标准化病人教学模式研究现状的文献计量学分析

目的:标准化病人近些年被越来越多地应用到医学教育领域中,分析其研究现况和趋势,有利于为后续研究提供参考依据。方法:通过数据库检索近些年该领域发表的相关文献,分析其发表年份、文献类型、国家/地区分布、研究机构分布、被引情况、研究者合著关系,对近些年国内外学者在该领域的研究状况有了初步的了解。结果:关于标准化病人共发表了5475篇文献,多数为论著发表,共4608篇,发表文章数最多的地区为美国,共3117篇,其中80.2%被其他文献引用,期刊Academic Medicine,Journal of General Internal Medicine与Medical Teacher上发表文章数分别为309篇(5.644%)、165篇(3.014%)与160篇(2.922%);结论:近些年对标准化病人的研究呈上升趋势,且美国居于领先地位,而中国在该领域的研究及成果很少,国内学者需加强对该领域的开拓与探索。

类风湿关节炎患者SIRL-1表达及其调控NETs形成的作用

目的:探讨白细胞信号抑制受体-1(SIRL-1)在类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织和外周血中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞中的表达及其对中性粒细胞外捕网(NETs)形成的影响。方法:免疫组织化学染色比较RA患者和骨关节炎(OA)患者滑膜组织中表达SIRL-1的阳性细胞数;流式细胞术分析RA患者和健康志愿者(HC)外周血中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞表面SIRL-1表达;密度梯度离心法分离RA患者和HC外周血中性粒细胞,分析SIRL-1单克隆抗体(SIRL-1 mAb)自发形成NETs的影响。结果:RA滑膜组织中表达SIRL-1的阳性细胞数少于OA滑膜组织(P=0.0402);与健康对照组相比,RA患者外周血中性粒细胞和单核细胞表面SIRL-1表达明显降低(P=0.0298,P=0.0067),但两组人群嗜酸性粒细胞SIRL-1表达差异无统计学意义(P=0.4017);RA患者中性粒细胞比健康对照组更易自发形成NETs(P=0.0002);与未使用SIRL-1 mAb组相比,SIRL-1 mAb处理的RA患者形成NETs水平明显降低(P=0.0368),SIRL-1 mAb处理的HC形成NETs水平差异无统计学意义(P=0.0990)。结论:RA患者滑膜组织和外周血髓系吞噬细胞(中性粒细胞、单核细胞)中SIRL-1表达降低、自发形成NETs增多,SIRL-1 mAb在一定程度上抑制RA患者外周血NETs形成,提示中性粒细胞上SIRL-1表达可能与NETs形成相关,调控SIRL-1信号有望在RA生物靶向治疗中发挥作用。

使用GEO数据集分析CENPF在膀胱癌中的表达及临床意义

目的探讨着丝粒蛋白F(centromere protein F,CENPF)在膀胱癌中的表达情况,并进一步探索其与膀胱癌临床病理特征的关系,评价CENPF对膀胱癌患者治疗预后的意义,预测CENPF推动膀胱癌发生和发展的机制。方法从NCBI的基因表达汇编(gene expression omnibus,GEO)数据库收集膀胱肿瘤相关的公共数据集,对表达谱资料及临床信息进行分析;利用基因富集分析方法,分析受CENPF调控的相关基因。结果 CENPF在膀胱癌组织中为高表达(P<0.000 1);在不同性别、疾病进程、分级、T分期、N分期、是否全身化疗的膀胱癌患者中,CENPF的表达均有显著性差异(P<0.05);CENPF的表达与膀胱癌患者术后的总体生存和复发相关(P<0.05);CENPF高表达样本富集了与G2M检查点、有丝分裂纺锤体、E2F转录因子、DNA修复因子、癌基因MYC有关的基因集。结论 CENPF在膀胱癌中为高表达,与膀胱癌多个病理性指标相关,且可能作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。

PRC1基因表达对膀胱癌患者临床病理特征及预后的影响

目的探讨PRC1基因表达对膀胱癌患者临床病理特征及预后的影响。方法在GEO数据库中下载膀胱癌样本资料GSE13507和相关临床信息。通过非配对t检验PRC1在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达差异;采用卡方检验研究PRC1基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的相关性;Log-rank法进行生存分析比较;运用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)的方法预测PRC1调控膀胱癌细胞的相关通路。结果 PRC1在膀胱癌细胞中高表达(P<0.0001);在癌细胞的肌层浸润性、T分期、N分期、肿瘤分级和有无癌症进展方面PRC1高表达的膀胱癌患者明显较低表达患者严重(P<0.05);PRC1高表达患者的总生存期和肿瘤特异性生存期显著低于低表达患者(P<0.05);GSEA的结果显示PRC1可能通过调节精子发生、E2MF信号通路和G2M检查点、未折叠蛋白反应、mTORC1信号通路、MYC-V2信号通路、MYC-V1信号通路、P13K-AKT-mTOR信号通路、有丝分裂纺锤体、胆固醇动态平衡和糖酵解等影响膀胱癌的发生发展。结论 PRC1可能作为膀胱癌的新治疗靶点或潜在的肿瘤标志物来判断患者的预后情况。

尖晶石型双金属修饰生物炭对水中镉的去除

为实现农林废弃生物质的资源化利用,以弃置水稻、大豆秸秆为基底,采用浸渍-溶胶凝胶法制备了非贵双金属协同含氧官能团修饰生物炭。通过调控热解温度、生物质原料、改性剂投加比例以及蛋清液投加量等制备参数条件,筛选对水中镉具备高效去除能力的改性生物炭。结果表明:热解温度为450℃,以铁锰双金属添加,蛋清液投加量为10 mL条件下,尖晶石型水稻基铁锰改性生物炭(MF-BCS)相较于未改性生物炭、大豆基铁锰改性生物炭对镉表现出更优的吸附性能,最大吸附容量可提升至109.2 mg·g^(-1),吸附平衡时间为100 min。研究表明,双金属与羟基、羧基官能团的协同修饰显著提高了生物炭的比表面积并增加了吸附点位。改性生物炭吸附镉的过程更符合准一级动力学方程,吸附过程以物理吸附为主,化学络合吸附为辅。

TPX2基因表达对膀胱癌患者预后的影响

目的通过基因表达汇编公共数据库,探讨Xklp2靶蛋白在膀胱癌中的表达情况,并进一步探索其与膀胱癌临床病理特征的关系,评价TPX2对膀胱癌术后患者预后评价的意义,预测TPX2推动膀胱癌发生和发展机制。方法从NCBI的基因表达汇编数据库收集膀胱肿瘤相关的公共数据集,对其中的表达谱资料及相关临床资料进行分析;基于GSEA3.0,使用基因富集分析方法,分析TPX2调控的基因通路。结果 TPX2在膀胱癌组织中为高表达(P <0.0001)。不同年龄(P=0.027)、性别(P=0.040)、T分期(P=0.001)、N分期(P=0.013)、进程(progression,P=0.002)和分级水平(grade)中,TPX2的表达存在明显差异。TPX2的表达水平与膀胱癌患者预后总生存率和是否复发相关(P <0.05);TPX2表达水平高的样本富集了与精子发生、未折叠蛋白反应、PI3K/AKT/mTOR通路、mtorc1信号通路、胆固醇平衡、有丝分裂、糖酵解、G2M检查点、E2F转录因子、癌基因myc有关的基因集。结论 TPX2在膀胱癌中为高表达,与膀胱癌多个病理性指标相关,且可以作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。

老年心肺慢性疾病中氧化应激指标的变化差异分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度,评估CAD和COPD患者体内氧化应激状态的变化差异,探讨这2个指标在临床的应用价值。方法:收集49例健康体检者、66例确诊为COPD和65例确诊为CAD患者的血清标本,测量其SOD活性;收集41例健康体检者、50例确诊为COPD和86例确诊为CAD患者的血清标本,测量其MDA浓度,进行统计学分析。结果:与健康对照相比,CAD和COPD患者血清中SOD活性均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照相比,CAD患者血清中MDA浓度略下降,差异无统计学意义(P=0.228 7),COPD患者血清中MDA浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年慢性心肺疾病患者血清中均存在氧化应激的异常变化,COPD患者血清氧化应激紊乱更突出。建议以SOD活性作为CAD的预警指标,而SOD和MDA浓度均可以作为COPD的预警指标。从ROC曲线下面积来看,SOD作为COPD的预警指标更好。

外周血单核细胞亚群分布与类风湿关节炎发病相关性

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞亚型分布和功能分子表达水平,分析上述指标与RA发病相关性。方法收集2020年6月至2021年12月在同济大学附属东方医院就诊或体检的62例RA患者(RA组)、52名健康对照者(HC组)和12例疾病对照患者(疾病对照组),采集外周血,密度梯度离心法分离单个核细胞,单核细胞可分为经典型(CM)、中间型(IM)和非经典型(NCM),流式细胞术分析单核细胞亚型分布、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达以及胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。采用Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon配对符号秩检验、Spearman相关系数检验和Logistic回归分析进行统计学分析。采用ROC曲线分析IM比例对RA的诊断价值。结果 RA组[0.40(0.40,0.50),7.60%(5.97%,8.53%)]和疾病对照组[0.40(0.40,0.68),8.20%(5.85%,10.28%)]的单核细胞绝对值和占白细胞百分比均高于HC组[0.30(0.30,0.40),5.80%(5.03%,6.38%)],差异均有统计学意义(H=24.733,P<0.001;H=27.469,P<0.001)。RA组、HC组、疾病对照组的CM[85.49%(76.91%,89.21%),88.94%(86.36%,91.72%),90.26%(80.25%,92.56%)]、IM[11.65%(8.47%,17.89%),7.89%(5.36%,10.75%),5.56%(4.17%,8.27%)]和NCM[2.22%(1.39%,3.74%),2.49%(1.74%,4.66%),5.13%(3.39%,9.85%)]占比均有差异(H=11.389,P=0.003;H=20.815,P<0.001;H=10.640,P=0.005),进一步分析发现与HC组的CM和IM相比,RA组CM占比降低、IM比例增加,差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.003)。RA组、HC组、疾病对照组单核细胞胞内TNF-α水平均呈IM最高,NCM次之,CM最低的趋势。RA患者IM胞内TNF-α水平和血清 TNF-α水平呈正相关(r=0.376,P=0.041)。RA组和疾病对照组的IM亚群表达HLA-DR水平均高于HC组[8 611.5(6 201.3,9 890.8),10 295.0(7 899.0,13 632.0),6 278.0(4 057.8,9 522.0),H=10.495,P=0.005]。RA患者外周血IM比例与临床指标CRP(r=0.119,P=0.359)、RF(r=0.204,P=0.112)、ESR(r=0.153,P=0.236)均无明显相关性,Logistic回归分析显示IM比例(OR=1.169,95%CI 1.003~1.363,P=0.046)、CRP(OR=1.277,95%CI 1.000~1.631,P=0.050)、RF(OR=1.179,95%CI 1.080~1.287,P<0.001)是RA发病的独立影响因素。IM比例诊断RA的ROC曲线下面积为0.687,95%CI 0.590~0.784,P<0.001。结论 RA患者外周血单核细胞亚群分布异常,RA患者中IM比例的增加及其抗原提呈能力增强、分泌TNF-α水平增加可能在RA的发病中起着重要的作用。

TOP2A基因表达对膀胱癌的预后价值分析

目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOP2A）基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的关系及其对预后评价的意义。方法收集膀胱癌基因表达谱数据集GSE13507（n=165）和GSE31189（n=52），对膀胱癌患者样本表达谱资料及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析和生存期分析；利用基因集富集分析（GSEA）方法预测受TOP2A调控的相关通路。结果TOP2A基因在膀胱癌组织中的表达水平明显高于其在正常膀胱组织中的表达（5.823±1.079∶4.820±1.129），差异有统计学意义（t=4.336，P＜0.001）。TOP2A基因在膀胱癌中的表达与患者年龄（χ2=5.926，P=0.015）、性别（χ2=6.046，P=0.014）、T分期（χ2=19.484，P＜0.001）、N分期（χ2=9.178，P=0.002）、M分期（χ2=21.142，P＜0.001）、疾病分级（χ2=47.005，P＜0.001）、病情进展（χ2=11.735，P=0.001）有关，而与肿瘤是否复发（χ2=0.808，P=0.369）无明显相关性。生存分析结果显示，TOP2A基因高表达组患者第100个月时的肿瘤特异性生存率明显低于TOP2A低表达组患者（66.59%∶87.95%），差异有统计学意义（χ2=15.820，P＜0.001）；TOP2A高表达组和低表达组患者的中位总生存期分别为51.77个月和134.97个月，差异有统计学意义（χ2=11.280，P=0.008）。GSEA结果提示TOP2A可能调节了MYCV1信号通路（P=0.035，FDR=0.132）、MYCV2信号通路（P=0.012，FDR=0.058）、E2F信号通路（P＜0.001，FDR=0.006）和G2M检查点（P=0.006，FDR=0.044）相关的基因集。结论TOP2A基因表达与膀胱癌患者的临床病理特征密切相关，TOP2A可作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物。

类风湿关节炎新型标志物临床应用与展望

类风湿关节炎(RA)是一种慢性侵蚀性关节炎,早诊断、规范治疗和定期监测病情,将有效缓解疾病发展,降低致残率。目前治疗RA的疾病改善抗风湿药(DMARD)存在传统合成类药单用,或分别与新型生物类药、靶向合成药联用的多种疗法,使部分难治性患者病情得到有效缓解,但不同疗法,特别是生物制剂疗法的疗效和毒副作用存在个体差异。随着蛋白质组学和表观遗传学技术发展,发现部分蛋白质、非编码RNA,以及抗药抗体(ADA)有望成为潜在的RA早期诊断,或伴随诊断和预后评估标志物。本文对近年来发现的RA诊疗新型标志物,包括血清蛋白、细胞膜蛋白、非编码RNA和ADA的应用前景进行总结、分析,旨在促进有价值的新型标志物转化、应用研究,推动RA的精准诊疗。

MMP-11在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:探究MMP-11基因表达的在膀胱癌(BC)中的临床意义,并研究MMP-11推动BC发生、发展的机制。方法:从GEO数据库中下载BC基因表达数据集GSE13507,分析MMP-11在BC中的表达情况及MMP-11与BC的临床病理相关性和预后相关性;利用基因富集分析(GSEA)方法,分析MMP-11高表达样本的富集基因及MMP-11调控的相关通路。结果:MMP-11在BC中的表达水平明显高于其在正常膀胱组织中的表达水平(P=0.008);MMP-11高表达的BC患者在疾病进展(P=0.026)、T分期(P=0.001)、N分期(P<0.000 1)及分级(P<0.000 1)方面明显比MMP-11低表达组差;MMP-11高表达组BC患者的肿瘤特异性生存期明显差于MMP-11低表达组(P=0.000 2),MMP-11高表达组BC患者的总生存期亦有差于MMP-11低表达组的趋势(P=0.088 4);MMP-11高表达样本富集了与未折叠蛋白反应、精子形成、G2M检查点、MYC信号通路、E2F信号通路、MTORC1信号通路、有丝分裂纺锤体形成、血管生成、糖酵解、胆固醇平衡、PI3K/AKT/mTOR通路、炎症反应相关的基因集。结论:MMP-11在BC中高表达,且与BC的恶性程度和疾病进展相关,高表达MMP-11的BC患者临床预后更差。因此MMP-11或可作为潜在的判断BC患者预后的标志物和治疗BC的靶标。