和改进当前临床诊疗欠缺之处,从而为患者提供更加高效和安全的临床诊疗服务。

产前心理护理干预对孕产妇分娩方式的分析

目的分析产前心理护理干预对孕产妇分娩方式的影响。方法从广东省东莞市万江医院2015年1月-2019年1 0月收治的孕产妇当中选取104例作为本次研究对象。电脑随机分为对照组和研究组各52例。对照组孕产妇行常规护理干预,研究组孕产妇行产前心理护理干预,观察比较两组孕产妇的分娩方式和各产程时间。结果研究组孕产妇顺产率为82.69%,高于对照组的51.29%;剖宫产率为13.46%、阴道助产率为3.85%,分别低于对照组的3 2.6 9%、1 5.3 8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇第一产程时间和第二产程时间明显短于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇实施产前心理护理干预,有助于优化分娩方式,降低剖宫产、阴道助产的发生率,同时还能缩短产程时间,有效缓解分娩痛苦。

循证护理在产科初产妇护理中的应用体会

目的探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)在产科初产妇护理中的应用效果。方法选择2012年1月—2013年1月收治的初产妇90例,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采取常规助产护理,实验组采取EBN,比较两组各产程时间、分娩方式及母婴并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果第一、二、三产程时间对照组分别为(10.56±1.79)、(9.78±0.22)、(0.13±0.02)h,实验组分别为(8.12±1.45)、(7.56±1.79)、(0.09±0.05)h,两组比较差异均有统计学意义(t=7.105、8.258、4.983,均P<0.05);顺产率对照组60.00%,实验组80.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05);新生儿窒息、产后出血发生率对照组分别为24.44%、13.33%,实验组分别为11.11%、4.44%,两组比较差异均无统计学意义(χ2=2.736、1.235,均P>0.05)。结论在产科初产妇护理中应用EBN,可规范护理行为,指导和协助护理工作,有效提高工作效率,是一种良好的护理模式,值得广泛推广。

妊娠糖尿病患者护理干预与妊娠结局的关系

目的针对妊娠期糖尿病患者采用综合护理方案加以护理,分析护理方案对于患者妊娠结局的影响。方法从广东省东莞市万江医院2015年6月-2019年7月收治的妊娠期糖尿病患者中选取50例作为研究对象,按照随机方式分成研究组和对照组各25例。研究组采用综合护理方案,对照组采用常规护理方案,观察比较两组患者的妊娠结局、血糖情况、新生儿并发症发生率。结果研究结果表明,研究组剖宫产、妊娠期高血压、早产、胎膜早破发生率,新生儿并发症发生率,空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者若是能够在妊娠过程中采取综合护理的方式对其进行护理,能够帮助改善妊娠结局,合理控制患者血糖,降低新生儿不正常出生率,该护理模式值得推广使用。